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杭白芍(一钱炙草二分炒入)薛(左)迭经温化痰饮,咳逆已止,然脉象尚带沉弦。脾为生痰之源,以阳为运。再补其气而助其鼓舞运旋。制半夏(一钱五分)川桂枝(四分)茯苓(四钱)野于术(一钱五分)人参须(六分)泽泻(一钱五分)猪苓(二钱)淡干姜(炒黄四分)广橘红(一钱)炙黑草(三分)某痰饮而致咯血,中州痞满不舒,噫出腐气。脉象沉弦。此脾土为湿痰困乏,不能统血。恐损而难复。川雅连茯苓橘皮焦白术广郁金制半夏炮姜枳实炒竹茹沉香曲某痰饮已久,向则每发必喘,兹则不时呕吐,吐后神始清爽。
脉象沉弦。此饮邪泛逆,驾熟走轻,势难杜截,惟有相机行事而已。制半夏(一钱五分)茯苓(三钱)旋复花(一钱五分)控涎丹(八分)白芥子(三分研)橘皮(一钱)老生姜(一钱五分)野于术煨牡蛎赤石脂(上三味为末蜜丸服三钱)陆(左)痰饮化燥,经治渐愈。而屡饮蔗汁甘寒,胃阳阻遏,以致痰湿阻肺气,逆而痰不易出,湿痰蒙蔽,气火郁而不宣,自觉胸腹之间,炽热难受。是谁之过,试细思之。冬瓜子杏仁泥栝蒌霜蜜炙橘红黑山栀炒竹茹生薏仁海蛤粉炒黄川贝枇杷叶某六腑以通为用,胃有湿痰,则阳气痞塞。
辛温以开其痰之结,如鼓应桴,再从前法进治。人参须(七分)浓杜仲(三钱)茯苓(三钱)野于术(一钱)制香附(二钱)川断肉(三钱)广皮(一钱)制半夏(一钱五分)砂仁(七分后入)上徭桂(二分研末饭为丸)胡(左)脉缓有力,颇得充和,惟右关部稍见滑象,是得天独浓,痰湿亦属有余。大便常带溏行,是中气足以鼓舞,不能僭踞,与火衰脾泄迥殊。至于阳道不与,花甲之年,已不为病,而况古稀者乎。津液二字,俗每并称,殊不知浊中之清者,上升而为津,清中之浊者,下行而为液。
寐醒辄觉口渴,然并不引饮,片刻即回,若以清津有亏,何以不饮而渴自解,亦何以除寐醒之余,并无燥渴之见象。盖湿随气化,卧则气闭而湿聚,阻遏清气,不能上升,虽有清津,无从供给,醒则气行湿散,浊者不阻,清者自得上行矣。宜补气运湿,以杜其湿盛生痰。痰热生风之渐,然古稀之年,阴分亦不能不预为之地。仿古匮药法上下分治。即请指正。
龟板胶(一两蛤粉拌炒松)大生地(三两姜汁拌炒松)鹿角胶(一两牡蛎粉炒)炒杞子(一两)炒白芍(七钱)真阿胶(一两蛤粉拌炒松)上药研极细蜜水泛作小丸,如痧药大候干,用制半夏(三两)野山别直参(三两)枳实(一两五钱)炒于术(一两五钱)云茯苓(三两)广皮(一两五钱)泽泻(一两五钱)猪苓(一两五钱)共研为细末,蜜水将小丸洒湿,照泛丸法,以后项药渐渐包上,如梧子大为度,每日服二三钱,清晨开水送下。王(左)经云、饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散津,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。
此于后天生化之机,宛然如绘者也。脉象濡细,而右部软滑。其平时伏有痰饮,发必致喘,投金匮苓桂术甘汤,屡如鼓桴,是内饮治脾之主方,自必投之辄效。特辛温之品,久恐伤阴,则必有和平中正之方,为先事预防之计。窃维精神气血,所以奉生,其次则津与液焉。何为津,浊中之清而上升者也,何为液,清中之浊而下降者也。然津不自生,得气化而口鼻濡润,液不自降,得气化而水道宣通,气化者,足太阴脾气、手太阴肺气也。
体丰则中虚,中虚则气弱,气弱则脾土少鼓旋之力,肺金乏清肃之权,于是而向之流布为津为液者,遂凝滞而酿湿为痰,隐匿于中,乘机而发。虽喘咳不过偶作,未必为目前之累,实足为后日之忧也。调理之策,维有补脾降胃,鼓动气机,使气得流化,则不治痰而痰默消,不理湿而湿胥化,经旨之上输于脾而归于肺者,即此意也。兹从外台茯苓汤六君资生等参合丸剂,当否政之。
野山别直参(另研一两五钱)白蔻仁(另研八钱)盐水炒枣仁(一两五钱)制半夏(三两)盐水炙大有黄(二两)木猪苓(一两五钱)盐水炒菟丝子(二两)远志肉(六钱生甘草三钱煎汁收入)炒范志曲(二两)枳实(一两五钱)广藿香(二两)甜杏仁霜(二两)杜仲(三两)泽泻(一两五钱)广皮(一两五钱)广木香(七钱)浙茯苓(三两)土炒野于术(二两)上药如法研为细末,用生姜五钱,焦谷芽四两,煎浓汤泛丸,如小梧桐子大,上午半饥时用橘红汤过下,每服二钱。
【目录】卷七
【篇名】痰湿痰气
属性:左 湿盛多痰之体,