口,所以滋养五脏,得之则生,不得则死,伤之则反为生害,
所以宿食为杂病之先。若五脏不平,食不输化,血凝气滞,群证蜂起,皆宿食所为也。治之当量其脏腑虚实浅深 为治,其病头痛,恶风憎寒,心腹胀满,下利不欲食,吞酸噫宿腐气,皆胃实热,食反留滞,其脉数而滑,宜下 之愈。若脾虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温药消。(《三因》)(按∶陈氏附有如神木香丸、感应 丸,盖所谓温药也。木香丸用木香、 砂、莪、棱、姜、附等十二味。)
善摄生者,谨于和调,使一饮一食,入于胃中,随消随化,则无滞留之患。若禀受怯弱,饥饱失时,或过餐 五味鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停留胃脘,遂成宿滞,轻则吞酸呕恶,胸满噫噎,或泄或利(按∶《集成》此下 曰∶其臭如抱坏鸡子),或米谷不化,久则积聚,结为 瘕,面黄羸瘦,此皆宿滞不消而生病焉。(《济生》)
治之须究其原,又须量人气体虚实,病证浅深,投以药饵。病之浅者,则消化之。甚者必须推利,而后调补 脾胃。或有因挟寒暑之气而泄者,又当以脉证辨而料量之。(《大成》)
伤食必恶食。(《丹溪》)
夫伤者,有多少,有轻重。如气口一盛,脉得六至,则伤于厥阴,乃伤之轻也,槟榔丸主之。气口二盛,脉 得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,煮黄丸(用雄黄、巴豆)、浓朴丸(用浓朴、黄连、巴豆等二十五味,云与 局方温白丸同)主之。气口三盛,脉得八至,则伤于太阴, 塞闷乱,甚则 心胃大痛,兀兀欲吐,得吐则已,俗呼食迷风是也。经曰上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐则死。宜吐之 以瓜蒂散,如不能则无治也。经曰高者因而越之,下者引而竭之是也。(《保命集》)
食伤太阴、厥阴,寸口大于人迎两倍、三倍者,或呕吐,或痞满,或下痢肠 ,当分寒热轻重而治之。轻则 内消,重则除下。如伤寒物者,半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之。如伤热物者,枳实、白术、
青皮、陈皮、麦 、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者,《阴阳应象论》云在上者因而越之,瓜蒂散之属主之。然 而不可过剂,过剂则反伤肠胃。盖先因饮食自伤,又加之以药过,故肠胃复伤,而气不能化,食愈难消矣,渐至 羸困。故《五常政大论》云∶大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七。凡毒治病,不可过之,此圣人之深戒 也。(《兰室》)
夫膏粱之人,起居闲逸,奉养过度,酒食所伤,以致中脘留饮胀闷,痞膈醋心,可服木香导饮丸(按∶子和 书无所考)以治之。夫 荛之人,饮食粗 ,衣服寒薄,劳役动作,一切酒食所伤,以致心腹满闷,时呕酸水,
可用进食丸(用牵牛、巴豆)治之。(《治病百法》)
初因食一物过伤,得病后再食之,旧病复作,一味红丸子常服。伤食兼感风寒,其证与前同(按∶前文用巢 氏说),但添身疼一证,俗谓之夹食伤寒,宜生料五积散,或养胃汤、香苏散、和解散(见《和剂》)选用。若不瘥 而病入里者,宜下之。(《要诀》)
凡治饮食暂伤者,亦当辨虚实。若停滞中焦,或胀或痛者,此实证也,当先去其食,宜大和中饮主之(用陈、枳、
砂,楂、朴、麦芽、泽泻)。然去食莫先于理气,又惟排气 饮为主(用陈、藿、枳、泽、朴、乌药、香附、木香)。若所停犹在上焦,莫若用吐为捷法,或用吐剂亦可。若 食停下焦,痛极兼胀者,须下而去之,宜神 丸或备急丸。(《景岳》)
饮食伤脾而吐泻已甚者,但察其无中满,无腹痛,而惟呕恶不能止,此其食物必已尽去,而以中气受伤,
大虚而然。或其人困倦不宁,少气多汗,六脉豁大无神者,宜理中汤之类主之。凡大吐大泻之后,多为腹胀,若 但外胀而内不觉胀,或恶闻食气,不欲饮食者,皆脾胃大虚之候,速宜用温补诸法调治之。(同上)
病后胃口不开,饮食不进者,有二证∶盖一以浊气未净,或余火未清,但宜以小和中饮(用陈、楂、茯、朴、
甘、扁豆)加减主之。一以脾胃受伤,病邪虽去而中气未复,故或有数日不能食,或旬日不能开,或胸喉中若有 所哽如梅核气者,此中本无停积,但以阳气未舒,阴翳作滞,胃气太虚,不能运化而然,轻则温胃饮(系理中加归、
陈、扁豆)甚则必加人参、附子,但使阳气得行,则胃口自开也。(同上)
饥饱伤者,胃寒积亏,补之则气自复。饮食伤者,中有停积,胃气不行,若非攻克,病何由除。然有寒伤、
有热伤,有暂病、有久病,有虚证、有实证。寒者非热不行,热者得寒乃解。新食而实者,在上则吐之,在中则消 之;其虚者,必补益与消导兼行,如洁古枳术丸之类是也。久伤而实者,在中则和之,在下则减之;其虚者必纯与 甘温怏脾壮气,如理中汤、养胃汤之类是也。(《汇论》)
食滞心下,初起不可骤用苦寒,必兼辛散,二陈、平胃消导之,及枳实、白术、青皮、陈皮、山楂、曲、 之类,
以食得寒则凝,得热则腐也。日久成积发热者,加姜汁炒川 连、连