或呕逆,或溏泄。于本方去半夏、藿香,加白术、干姜、辣桂。 加味防己黄 汤,治风湿相搏,客于皮肤,四肢少力,关节烦疼。 防己(三钱) 黄 (四钱) 白术(三钱) 甘草(一钱) 苍术(一钱) 薏苡仁(一钱五分) 川独活(一钱) 姜(三片) 红枣(一枚) 上作一服。水二钟。煎一钟。不拘时服。(《医经会元》)
清湿方
动于火为湿热,腰背跨疼,身重倦怠,身如板夹,脚似沙坠,表里温热,尺脉强而寸弱,宜 用清湿汤。 羌活 独活 防风 泽泻 薏苡仁 防己 赤芍 黄柏 黄芩 甘草 小便赤涩或秘,加炒栀子仁、茵陈、商陆、海金沙、滑石、木通。(《医经会解》)
过汗亡阳治验
中山王知府次子薛里,年十三岁,六月十三日,豪雨方过,池水泛溢,因而戏水,衣服尽湿,其母责之,至晚觉精神昏愦,怠惰嗜卧,次日病头痛身热,腿脚沉重。一女医用和解散发之,闭户塞牖,覆以重衾,以致苦热不胜禁,遂发狂言,欲去其衾而不能得去,是夜汗至四更,湿透其衾,明日寻衣撮空。又以承气汤下之,下后语言渐不出,四肢不能收持,有时项强,手足搐急而挛,目左视而白睛多,口唇肌肉蠕动,饮食减少,形体羸瘦。命予治之,具说前由。
予详之,盖伤湿而失于过汗也。且人之元气,起于脐下肾间动气,周于身,通行百脉。今盛暑之时,大发其汗,汗多则亡阳,百脉行涩,故三焦之气不能上荣心肺,心火旺而肺气。况因惊恐内蓄,《内经》曰恐则气下,阳主声,阳既亡而声不出也。阳气者精则养神,柔则养筋。又曰夺血无汗,夺汗无血。今发汗过多,气血俱衰,筋无所养,其病为痉,则项强,手足搐急而挛。目通于肝,肝者筋之合也,筋既燥而无润,故目左视而白睛多。肌肉者脾也,脾热则肌肉蠕动,故口唇蠕动,有时而作。
经云肉痿者,得之湿地也。脾热者,肌肉不仁,发为肉痿。痿者痿弱无力运动,久为不仁。阳主于动,今气欲竭,热留于脾,故四肢不用。此伤湿过汗而成坏证明矣。当治时之热,益水之原救其逆,补上升生发之气《黄帝针经》曰∶上气不足,推而扬之。此之谓也。以人参益气汤治之。《内经》曰∶热淫所胜,治以甘寒,以酸收之。人参、黄之甘温,补其不足之气而缓其急搐,故以为君。肾恶燥,急食辛以润之。生甘草甘微寒,黄柏苦辛寒,以救肾水而生津液,故以为臣。
当归辛温和血脉,橘皮苦辛,白术苦甘,炙甘草甘温,益脾胃,进饮食。肺欲收,急食酸以收之。白芍药之酸微寒,以收耗散之气而补肺金,故以为佐。升麻、柴胡苦平上升,生发不足之气,故以为使。乃从阴引阳之谓也。人参益气汤。黄(五分)人参黄柏(去皮)升麻柴胡白芍药(各三分)当归白术炙甘草(各二分)陈皮(三分)生甘草(二分)上十一味咀,都为一服,水二盏半,先浸两时辰,煎至一盏,去渣热服,早食后、午食前各一服投之。三日后语声渐出,少能行步,四肢柔和,食饮渐进,至秋而愈。
(《宝鉴》)
足跟肿痛治验
江篁南自治一少年,夏月因以冷水浸两足跟,又坐湿地,患足跟肿痛,不能移步,困 卧数月。教以干土圾一块,挖一凹如足跟大,炭火烧红去火,用醋一碗沃之,任其渗干,乃以足跟临土圾,初 略悬高熏之,渐渐近之,其下体骨节皆酸快不可言,且有微汗,连换土砖,熏三四日而愈。(《类案》)
【目录】外因类
【篇名】中寒
属性:此证即系于寒气外侵,其剧者卒然昏倒,要皆少阴直中之例,至其传化,则实不能外于伤寒之理,故此所 揭,特止于初犯一类云。
源候
人有在于途路,逢凄风苦雨,繁霜大雪,衣服沾濡,冷气入脏,致令阴气闭于内,阳气绝于外,荣卫结涩,不复流通,故致噤绝而死。若早得救疗,血温气通则生。又云冻死一日犹可治,过此则不可。(《病源论》)夫寒者,乃天地杀厉之气,在天为寒,在地为水,在人藏为肾,故寒喜中肾。肾中之,多使挛急疼痛,昏不知人,挟风则眩晕,兼湿则肿疼,治之唯宜温剂,不可吐下,皆逆也。然寒性虽喜归肾,五脏皆能中之,若中于经络之表则易散,入里则不消,与伤寒脉证无异,但轻重不同。
(《三因》)《素问》云∶冬三月,是谓闭藏,水冰地拆,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光。此去寒就温之意也。不善调摄,触冒之者,卒然眩晕,口噤失音,四肢强直(按∶《要诀》曰∶身体强直,四肢战掉),或洒洒恶寒,或翕翕发热,面赤多汗。
左旋