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(《士林余业》) 夏月多食冷物,及过饮茶汤水湿,致伤脾胃,吐泻霍乱,故治暑药多用温脾消食、渗湿利小便之药,医者 要识此意。(《医鉴》)
清热方法
孙保庆门外有酒家姓姜者,善歌唱,孙爱之,忽数日不见,使人问之,则曰病久将命绝。孙诊之,遍身皆润,两足冷至膝下,腹满不省人事,六脉皆小弱而急。问其所服药,取而视之,皆阴病药也。孙曰∶此非受病重,药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余帖,病少苏,再服全愈。姜氏既安,诣孙谢,因请问曰∶某得病剧,蒙尚药一治而苏,愿闻治法。孙曰∶汝病伤暑也,始则阳微厥而脉小无力,众医谓阴病,遂用阴药,其病愈厥。予用五苓散大利小便则腹减,白虎解利邪热则病愈。
凡阴病胫冷则臂亦冷,汝今胫冷臂不冷,则非下厥上行,所以知是阳微厥也。(《医学纲目》)汪石山治一人,年三十余,形瘦弱,忽病上吐下泻,水浆不入口者七日,自分死矣。汪诊脉八至而数,曰∶当夏而得是脉,暑邪深入也,吐泻不纳水谷,邪气自甚也,宜以暑治。遂以人参白虎汤进半杯,良久复进一杯,觉稍安。三服后,减去石膏、知母,以人参渐次加作四五钱,黄柏、陈皮、麦冬等,随所兼病而佐使,一月后平复。(《类按》)中暑忽倒,口吐白沫,将欲发狂,身如火烧,紫斑烂然者,多不可救,而予谓有一线可救者,正以其紫斑之发出也。
倘不发出,则火毒内藏,必至攻心而亡。今嫌其斑虽发出,而其色纯紫,则毒瓦斯太盛,恐难化耳。(《石室秘》)(按∶此证当于白虎、黄连解毒二方,酌宜适用为佳,原处有救斑再苏汤,殊失冗漫,今不取。)竹叶石膏汤,治伏暑,内外热炽,烦躁大渴。(《直指》)小柴胡汤,治伤暑外热内渴,于内更加生姜为妙。(同上)柴胡天水散。柴胡(三钱)黄芩人参(各二钱)甘草(一钱)滑石(二钱半)水二钟,竹叶十片,煎八分,食远服。(《统旨》)橘皮竹茹汤,治中暑痰退恶寒。
(《得效方》)(按∶此本于活人书。)天生白虎汤,治中暑。捣西瓜汁滤去滓,灌即醒。(《锦囊》)
和解诸方
神圣香薷散(出吴兢《五脏论》),治胃气(馆本有虚字),霍乱吐泻,转筋腹痛。香薷穗(经霜者一两半)新浓朴(二两取心)川黄连(二两)白扁豆(一两焙)上先用姜汁四两,一处杵黄连、浓朴二味令细,炒成黑色,入香薷、扁豆二味,都为末,每服五钱,水一盏,酒一盏,共煎至一盅,入瓷瓶内,蜡纸封,沉入井底,候极冷,一并服二服,濒死者亦生。京师有人卖此药,一服三百钱,治胃气小腹切痛。(《苏沈》)(《活人书》香薷散,去白扁豆。
分两同。本方曰∶一方有白扁豆,尤良。)(按∶《活人书》全取《传家秘宝》,彼曰∶一方更有白扁豆苗一两半。)上捣为粗末,每服三钱,水一盏,酒半盏,同煎至七分去滓,用新汲水频频浸换,令极冷,顿服之,药冷则效速也。仍煎服时不得犯铁器,慢火煎之。《和剂》去黄连。(服法稍与《苏沈》同。)(《易简方》曰∶今人往往读香薷饮之证,才见霍乱,遽尔投之。殊不知夏月伏阴在内,食生冷以致霍乱,岂宜投以浸冷之药。故合先治中脘,方以香薷散解其烦躁,不可不知。
)又香薷汤,去黄连,加甘草、茯神,为细末,每服二钱,沸汤点服,入盐点服亦得,不拘时候。《杨氏》水沉散,治伏暑伤冷,于香薷汤中加丁香(用茯苓),每服三钱,水一盏,入好酒半盏,同煎至一盏,水中沉冷服,不拘时候。缩脾饮,解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐利。白扁豆(去皮炒)干葛(锉各二两)草果(煨去皮)乌梅肉(净)缩砂仁甘草(炙各四两)上咀,每服四钱,水一大碗,煎八分去滓,以水沉冷服,以解烦,或欲热欲温,并任意服,代熟水饮之极妙。
(《和剂》)(《医方考》曰∶夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。)《易简》增损缩脾饮,用草果、乌梅、甘草三味,曰一方云云(与本方同),老人加附子。《杨氏》于本方加生姜。《直指》香薷缩脾饮,于本方加香薷。六和汤,治冒暑伏热烦闷,或成痢疾,中酒烦渴畏食。缩砂仁半夏(汤炮七次)杏仁(去皮尖)人参甘草(炙各一两)赤茯苓(去皮)藿香叶(拂去尘)白扁豆(姜汁略炒)木瓜(各二两)香薷浓朴(姜汁制各四两)上锉,每服四钱,水一盏半,生姜三片,枣子一枚,煎至八分去滓,不拘时候服。
(《和剂》)枇杷叶散,治冒暑伏热,引饮过多,