或郁滞不宣而营血以痹。则是枯竭之候,形瘦羸弱,内热骨蒸。痹塞之症,寒热往来,咳逆腹痛。一症有一症之见端,断无闭阻数年,仍复起居如常之理。盖经漏淋沥之后,冲任内伤,血虚生热,热复耗血,生化与所耗相抵,故月信为之不行。有所耗亦有所生,故数载之久,起居尚能如旧。仿近贤补气益血,作日就月将之计。西党参(四两)全当归(二两五钱酒炒)山茱萸(去核炒一两)川断(二两)生甘草(五钱)大生地(五两炙)粉丹皮(二两炒
)川芎(一两二钱蜜水炒)炙绵(三两)泽泻(一两五钱)炒松麦冬(二两)酒炒杭白芍(一两五钱)野于术(一两五钱炒)香附(童便制三两)炒青蒿(一两五钱)生山药(三两)上为细末,水泛为丸。张建侯大病之后,继以失血,失血之后虚象毕集,或恶寒,或恶热,痰多喘促,痰至盈碗,而复火从上升,动辄不寐。前以痰喘之甚。进以小青龙去麻辛,顿退十七。辛温之药,并未动血,苟非饮阻肺降,安能若此。而痰喘甫轻,连宵不寐,此由脾胃之阳气薄弱,营液亦亏,致肝经之阳气,转觉有余。
治之之法,清之养之,必碍脾胃,温之化之,必碍营液。夫肝自左升,胆从右降,则木火自熄,然胆不能自降也,必胃降而胆木之气方得下行。计惟有补其脾土,降其胃土,化其浊痰,俾得肺肾交通,胆木不致漂拔,似为一以贯通之道。管窥之见,请质之明敏者,以为然否。奎潞党(三两)云茯苓(四两)枳实(一两五钱)白蒺藜(去刺炒二两)炒玉竹(三两)陈胆星(八钱)炒于术(二两)绵(盐水炒二两)陈广皮(一两三钱)制半夏(一两五钱)上为细末,水泛为丸。
尹(右)中脘不时作痛,月事不调,白带绵下,甚则头疼眩晕,遍身经脉抽掣,骨节作痛。肝为风木,必得真水涵濡木火,遂其生生之机,自不致有化火生风之弊。今带下频仍,脂液耗损,木失涵养,则厥气冲胃,胃脘作痛。抑则为气,升则为风,风主动摇,所以脉络抽掣,甚而作痛也。宜养血调气,兼益脾肾。至于孕育一层,苟得气血充和,自有造化天然之理。
奎党参(三两)川断肉(三两)浓杜仲(三两)生山药(二两)熟地炭(三两)桑寄生(二两酒炒)绵(一两五钱盐水炙)生胡麻仁(二两)川芎(一两五钱)木防己(一两酒炒)炒香玉竹(二两)制首乌(五两切)白归身(三两酒炒)炒粉丹皮(一两五钱)金铃子(切一两五钱)野于术(一两枳实七钱二味同炒)延胡索(一两酒炒)紫丹参(二两)制香附(三两)生熟草(各三钱)白芍(二两酒炒)左秦艽(一两)制半夏(一两五钱)茯苓神(各一两)炒杞子(三两)潼沙苑(盐水炒三两)砂仁(七钱另研和入)上药研为细末,
用鸡血藤膏一两煎汤,和入白蜜,捣药为丸如桐子大,每晨服二钱,下午半饥时服二钱,俱用开水送下。照方合三分之二。李(左)阴阳者,万物之纲纪,变化之父母,左右者,阴阳之道路也,阴阳相贯,如环无端,故太过者病,不及者病,经旨如此。忆自初诊之时,腿股厥而欠温,继则每有重着之处,辄觉脉络不舒。如谓腿股欠温,阳气必虚,虚则不能旁达,理亦近是。岂知阳气衰微,必肌肤淡白而少华色,一经温补,必精神焕发,百病蠲除。而见症如前,容光华泽。
补阴而至于血肉之品,则龟甲为阴之极也,补阳而至于血肉之品,则鹿茸为阳之极也,乃服鹿茸在前,诸病杂出在后,脉象濡而带滑,因知阳气并无所损,而有似乎损者,阳气之有所不通也。补泻之关键,毫厘之千里,于此而分。所以并无补养之品,药辄应手,于以知阴阳相贯,则变化生生,自无太过不及之弊。今病象已得减轻,是善后之计,乃及今要务。夫阳气营运,本无所阻,所以阻者湿也。湿土之下,燥气乘之,所以湿郁之甚,而风即暗生,脉络不和,诸象皆由此致。
及今之计,惟有运化浊痰,分消湿热。然分化太过,未免戕伐,因以补气之药参之,务期阴阳相生,道路交通,太过不及,各得其平,即是颐养天和之道。爰拟补气培脾养肝,以作调摄之资。而上则宣肺,中则和胃,下则分利膀胱,三焦流畅,湿痰自无容足之地,譬如一室氤氲,洞开前后,顷刻干洁。拙见所及,质之高明者,以为如何。炙绵土炒野于术广藿香郁金制半夏别直参(另研和入)苍术(米泔浸麻油炒黄)白蔻仁(另研和入)泽泻川雅连猪苓
制首乌(炒切)炒霞天曲奎党参云茯苓生熟薏仁白归身陈广皮苦杏仁(去皮尖炒)左秦艽酒炒杭白芍桑寄生枳实桔梗
左旋