左旋
茯苓神（各三钱）炙黑草（六分）龟板（六钱炙）广皮（一钱）制半夏（三钱）鲜佩兰（一钱五分）川熟附（五分）辰拌滑石块（五钱）炒白芍（一钱五分）姜汁炒竹茹（一钱）加姜汁炒川连（五分）七诊服后寒热日重，起伏依然，痰粘舌腻。气阴渐复，暑湿究未达化故耳。人参须（一钱）茯苓神（各三钱）陈皮（一钱五分）制香附（三钱）藿香（三钱）淡干姜（五分）制半夏（三钱）粉猪苓（二钱）姜汁炒竹二青（一钱）建泽泻（一钱五分）八诊寒热虽不甚盛，而仍有起伏。
大波大折之余，邪热与湿，不能遽楚，不问可知。所可异者，脉又转细，神情亦少爽利，胸闷不舒，时仍有烦懊情形。当其脉见歇止，甚至隐伏，其时进以连附泻心，脉即顿起，数日甚属和平。撤龟甲，脉未变。撤草彻芍，脉亦未变。昨方之中，补中气，扶中阳，并未撤防，而脉情转异。谓是气不足而不能鼓舞，则参须虽为大参之余气，其时隐伏之脉，尚足以鼓之而出，今竟不足以保守旧地，于情于理，有所不通。细询其今日咯吐之痰，不及昨日之多，倦睡较昨为甚，是否上中两焦之湿热未清，弥漫于中，遮蔽脉道，不能鼓舞。
质之艺香先生，以为何如。并请云瞻老宗台定夺。制半夏（三钱）广藿香（三钱）淡干姜（六分）大腹皮（二钱）广橘红（一钱）猪茯苓（各二钱）白蔻仁（研末三分冲服四分后入）川雅连（重姜汁炒二分）郁金（一钱五分）泽泻（一钱五分）九诊气湿开通，脉歇及数象皆退，大便畅行。胃气将起，惟祈谨慎。艺香先生商定。赤白苓（辰砂拌各三钱）粉猪苓（二钱）香豆豉（一钱五分）佩兰叶（一钱五分）制半夏（二钱）广藿香（二钱）泽泻（一钱五分）新会皮（一钱）生米仁（三钱）杏仁泥（三钱）檀香（二钱劈）改方去豉檀，
加益元散四钱，枳壳一钱五分，炒竹茹一钱。陈（右）伏邪晚发，湿重邪轻，邪从汗泄，湿蕴未化，热退胸宽之后，粘腻之痰未净，饮食不慎，浊痰蕴聚，熏蒸复热，中脘痞满难舒。昨忽于脐上脘下突起一条如梗，作痛异常，按之摩之，其形较软。刻下痛势暂定，而形梗之处，按之跳动，心胸之间，作酸，滴水入口，亦觉阻碍。脉象弦滑，舌红苔白而浮。良由脾胃为浊痰所遏，胃土不能通降，脾土不克运旋，遂致肝藏之气，不能疏泄，浊气阻而不行，突起一条，以冲脉起于气街，而贯于胸中故也。
胸中作酸，以曲直作酸也。今水湿之邪，干犯土位，肝木之气，郁于土中，诚恐气郁之极，而暴伸为喘，不可不虑。兹拟苦辛通降法，疏其土滞，而木之郁者，或由此条达，然不易也。备商。川雅连（三分）制半夏（一钱五分）云茯苓（三钱）炒黄淡干姜（五分）薤白头（三钱）整砂仁（四粒）姜汁炒竹茹（一钱）盐水炒橘皮（一钱）生姜汁（二匙冲）二诊苦辛合化，通降阳明，中脘略舒，稍能安谷。然脐之偏右，有形攻筑，心中嘈杂，呕吐痰涎。询悉日前曾吐青绿之色。
今诊左寸细弱，关部弦滑，尺中小涩，右寸濡软，关尺虚弦，重取竟空豁无根。此中气虚微之兆。中无砥柱，肝木之气，自得摇撼其中州，此所以为嘈为杂也。木无土御，肝浊自得上泛，所以呕恶，为吐青绿之色。木郁土中，故肝病而聚形偏右。种种见端，皆由病伤根本而来，右脉空豁，即是木无胃气，大为可虑。勉拟六君以扶持胃气，合梅连煎出入，以泄胃浊而柔肝木。备商。人参须制半夏川雅连开口川椒于术炭新会红云茯苓广木香炙乌梅肉砂仁末三诊扶持胃气，兼泄胃浊而柔肝木，胃纳略有起色，吐水嘈杂，较前大减，结块攻撑已定。
特饮食仍难多进，多进则中州仍觉痞满，痰犹上涌。脉象稍觉粘指，然仍涩数。此胃气既已空乏，胃阴亦已耗伤，虽见转机，尚难深恃也。仿戊己汤出入，参入甘寒益阴之品。备商。人参须东白芍上广皮杏仁白蒺藜于术炭金石斛制半夏茯苓鲜竹茹左金丸四诊呕吐嘈杂已止，稍能安谷。特块之攻撑虽定，而不能泯然无形，所以于聚形之处，气分总觉窒滞。脉象濡细而涩，舌光无苔。良由气阴并亏，肝木之气，与平索之饮气互结。大便两旬未行，亦脾土不能鼓舞运旋耳。
衰羸之症，尚未稳当。人参须甜杏仁整砂仁金石斛橘白半夏曲云茯苓白蒺藜白芍于术上徭桂（研末饭丸先服）五诊呕恶全定，大便亦行，胃纳渐次加增，聚形已泯然无迹，攻撑亦止，音声稍振。虽属转机之象，但小溲作酸，脉尚细涩，舌苔薄白而，时犹嘈杂。良以中气未复，肝虚撼扰，肾阴亦亏，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
214-张聿青医案*导航地图-第24页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...