感冒风邪,袭于肺胃,以致由咳而引动伏饮,咳日以剧,右胁肋作痛,浊痰弥漫,神机不运,神识迷糊。叠化浊痰,神情转慧。至于痰湿之变态,如阻塞营卫而为寒为热,郁蒸中气而苔起灰霉,困乏脾阳、脾土不能运旋鼓舞而大便燥结,清中之浊不降、浊中之清不升而转干燥,传变种种。虽肌表之风,化疹外达,而湿痰究仍内困。所以病退之后,而疲惫自若,渐至气阻湿坠,少腹之满,顿从上僭,不特入腹过脐,而且上及胸脘,食入攻撑。右寸细涩,关部弦滑,尺部沉弱,左部俱见小弱。
都由脾为湿困,阳气不能营运,土滞而木不扶疏,遂令湿之流于下者,随左升之气而逆从上行,肠胃流行之机,悉为之阻,为撑为胀之所由来也。下病过中,图治非易。拟条达肝木,泄府浊而运脾阳,冀得小溲渐畅,湿流气宣,方是好音耳。淡吴萸(三分蜜水浸后取出候干盐水炒)霞天曲(二钱炒)麸炒枳壳(一钱)广陈皮(一钱蜜水浸后陈壁土炒)川楝子(一钱五分)连皮茯苓(五钱)盐水炒香附(一钱五分)木猪苓(二钱)泽泻(一钱五分)不落水鸡内金(一个炙研调服)小温中丸(三钱开水先调服)沈(左)向有痰饮,
兹于春夏之交,神情委顿,形体恶寒,胃呆少纳。右脉濡滑,舌苔滑润。此由湿痰蕴阻,脾阳不能鼓舞,所以阳气敷布不周。以六君加味。小兼条参(另煎冲八分)上广皮(一钱)茯苓(三钱)淡干姜(四分)炒于术(一钱五分)制半夏(一钱五分)炙草(三分)焦麦芽(一钱)二诊中虚湿痰内阻,缠绵日久,胃气既虚,胃阴亦损。脾为阴土,胃为阳土,阴土固非阳不运,阳土则非阴不和。今不纳不饥,恶心欲吐,痰粘而稠。脉细弦,右部较大于左,左部略觉细软,且有数意,舌少苔,中心光红。
良由病久胃气不复,胃阴连类而虚,遂致阳明不和,失于通降。拟甘凉益胃法。西洋参(一钱五分元米炒)甜杏仁(三钱)茯神(三钱)半夏曲(盐水炒二钱)金石斛(三钱)生扁豆衣(三钱)盐水炒竹茹(一钱)活水芦根(七钱)师云、若浅视之,似人参益智半夏泻心橘皮竹茹之证,今舌见光红脉见弦数,胃阴之虚显然,故宜甘凉养胃矣。(正蒙志)徐(右)阴分不足于下,虚火浮越于上,单声呛咳,痰带青绿。宜育阴以制伏阳气,阳气平则眩晕自定也。
细生地(四钱)粉丹皮(二钱)川贝母(二钱)黑豆衣(三钱)白蒺藜(三钱)淡天冬(三钱)海蛤粉(三钱)池菊花(一钱五分)陈关蛰(六钱)左相火行令之时,虚火时降时升,升则炼液成痰,熏蒸肺胃,咽痛时作,痰多牵腻。深入重地,恐难图治。勉拟化痰以衰其熏蒸之势。北沙参(四钱)海蛤粉(三钱)生牡蛎(五钱)茯苓(三钱)陈关蛰(一两)川石斛(四钱)川贝母(三钱)天花粉(二钱)竹沥(一两)大荸荠(四枚)吕(左)癖染紫霞,日久伤气,气弱不能输运,聚饮生痰,上阻肺降,咳嗽痰多盈碗。
脉象沉弦。虽属饮象,每先干咳,然后痰多。肺金渐燥,将成痰火之症。川贝母(三钱)桔梗(二钱)苏子(三钱)竹沥半夏(一钱五分)枳壳(七分)肥玉竹(三钱)茯苓(三钱)白蜜(一钱五分)橘红(一钱)老姜(一钱五分后二味少冲水炒干入煎)二诊用石顽老人法,咳嗽痰多,尚复如是,寅卯为甚,甚则心烦汗出。脉象甚弦,而带微数。阴精不足于下,痰气凭凌于上,冲阳挟痰上升,所以寅卯为甚。然腻药难投,宜上下分治。
玉竹(三钱)车前子(一钱五分)冬瓜子(三钱)炒苏子(一钱五分)贝母(一钱)怀牛膝(盐水炒三钱)白茯苓(三钱)海蛤粉(三钱)济生肾气丸(三钱淡盐汤送下)三诊补水中之阴,助水中之火,利水中之滞,寅卯咳嗽已减,痰亦渐少。再上下分治。制半夏(一钱五分)炒苏子(一钱)怀牛膝(三钱酒炒)车前子(盐水炒二钱)薄橘红(一钱)白茯苓(三钱)紫蛤壳(五钱)炒香甜杏仁(三钱)济生肾气丸(三钱淡盐汤送下)四诊痰嗽渐轻,的属肾虚不能仰吸肺气下行。
介宾先生谓熟地为化痰之圣药,其说虽偏,不为无意也。炒萸肉(二钱)白茯苓(三钱)车前子(盐水炒三钱)炒香甜杏仁(三钱)淮山药(三钱)紫蛤壳(五钱)怀牛膝(盐水炒三钱)七味都气丸(三钱)济生肾气丸(二钱二丸和合分二次服)陈(右)一阳将复,阳气上升,木来克土。便痢之后,气分不和,有时杂神糊,痰多稠腻。肝木之余威未平,痰气之迷蒙不化。拟平肝化痰。
左旋