白睛多,口唇肌 肉蠕动,饮食减少,形体羸瘦。命予治之,具说前由。予详之,盖伤湿而失于过汗也。且人之元气,起于脐下 肾间动气,周于身,通行百脉。今盛暑之时,大发其汗,汗多则亡阳,百脉行涩,故三焦之气不能上荣心肺,
心火旺而肺气 。况因惊恐内蓄,《内经》曰恐则气下,阳主声,阳既亡而声不出也。阳气者精则养神,柔则养 筋。又曰夺血无汗,夺汗无血。今发汗过多,气血俱衰,筋无所养,其病为痉,则项强,手足 搐急而挛。
目通于肝,肝者筋之合也,筋既燥而无润,故目左视而白睛多。肌肉者脾也,脾热则肌肉蠕动,故口唇蠕动,
有时而作。经云肉痿者,得之湿地也。脾热者,肌肉不仁,发为肉痿。痿者痿弱无力运动,久为不仁。阳主于 动,今气欲竭,热留于脾,故四肢不用。此伤湿过汗而成坏证明矣。当治时之热,益水之原救其逆,补上升生 发之气《黄帝针经》曰∶上气不 足,推而扬之。此之谓也。以人参益气汤治之。《内经》曰∶热淫所胜,治以甘寒,以酸收之。人参、黄 之 甘温,补其不足之气而缓其急搐,故以为君。肾恶燥,急食辛以润之。生甘草甘微寒,黄柏苦辛寒,以救肾水 而生津液,故以为臣。当归辛温和血脉,橘皮苦辛,白术苦甘,炙甘草甘温,益脾胃,进饮食。肺欲收,急食 酸以收之。白芍药之酸微寒,以收耗散之气而补肺金,故以为佐。升麻、柴胡苦平上升,生发不足之气,故以 为使。乃从阴引阳之谓也。
人参益气汤。
黄 (五分) 人参 黄柏(去皮) 升麻 柴胡 白芍药(各三分) 当归 白术 炙甘草(各二分)
陈皮(三分) 生甘草(二分)
上十一味 咀,都为一服,水二盏半,先浸两时辰,煎至一盏,去渣热服,早食后、午食前各一服投之。
三日后语声渐出,少能行步,四肢柔和,食饮渐进,至秋而愈。(《宝鉴》)
\x足跟肿痛治验\x 江篁南自治一少年,夏月因以冷水浸两足跟,又坐湿地,患足跟肿痛,不能移步,困 卧数月。教以干土圾一块,挖一凹如足跟大,炭火烧红去火,用醋一碗沃之,任其渗干,乃以足跟临土圾,初 略悬高熏之,渐渐近之,其下体骨节皆酸快不可言,且有微汗,连换土砖,熏三四日而愈。(《类案》)
<目录>外因类<篇名>中寒属性:此证即系于寒气外侵,其剧者卒然昏倒,要皆少阴直中之例,至其传化,则实不能外于伤寒之理,故此所 揭,特止于初犯一类云。
\x源候\x 人有在于途路,逢凄风苦雨,繁霜大雪,衣服沾 濡,冷气入脏,致令阴气闭于内,阳气绝于外,荣卫结涩,不复流通,故致噤绝而死。若早得救疗,血温气通 则生。又云冻死一日犹可治,过此则不可。(《病源论》)
夫寒者,乃天地杀厉之气,在天为寒,在地为水,在人藏为肾,故寒喜中肾。肾中之,多使挛急疼痛,昏 不知人,挟风则眩晕,兼湿则肿疼,治之唯宜温剂,不可吐下,皆逆也。然寒性虽喜归肾,五脏皆能中之,若 中于经络之表则易散,入里则不消,与伤寒脉证无异,但轻重不同。(《三因》)
《素问》云∶冬三月,是谓闭藏,水冰地拆,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光。此去寒就温之意也。不善 调摄,触冒之者,卒然眩晕,口噤失音,四肢强直(按∶《要诀》曰∶身体强直,四肢战掉),或洒洒恶寒,
或翕翕发热,面赤多汗。(《要诀》曰∶身无汗。《沈氏尊生书》曰∶其为症定当无汗,有汗反不治)大抵中 寒,脉必迟紧,挟风则脉浮,眩晕不仁,兼湿则脉濡,肿满疼痛。(《济生》)
夫中寒者,寒为天地杀厉之气,人中之者,其病速而危,仓卒受邪,生命暴绝。盖由胃气大虚,而又触冒 大寒,胃虚则肺不能生旺,而皮毛之气先绝,气弱则表失卫护,而寒邪易于外入,使周身阳气遏绝而不行,
四肢厥逆禁固而僵直。故口噤目瞪而色青白,或自汗表绝,或下痢内脱,内外俱虚而寒邪独盛,治失稍缓,脉 散而死。(《奇效良方》)
先头痛身热,恶寒体痛,此是伤寒也,当以伤寒法内求之。若卒然运倒,懵然无所知觉,而牙紧口噤,与 中风相类,但脉弦紧或沉细者,乃中寒也。(同上)
中寒者,谓冬月卒中寒气,昏冒口噤,肢挛恶寒,战栗腹痛,脉浮紧或豁大,此腠理内疏,故一身受病也。
不必分经络,宜温补自解。(《证治大还》)
脉滑实,手足温者顺;虚结,手足寒者逆。(《云林神彀》)
\x治例\x 如昏不知人事,脐腹冷痛,或霍乱,宜姜附汤。如兼冷气刺痛呕逆,宜附子理中汤。如虚冷无 阳,胃弱干呕,手足厥逆,宜附沉汤(按∶附沉汤,系于四逆汤加沉香、白术)。如弱人寻常感冷,腹胀停饮 恶心,宜五积散。如上症有汗,宜本方去麻黄。冷甚,加附子。(《如宜方》)
中寒,宜先用酒调苏合香丸,轻则进五积散,加香附一钱,麝香少许,重则用姜附汤。(《要诀》)
中寒者,寒邪直中三阴也。盖中寒比伤寒尤甚,若不急治,死在旦夕也。如寒中太阴者,