米仁(三钱)广郁金(一钱五分)通草(一钱)赤茯苓(三钱)鲜佛手(一钱)三诊轻宣肺气而化湿邪,每晨汗出,上焦之湿,理当从汗而解,乃日晡仍然似疟,便不畅行,腹膨脘痞欲呕,频转矢气。脉形滑数。此必有形之积,阻而不化。拟导滞兼清湿热。南楂炭(三钱)缩砂仁(五分)云茯苓(三钱)青陈皮(各一钱)泽泻(二钱)范志曲(二钱)莱菔子(炒研三钱)木香槟榔丸(三钱先服)恩(左)温邪将及两候,发热有汗不解,夜甚无寐,胸闷不舒,烦渴而不欲饮。
脉数,右部沉郁,左部弦大,舌红苔黄,根带灰霉。无形之邪,有形之湿,熏蒸不化,遂致清津不能上供,阴液由此渐亏。恐化燥而神机不运,渐成昏蔽。拟退热泄湿。即请商裁。羚羊片(一钱五分)淡芩(一钱五分)光杏仁(三钱)赤苓(三钱)生米仁(三钱)连翘壳(三钱)广郁金(一钱五分)滑石块(三钱)通草(一钱)生梨汁(一两)芦根(打汁调一两)白蔻仁(三分先服)二诊流湿润燥,参以退热,热势外扬,能得微汗,口渴大减。然大便不行,大腹满痛,频转矢气。
脉象滑数。正合阳明病频转矢气之条,以丸药缓下。即请商裁。豆豉(三钱)郁金(一钱五分)滑石(二钱)赤苓(三钱)杏仁(三钱)楂炭(三钱)淡芩(酒炒一钱五分)通草(一钱)枳实导滞丸(三钱先服)三诊热势降序,仍然起伏,大腹满痛,频转矢气,大便不行。脉数左弦,舌尖红绛。阴伤热恋,宿滞不达。再泄热利湿,参以磨滞。连翘壳(三钱)细生地(五钱)滑石块(三钱)黄芩(一钱五分)栝蒌仁(五钱)黑山栀(三钱)光杏仁(三钱)通草(一钱)枳实(一钱五分)芦根(一两)青竹叶(二十片)改方停药,饮白残花露佛手露各二两。
四诊大便畅行,热痰悉化。然频渴欲饮。舌红苔白,根带灰黑。阴伤不复。再泄热和阴。生地川连花粉青蒿竹叶阿胶连翘滑石杏仁芦根谢(右)辛凉疏泄,汗未畅达,热仍不解,头胀耳鸣。脉数右大。风温袭于肺胃,不能外达,三日正炽。淡豆豉(三钱)薄荷(一钱)连翘(二钱)池菊花(二钱)枳壳(一钱炒)牛蒡子(三钱)桔梗(一钱)桑叶(一钱五分)光杏仁(三钱)广郁金(一钱五分)宋半夏(一钱五分)二诊疏泄肺胃,得汗甚畅,邪从汗解,热势大减,胀痛渐松。
苔黄较化,脉亦略缓。然炉烟虽熄,余烬未消,身热尚未尽退。还宜疏泄余邪。桑叶(一钱五分)杏仁(三钱)郁金(一钱五分)山栀(二钱)池菊花(一钱五分)粉前胡(一钱)苦桔梗(一钱)连翘壳(三钱)枳壳(一钱)悉尼(切片入煎一两)象贝母(二钱)包(左)温邪将及二候,上焦之热,移入大肠,发热便泄,懊烦不寐,频渴欲饮,耳窍失听。舌光无苔,干燥无津,脉左大,重按无力。邪热不从外达,灼烁于内,阴津损伤,往往有液劫而神昏者,不可不知。
拟养津泄热。鲜石斛(六钱)连翘(三钱)黑栀皮(三钱)香豉(三钱)淡黄芩(一钱五分)鲜生地(六钱)滑石(三钱)桔梗(一钱)桑叶(一钱五分)芦根(一两)二诊便泄已止,热势虽不甚盛,而仍神烦少寐,口渴欲饮,舌燥无津,既干且腻,右目红赤作痛。脉数左大。风温夹湿化热,由大肠还于肺胃,气燥津伤。拟流湿润燥,开泄风热。桑叶薄荷荆芥连翘壳朱茯神桔梗甘菊花鲜石斛晚蚕砂辰灯心蔻仁末(三分另用鲜芦根二两打汁调服)左时病八日,始则发热便泄,继而呃逆频频,便泄虽止,而表热入里,遂致里热神烦,频渴欲饮,面色浮红。
舌苔焦黑无津,脉象细数。此由邪热不从外达,转从内陷,劫烁阴津,所以满舌焦干,气火上冲,吸气不得入,所以频频呃逆,将有神昏发痉之变。勉拟存阴救津,兼清龙相,以平其冲逆之威。能否应手,非敢所知也。大生地(四钱)阿胶珠(二钱)赤茯苓(三钱)大麦冬(三钱)生草(五分)鲜竹茹(一钱五分)柿蒂(五枚)枇杷叶(去毛一两)大补阴丸(三钱先服)方(左)风温两候,风化为火,火风内旋,由壮热懊烦而致螈。叠经泄热和阴,火风渐平,烙热亦定,乃大便通行之后,频见溏泄,咽痛鼻红,咳嗽痰多稠黄,耳窍闭塞。
脉象数大,重按带弦,舌红苔黄。沸腾之风火虽熄,而气分之热,何能遽化。风痰为热所灼,自然色变黄稠。气燥则清窍不利,自然两耳失聪。咽通于胃,喉通于肺,今肺胃两经,为风热渊薮,自然咽中作痛。
左旋