皆热气燔灼,而为 时气所伤,为有余之邪。(《医通》)
暑耗气液精神,宜敛汗补虚。如汗后躁大,死期可必。如入里七八日,脉不躁大而涩小者,亦死。(《士 林余业》)
\x证治总例\x 病者身热恶寒头痛,状如伤寒,或往来寒热如疟,烦躁渴甚,眩晕呕吐,背寒面垢泄泻,
昏闷不清,其脉阴阳俱虚缓而微弱,皆由伤暑之所致也。(《三因》)
人有常言,伤暑做出百般病,其果浓诬哉。盖暑之入人,伏于三焦肠胃之间,至有兼旬累月而不可测识者。
如呕吐,如中满,如泄泻,如下利,如焦渴,如发疟,如腹痛,
如下血,以至诸热等证,苟因暑得之,其根未除,虽百药遍尝,难施其巧。夫人心胞络与胃口相应,胃气稍虚 ,或因饥冒暑,故暑气自口鼻而入,凝之于牙颊,达之于心胞络,如附应声。遇暑以还,急漱口而勿咽可也。
若觉暑毒逼塞咽喉,尤当灌涤而吐之。伤暑脉虚,面垢自汗,身热背寒,烦闷大渴,倦怠少气,毛耸恶寒,或 头疼,或霍乱,或四肢厥冷,但身体无痛。经云∶热则诸毛孔开放,洒然恶寒。体认不精,妄以伤暑为伤寒,
误人不小。然而暑家何以脉虚?暑能消气,气消则血散,脉安得而不虚。其或六脉沉伏,冷汗自出,闷绝而昏 不知人,此则中暑证候,又加重耳。治法大要,虽贵于驱暑,尤贵于和中,二者并行,则其间杂证不战而自屈 。若汗,若下,若用药差冷,古人戒之。虽然,夏月伏阴在内,暑家气虚脉虚,或饮水过多,或冷药无度,伤 动其中,呕吐不食,自利不渴,此则外热里寒,无惑乎伤暑伏热之说,非理中汤不可也。又有冷药过度,胃寒 停水,潮热而呕,或身热微烦,此则阳浮外而不内,非小半夏茯苓汤不可也。抑犹有戒焉,暑家脉虚,面黧冷 汗,洒然毛耸,手足微寒,苟不明辨其里热之证,误以刚剂投之,抱薪救焚,不发黄则发斑,甚者蓄血闷乱而 毙矣,吁!可畏哉。(《直指》)
立夏以后,暑热盛行时,人有头疼恶心,身热恶寒,手足厥冷,肢节沉痛,不思饮食,或气高而喘,或气 短而促,甚者用手扪之,如火燎皮肤,或腹胀绞疼,或口鼻流血,病候与伤寒相似。不知者误认伤寒,用风热 发汗药,或加衣出汗,则元气益虚,终不知悟。盖此症乃夏属阴虚,元气不足,湿热蒸人,暴伤元气,人初感 之,即骨乏腿软,精神倦怠,昏睡懒语,其形如醉梦,间或无汗,或微汗不断,或大 汗不止,烦渴饮水,胸膈痞闷,小便黄而少,大便溏而频,或呕或泻或结,或霍乱不止。此等证与伤寒大异,
按时而施治,据症而急疗,无不应手者。语曰勿伐天和,正因时之道也。亦有不头痛身痛恶寒者,治法皆同。
治法∶轻者,宜五苓散以利小水,导火下泻而暑自解,或香薷饮辛散以驱暑毒,木瓜制暑之要药也,或藿香正 气散、十味香薷饮之类。重者,人参败毒散、桂苓甘露饮、竹叶石膏汤、白虎汤之类。弱者,用生脉散、清暑 益气汤、补中益气汤等。若不分内外,不论轻重强弱,一概以和解,百发百中,随试随应,则无如六和汤最良 矣。(《伤暑全书》)(按∶此云不分内外,不论轻重强弱,莫如六和汤者,极属概论。)
伤暑必自汗背寒面垢,或口热烦闷,或头疼发热,神思倦怠殊甚。所谓暑伤气而不伤形是也,但身体不痛 ,与感风寒异,宜香薷饮、六和汤、香薷汤。呕而渴者,浸冷香薷汤,或五苓散兼吞消暑丸。泻而渴者,生 料平胃散和生料五苓散各半帖,名胃苓饮(《准绳》此下曰或理中汤加黄连,名连理汤),间进来复丹,此丹 本非治泻之药,唯施之暑泻则宜,然泻甚亦不可用。(消暑丸、来复丹并出《局方》中,宜考。)泻定仍渴,
春泽汤或缩脾饮。盛暑途中,仓卒无水,渴甚,急嚼葱头二寸许,抵饮水二升。暑气攻里,热不解,心烦口干 ,辰砂五苓散,或香薷饮加黄连一钱。冒暑饮酒,引暑入肠内,酒热与暑气相并,发热大渴,小便不利,其色 如血,生料五苓散,去官桂,加黄连一钱。暑气久而不解,遂成伏暑,内外俱热,烦躁自汗,大渴喜冷,宜香 薷饮加黄连一钱,继进白虎汤。若服药不愈者,暑毒深入,结热在里,谵语烦渴,罔顾去近衣(《准绳》作不 欲近衣),大便秘结,小便赤涩,当作热病治,可于伤寒阳明证求药。
(《要诀》)
或身热头痛,躁乱不宁,身如针刺者,此为伤暑,即热伤分肉也,以黄连解毒汤、白虎汤加柴胡、气虚加 人参主之。或咳嗽发寒热,汗出不止脉数者,热在肺经,火乘金也,或脉虚身寒,即暑伤元气也,此为中暑,
宜清肺汤、柴胡天水散之类(原作宜以清肺汤,有热加柴胡,或天水散之类,今从统旨订正,清肺汤兹不取)。
有寒,宜冷香饮子及加桂附主之。若其人元气素虚,因于暑热,四肢困倦,不思饮食,此热伤脾胃也,以清暑 益气、补中益气汤之类主之。若脾胃不和,呕吐不食,宜以六和汤、缩脾饮之类调之。(《医方选要》)
泻而发渴,四苓加黄连、干葛。泻而发热,四苓加香薷、柴胡。(《统旨》)
治上吐下泻,