邪胜,忌湿润、收涩、滞腻、热、咸、甘,宜除湿清热、利小便、辛散、风燥、苦寒。胃实,忌升、
补敛、辛温、燥热、湿润,宜下,如邪未结,宜清热、发散、苦寒、辛寒、甘寒。(《本草经疏》)
\x不嗜食\x(妇人不食)(食挂)不嗜食有数端,有三焦客热不嗜食,有胃热不嗜食,有胃寒不嗜食,有 六腑气寒不嗜食,固当随证用药治之,而针灸者亦当知补泻之法可也。(《资生》)(按∶《医通》载绝粒不 食,用鹅血效,录在《膈噎》中,宜参。)
有人全不进食,服补脾药皆不验。予授此方(按∶即二神丸,用破故纸、肉豆蔻,方见《泄泻》),服之 顿然而愈。此病不可全作脾虚,盖因肾气怯弱,真元衰劣,自是不能消化饮食。譬如鼎釜之中,置诸米谷,下 无火力,虽终日米不熟,其何能化。黄鲁直尝记服菟丝子净淘酒浸曝干,日抄数 匙,以酒下,十日外,饮啖如汤沃雪,乃知此理也。(《本事》)(按∶《要诀》以不喜食分为四证,其说 颇为嗳昧,不录。)
不能食者,由脾胃馁弱,或病后而脾胃之气未复,或痰客中焦,以故不思食,非心下痞满而恶食也。治当补 益以开豁之,丹溪导痰运脾之法皆是也。(《赤水》)
不能食,有虚有实。实则心下痞满口苦,宜消导。虚则倦怠面色痿黄,必心下软和,宜异功散加砂仁;有 虚痰者,六君子汤。(《汇补》)
恶食非止一端,有胸中痰滞者,宜导痰以助脾。有伤食恶食者,宜消化以助脾。有病久胃虚者,宜参术以健 脾。(同上)
不能食者,胃中元气虚也,然有虚冷虚热之异,宜分别治之。(《金匮翼》)
一妇人年三十余,忽不进饮食,日饮清茶三、五碗,并少用水果,三年余矣,经行每次过期而少。余以为 此脾气郁结,用归脾加吴茱,不数剂而饮食如常。(《内科摘要》)
一妇人年逾二十,不进饮食二年矣,日饮清茶果品之类,面部微黄浮肿,形体如常,仍能步履,但体倦,
肝脾二脉弦浮,按之微而结滞。余用六君加木香、吴茱,下痰积甚多,饮食顿进,形体始瘦,卧床月余,仍服六 君之类而安。
(同上)(按∶《丹溪翁传》一女子病不食且半载,翁诊之,肝脉弦出左寸口。曰∶此思男子不得,气结于 脾故耳。乃以怒解之。当参。)
朱思古,眉州人,年三十岁时,得疾不能食,闻荤腥即呕,惟用大铛旋煮汤,沃淡饭,数数食之,医莫能治。
史载之曰∶俗辈不读医经,而妄欲疗人之疾,可叹可骇,君之疾正在《素问》经中,名曰食挂。凡人之肺六叶,
舒张而盖,
下覆于脾。子母气和,则进食。一或有戾,则肺不能舒,脾为之敝,故不嗜食。遂授之一方,以清气润肺为治。
服之三日,病者鼻闻肉味觉香,取啖之甚美。此事宋人载于传记(按∶此出《闲窗括异志》),余考之岐黄书,
皆无食挂之说,或记者假托耳,或史公妄言,以欺世惑人欤,二者皆未可知。(《续医说》)
\x善饥\x(善食而瘦)(不能食而瘦) 舍侄偶食罢即饥,再食又饥,自碎生姜,浓泡二碗服愈。(《资生》)
易饥属脾家邪火,忌升、辛温、大热、香燥,宜清火除热、生津液、益脾阴、甘寒、苦寒、酸寒。(《本 草经疏》)
善食而瘦者,多因有火(按∶此本于东垣,既见上),然当察火之微甚。微火者,微清之,如生地、芍药、
丹皮、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之属是也。若火甚者,或随食随饥,随饮随渴,
或肌肤燥热,二便涩结,则石膏、黄连、栀子、黄柏、龙胆草、苦参之属所不可免。此当察其三焦五脏,随所 在而治之。然阳盛者阴必虚,如一阴煎、二阴煎、四阴煎之属,皆当择而用也。不能食而瘦者,必其脾胃虚弱,
不能健运而然,故或为嗳气吞酸、痞满不饥等证,宜四君子汤、归脾汤。(《景岳》)
\x湿热\x 湿热之原,盖因寒温饥饱失常,喜怒劳役过度以伤脾胃。夫脾胃乃水谷之海也,今脾胃受伤而 动火,火则熏蒸水谷而为湿热者也。又按胃司纳受,脾司运化,今脾不能运化饮食,饮食停积而生湿热,亦良 多矣。为治之法,人壮实则专攻其湿热,人弱虚则攻补兼施,而补脾、消谷、导水三者不可阙一也。(《丹溪 附余》)
《脉理提纲》曰∶湿热,脉缓大。(同上)
\x血虚脾弱\x 今之人治脾病,不曰补,则曰健。《内经》
曰∶脾苦湿,急食苦以燥之。参、苓、白术,补之燥之者是也。又如易所称天行健,易老作枳术丸,一消一补,
健之者是也。二者世人知之矣,至于血虚脾弱,鲜有论及其理何哉?人之五脏,二脏属气,三脏属血。脾血藏也,
善统血者也。血枯脾弱,致失其职,亦不能司转输。用参术补之燥之则误,一消一补健之则非。吾乡溪南吴隐君 (讳正学)传一秘方,名正中散,用当归、白术、香附、茯神、黄连、木香,共为末,胸胀伤食气逆,随意米饮、
酒、水皆可调服,传之数世,皆谓神方。客问