左旋
青芦管复诊泻肺之湿热，喘减能卧，痰稠转稀。但咳热未除。前法再冀应手。杏仁泥海浮石生薏仁栝蒌霜冬瓜子郁金橘红（盐水炒）茯苓桔梗水炒竹茹枇杷叶青芦管左咳嗽痰红，痰气腥浊，内热连绵。脉数而滑。此痰热内迫，势成痈痿，鞭长莫及。冬瓜子（四钱）生薏仁（四钱）川贝母（二钱）光杏仁（三钱）炒丹皮（二钱）青蛤散（二钱）款冬花（一钱五分）竹茹（一钱）炙桑白皮（二钱）苇茎（一两）顾（左）咳嗽不退，甚则带血，右胸胁肋俱痛，秽臭之气，直冲而上。
此由痰热郁滞肺络，萎损重症。姑导其湿热下行。冬瓜子杏仁泥海浮石旋复花丝瓜子生薏仁玉泉散丹皮磨郁金青芦管又咳嗽痰秽吐血。脉象急数。湿热蒸腾伤肺，肺痿情形也。病在高年，难以许治。南沙参冬瓜子杏桃仁桑白皮粉丹皮川石斛生薏仁川贝母款冬花青芦管姚（左）血未复来，痰仍灰黑。还是湿郁热蒸。再为清化。制半夏茯苓郁金海蛤粉冬瓜子广橘红栝蒌皮杏仁海浮石生薏仁
【目录】卷五
【篇名】喘
属性：顾石泉肺感风邪，久恋不解，前月中旬作课熬夜，凉气复袭，卫气为邪所阻，以致阳气屈曲不舒，而为身热，热则痰湿尽行蒸动，营卫循环失度，以致寒热纷争，有如疟状。痰既阻遏，则浊气不能下降，清津不能上升，以致津乏来源，舌光口渴。痰湿熏蒸，以致溱溱汗出。胃为十二经之总司，主束筋骨而利机关，所以内经治痿有独取阳明之说。今湿痰蕴遏，阳明不主流利筋骨，所以两足忽然痿强。此皆未发气喘时之情形也。今咳嗽反止，而气喘难卧，冷汗直出，四肢厥冷。
是肺气但主于出，而不能下纳，自然有此等一虚难挽之象。然所以致虚者喘也，其所以致喘者何哉。盖肺主右降，胃府居于肺下，肺胃之分，久为痰湿占踞之区，一朝而塞其右降之路，所以暴喘不止，而所吐之痰，反不若平日之多矣。一嗳则喘略松，即是胃实。丹溪云、气有余便是火。气火上逆，浊邪化燥，口起白腐矣。脉象无神，脱兆已着。至于治法，则李士材云、因虚致病者，当治虚其病可退，因病致虚者，当治病其虚可保。挥蚊掠汗，作此梦语以备商榷。
川桂枝（五分）淡干姜（五分）煨石膏（七钱）光杏仁（四钱）生薏仁（五钱）冬瓜子（五钱）枳壳（一钱）青芦管（一两）右肾虚不克收藏，每至冬藏之令，辄发痰喘。去冬天暖之极，收藏不固，再以春令地气发泄，根气失于摄纳，喘呼不能坐卧。黑锡丹招纳肾阳，虽属中病，而肾阴久亏，不能胜任温纳，致虚阳上浮，脱帽露顶，唇焦颧红。六脉细涩，苔淡黄，心毛而糙。气不摄纳。有汗脱之虞。拟补肾阴以摄肾气。能否应手，恐难必也。
生熟地炭（各三钱）牛膝（四钱）云茯苓（三钱）丹皮（二钱）磁石（五钱）紫口蛤壳（五钱）大麦冬（三钱）淮山药（三钱）坎（漂净炙一条）秋石（二钱洗）五味子（三分炙）左肾本空虚，闭藏不固，冬令气不收摄，燥气外袭，干咳无痰。去冬阳气升动，由咳而喘，不过行动气逆，片时即定，初未当太甚也。乃春分节令，阳气发泄已甚，肾气不能藏纳，气喘大剧。耳聋作胀，咽中如阻，二便不利，口渴咽干，形神消夺，偶有微痰咯吐，色带灰黑。脉细少情，舌红苔白干毛。
冲阳挟龙相上逆，遂令肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸肺气下行，所谓在肾为虚也。恐阳气泄越，再加汗出。勉拟交通肺肾，参以丸药入下，以免腻药壅滞胃口，即请商裁。磁石（五钱）淡秋石（二钱）天麦冬（各二钱）紫蛤壳（七钱）茯苓（三钱）怀牛膝（三钱）车前子（三钱）粉丹皮（三钱）肥知母（一钱五分）都气丸（五钱分二次服）二诊交通肺肾，丸药入下，耳聋转聪，小溲通利，气喘稍有休止之时。然仍口渴咽干，身体不能行动，动则依然喘甚。
脉象细数少情，右尺尤觉细涩。其为根本空虚，不能摄纳，略见一斑。昨药进后，不觉滞闷，勉从前意扩充。但草木之功，未识能与造化争权否。熟地炭（四钱）生白芍（一钱五分）粉丹皮（二钱）磁石（三钱）茯苓（三钱）天花粉（三钱）萸肉炭（一钱）肥知母（二钱炒）紫蛤壳（六钱）牛膝（三钱）天麦冬（各二钱）炙桑皮（三钱）囫囵五味子（三分开水分二次另吞服）陈（左）肺合皮毛，毫有空窍，风邪每易乘入，必得封固闭密，风邪不能侵犯。
谁为之封，谁为之固哉，肾是也。经云、肾者主蛰，封藏之本，精之处也。则知精气闭蛰于内，表气封固于外，
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