乃湿热内甚,故阴阳乖错不和,治宜分利阴阳,散风行湿降火,用四苓散合六乙散,加姜汁 、木瓜,或黄连香薷散合五苓散,分消上下。治身热泄泻,宜用柴苓汤,以退热止泻。治冒暑身热小便涩,用 薷苓汤。(《士林余业》)
夏月多食冷物,及过饮茶汤水湿,致伤脾胃,吐泻霍乱,故治暑药多用温脾消食、渗湿利小便之药,医者 要识此意。(《医鉴》)
\x清热方法\x 孙保庆门外有酒家姓姜者,善歌唱,孙爱之,忽数日不见,使人问之,则曰病久将命绝。
孙诊之,遍身皆润,两足冷至膝下,腹满不省人事,六脉皆小弱而急。问其所服药,取而视之,皆阴病药也。
孙曰∶此非受病重,药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余帖,病少苏,再服全愈。姜氏既安,诣孙谢,因请 问曰∶某得病剧,蒙尚药一治 而苏,愿闻治法。孙曰∶汝病伤暑也,始则阳微厥而脉小无力,众医谓阴病,遂用阴药,其病愈厥。予用五苓 散大利小便则腹减,白虎解利邪热则病愈。凡阴病胫冷则臂亦冷,汝今胫冷臂不冷,则非下厥上行,所以知是 阳微厥也。(《医学纲目》)
汪石山治一人,年三十余,形瘦弱,忽病上吐下泻,水浆不入口者七日,自分死矣。汪诊脉八至而数,曰∶ 当夏而得是脉,暑邪深入也,吐泻不纳水谷,邪气自甚也,宜以暑治。遂以人参白虎汤进半杯,良久复进一杯 ,觉稍安。三服后,减去石膏、知母,以人参渐次加作四五钱,黄柏、陈皮、麦冬等,随所兼病而佐使,一月 后平复。(《类按》)
中暑忽倒,口吐白沫,将欲发狂,身如火烧,紫斑烂然者,多不可救,而予谓有一线可救者,正以其紫斑 之发出也。倘不发出,则火毒内藏,必至攻心而亡。今嫌其斑虽发出,而其色纯紫,则毒瓦斯太盛,恐难化耳。
(《石室秘 》)(按∶此证当于白虎、黄连解毒二方,酌宜适用为佳,原处有救斑再苏汤,殊失冗漫,今不 取。)
竹叶石膏汤,治伏暑,内外热炽,烦躁大渴。(《直指》)
小柴胡汤,治伤暑外热内渴,于内更加生姜为妙。(同上)
柴胡天水散。
柴胡(三钱) 黄芩 人参(各二钱) 甘草(一钱) 滑石(二钱半)
水二钟,竹叶十片,煎八分,食远服。(《统旨》)
橘皮竹茹汤,治中暑痰退恶寒。(《得效方》)(按∶此本于活人书。)
天生白虎汤,治中暑。捣西瓜汁滤去滓,灌即醒。(《锦囊》)
\x和解诸方\x 神圣香薷散(出吴兢《五脏论》),治胃气(馆本有虚字),霍乱吐泻,转筋腹痛。
香薷穗(经霜者一两半) 新浓朴(二两取心) 川黄连(二两) 白扁豆(一两焙)
上先用姜汁四两,一处杵黄连、浓朴二味令细,炒成黑色,入香薷、扁豆二味,都为末,每服五钱,水一 盏,酒一盏,共煎至一盅,入瓷瓶内,蜡纸封,沉入井底,候极冷,一并服二服,濒死者亦生。京师有人卖此 药,一服三百钱,治胃气小腹切痛。(《苏沈》)
(《活人书》香薷散,去白扁豆。分两同。本方曰∶一方有白扁豆,尤良。)(按∶《活人书》全取《
传家秘宝》,彼曰∶一方更有白扁豆苗一两半。)上捣为粗末,每服三钱,水一盏,酒半盏,同煎至七分去滓 ,用新汲水频频浸换,令极冷,顿服之,药冷则效速也。仍煎服时不得犯铁器,慢火煎之。《和剂》去黄连。
(服法稍与《苏沈》同。)(《易简方》曰∶今人往往读香薷饮之证,才见霍乱,遽尔投之。殊不知夏月伏阴 在内,食生冷以致霍乱,岂宜投以浸冷之药。故合先治中脘,方以香薷散解其烦躁,不可不知。)又香薷汤,
去黄连,加甘草、茯神,为细末,每服二钱,沸汤点服,入盐点服亦得,不拘时候。《杨氏》水沉散,治伏暑 伤冷,于香薷汤中加丁香(用茯苓),每服三钱,水一盏,入好酒半盏,同煎至一盏,水中沉冷服,不拘时候。
缩脾饮,解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐利。
白扁豆(去皮炒) 干葛(锉各二两) 草果(煨去皮) 乌梅肉(净) 缩砂仁 甘草(炙各四两)
上 咀,每服四钱,水一大碗,煎八分去滓,以水沉冷 服,以解烦,或欲热欲温,并任意服,代熟水饮之极妙。(《和剂》)(《医方考》曰∶夏月伏热,为酒食所 伤者,此方主之。)《易简》增损缩脾饮,用草果、乌梅、甘草三味,曰一方云云(与本方同),老人加附子 。《杨氏》于本方加生姜。《直指》香薷缩脾饮,于本方加香薷。
六和汤,治冒暑伏热烦闷,或成痢疾,中酒烦渴畏食。
缩砂仁 半夏(汤炮七次) 杏仁(去皮尖) 人参 甘草(炙各一两) 赤茯苓(去皮) 藿香叶(拂 去尘) 白扁豆(姜汁略炒) 木瓜(各二两) 香薷 浓朴(姜汁制各四两)
上锉,每服四钱,水一盏半,生姜三片,枣子一枚,煎至八分去滓,不拘时候服。(《和剂》)
枇杷叶散,治冒暑伏热,引饮过多,脾胃伤冷,饮食不化。
麦门冬(汤洗去心焙) 白茅根 干木瓜