科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
273-张聿青医案-第35页
金石斛 冬瓜子 青芦管 生鸡子黄（冲） 枇杷 叶 三诊（悬拟） 湿热化燥伤阴，而致虚火上炎。症属难治，务即就正高明。
北沙参（四钱） 阿胶珠（二钱） 大生地（四钱） 西洋参（二钱） 生山药（三钱） 光杏仁（三钱）
川贝母（二钱） 茯苓（四钱） 大麦冬（三钱） 青蛤散（五钱） 白蜜（二钱冲） 白粳米（一撮）
猪肤（五钱煎汤去沫代水煎药）
沈（左） 嗜饮伤肺。屡次见红，久咳不止。脉数微促。金水并亏，症入损门，虽可苟安于目前，难免颓败于日后 也。
南沙参 地骨皮 青蛤散 光杏仁 青芦管 生米仁 川石斛 川贝 冬瓜子 枇杷叶 桑叶 吴（左） 嗜饮湿热蒸腾，损伤肺胃，致吐血之后，咳久音哑。金为水母，未有金损不复而水源独裕者，其 涸也可立而待也。症入损途不能许治。
光杏仁 生薏仁 冬瓜子 青蛤散 青芦管 云茯苓 桔梗 川贝 蝉衣 炒蒌皮 竹茹（水炒）
右 咽痛大减，口渴亦觉稍退，胃纳亦起，药病如桴鼓相投。但频带呛咳，时仍呕吐。肝肾之阴，亏损已 极，以致水不涵木，木火凌金则呛咳，木乘土位则呕吐。舌腐虽退，中心灰黑。时易汗出，还是欲脱之象。
岂草木之功，能与造化争权哉。勉从前意扩充。
台参须（五分） 生白芍（一钱） 川贝（炒黄二钱） 大麦冬（四钱） 女贞子（三钱） 西洋参（三钱）
大生地（四钱） 金石斛（四钱） 牡蛎（四钱 ） 梨汁（一两冲） 豆衣（三钱）
二诊 肝阴肾水，亏损已极，致肝风上翔，冲侮胃土，风翔则浪涌，以致呕吐复作。营液既亏，气分亦耗，
两腋下发出白 。脉虚苔腐。此欲脱之兆也。勉拟补气育阴，亦尽人事而已。
台参须 牡蛎 西洋参 黑豆衣 梨汁 大麦冬 大生地 金石斛 女贞子 生白芍 血燕根（三钱绢包煎汤代 水）
江（左） 咳嗽不减，内热口渴便赤，脉象细数，饮食少思。肺金肾水交亏，将恐不支。
北沙参 川石斛 川贝母 光杏仁 炒蒌皮 海蛤粉 橘红（盐水炒） 云茯苓 款冬花 建泽泻 冬瓜子 二诊 久咳气逆难卧。脉细如丝，舌苔腐烂。肾虚之极，肾火挟浊上浮。危在旦夕，勉方图进。
麦冬（三钱） 西洋参（一钱五分） 真阿胶（三钱） 橘白（盐水炒一钱五分） 海蛤粉（四钱） 北沙参（五 钱） 大生地（四钱） 牛膝炭（三钱） 云茯苓（四钱） 吉林参（另煎冲一钱） 白荷花露（温冲七钱） 竹沥（一 两姜汁少许冲） 上濂珠（四分） 川贝母（五分二味研细末分两次服） 枇杷叶（去毛炙三片）
三诊 气喘大定，痰亦略爽，而糜腐时退时来。脉形虚弦关部独大。饮化为痰，痰化为燥，燥化为火，所 有阴津，尽行劫夺。虽略转机，尚不足恃。
西洋参（三钱） 海蛤粉（四钱） 北沙参（八钱） 海浮石（三钱） 川贝母（三钱） 大麦冬（三钱）
云茯苓（三钱） 竹沥（一两姜汁少许冲） 金石斛（四钱） 陈关蛰（一两） 大荸荠（四枚二味煎汤代水） 上濂 珠（五分） 真川贝（一钱二味研极细末分两次服）
改方 阴由火劫，火由痰化。虽宜以救阴为急，而仍宜顾其痰火，竹油雪羹之类，宜频频兼进。
黄（左） 吐血之后，剧咳多痰，痰皆稀白。脉细沉苔白无华。三焦之气已虚，劳损根深，鞭长莫及。
川桂枝 云茯苓 光杏仁 炙绵 煨生姜 炒苏子 旋复花 炙甘草 新会皮 二诊 创建中气，咳嗽气逆渐松，音哑转亮，胃纳亦起。虽从失血蔓延致损，而叠进甘温，并不见红，足 见久咳而三焦气虚。药既应手，安能坐视，姑从前意扩充，以观造化。
川桂枝 光杏仁 云茯苓 广橘红 牡蛎（盐水炒） 茯神 炙绵 炙甘草 牛膝炭 东白芍 淮小麦 龙齿 某 本是先天不足，肾脏空虚，湿热下注，发为漏疡，理宜培补之不暇矣。乃肺感风邪，邪恋不澈，遂致 咳久不止，咽痒痰多音闪，脉数内热。本虚表实，竟是劳损情形，非学浅才疏者，所敢许治也。勉拟化痰润肺以备商用。
川贝（炒黄二钱） 云茯苓（四钱） 光杏仁（三钱） 荆芥（一钱炒） 橘红（蜜炙一钱） 栝蒌皮（三钱）
海蛤粉（四钱） 肺露（一两冲） 霜桑叶（炙黄研末先调服二钱） 枇杷叶（去毛七片用蜜炙十四片用姜汁炙煎汤代 水）
二诊 肺气稍得下行，咳嗽略减，音声亦较爽利，不可不为起色。但时犹燥热。脉象带数，仍未敛静。阴 液已耗，还恐缠绵不复。
苦桔梗（八分） 麦冬（二钱炒） 茯苓（三钱） 光杏仁（三钱） 橘红（蜜炙一钱） 地骨皮（一钱五分）
制半夏（一钱五分） 桑皮（一钱炙） 女贞子（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 竹衣（一分） 枇杷叶（二十片煎 汤代水）
某 天下无倒行之水，故人身无逆上之血，水有时而倒行，风激之也，血无端而逆上，火激之也。体无 端而有火，木所生也，木何以生火，郁则生火也。血