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273-张聿青医案-第160页

>元武板(炙先煎四钱) 制半夏(一钱五分) 宣木瓜(一钱五分) 磁石(三钱) 怀牛膝(三钱炒)
王(左) 肾为阴,主藏精,肝为阳,主疏泄,故肾之阴虚,则精不藏,肝之阳强,则气不固,所谓阳强者,即肝 脏所寄之相火强耳。乙木之阳不潜藏,甲木之阳乃漂拔,怵惕恐怖,甚至遗精,进以滋阴八味,病之大 势遂定,以阴中伏热,由此而泄耳。然诸恙虽平,而遗精数日必发,发必有梦。皆由病盛之时,肝阳相火 内吸,致肾阴虚而真水不能上承,心气虚而心阳辄从下坠。阳性本上,宜使之下,阴性本下,宜使之上。
今阳下而阴不上,遂令阳不能收,阴不能固,遗精之来,大率为此。拟补气以收心阳,壮水以升肾阴。即请正之。
炙绵 (四两) 炙熟地(三两) 鸡头子(二两) 龙骨(三两) 牡蛎(四两) 台参须(一两三钱另 煎冲入) 炙生地(四两) 生山药(三两) 龟板胶(三两化入) 奎党参(三两) 潼沙苑(盐水炒三两) 桑螵 蛸(二两炙) 于潜术(二两炒) 茯苓神(各二两五钱) 大天冬(二两) 萸肉炭(一两五钱) 柏子仁(去油二 两) 清阿胶(三两化入) 甘杞子(三两) 生熟草(各四钱) 杭白芍(酒炒一两五钱) 大麦冬(去心二两) 酸 枣仁(二两) 肥知母(去毛炒二两) 远志肉(八钱) 益智仁(一两) 龙眼肉(三两)
上药共煎浓汁,入水再煎,连煎三次,去枯渣收膏,或加白冰糖三四两,熬至滴水成珠为度,每晨服 一调羹,开水冲挑。
裴(右) 产育频多,营血亏损,木失涵养,阳气升浮。夏月阳气泄越之时,往往头胀眩晕胸闷。若系痧胀,
无动辄即发之理,其所以屡发者,亦由阳气之逆上也。兹又当产后,营气更亏,少肠之木火勃升,胸闷 头晕汗出,手足烙热,咽痛音喑。盖少阴之脉,少阳之脉,皆循喉也。育阴以涵阳气,是一定不易之道。但 泄少阳清气热之药。不能合入膏方,另以煎药参服为宜。
大生地(四两) 西洋参(三两) 大天冬(二两) 金石斛(三两) 远志肉(七钱) 山萸肉(一两五钱)
酸枣仁(炒研二两) 生熟草(各五钱) 女贞子(酒蒸三两) 大熟地(四两) 黑豆衣(三两) 肥玉竹(三两 )制首乌(五两) 大麦冬(二两) 甘杞子(三两) 石决明(八两打) 白归身(酒炒二两) 潼沙苑(盐水 炒三两) 奎党参(四两) 制香附(三两打) 生山药(三两) 生牡蛎(八两) 茯神(三两) 杭白芍(酒 炒二两) 新会皮(一两五钱)
上药如法共煎浓汁,去渣,用清阿胶三两龟板胶二两溶化冲入收膏,或加白冰糖三四两亦可,每 晨服一调羹,开水冲挑。
附煎方 如音喑之时服此方。
桑叶(一钱) 丹皮(二钱) 郁金(一钱五分) 川贝母(二钱) 水炒竹茹(一钱) 栝蒌皮(三钱炒)
生甘草(五分) 桔梗(八分) 生鸡子白(一枚冲)
刘(左) 肺为华盖,位在上而其气主降,肾主封藏,位在下而其水宜升,所以升降相因,肺肾交通,而呼 吸以匀也。胃为中枢,为十二经之长,主束筋骨,而利机关,脾弱湿困,胃为渊薮,中州湿盛,则肺降被阻,
此稍一感触辄发咳嗽之微理也。胃湿蕴聚,则胃气不和,胃病则机关脉络不和,时为身痛。湿不自生,
脾失运化而始生,脾不自运,气机鼓舞而始运,然则致病者湿也,生湿者脾也,脾之不运而生湿者气 也。吴仪洛云、脾健运则湿自除。又云、气旺则痰行水消。洵哉斯言也。拟补气运湿为主。但调摄之方,自 当顾及肝肾,择其不滞者投之,方为妥善。
炙绵 (四两) 制首乌(四两切) 杭白芍(酒炒一两五钱) 龟板胶(一两二钱) 别直参(另煎冲二两)
大生地(姜汁炒成炭四两) 扁豆子(二两) 枳实(一两) 奎党参(三两) 炒杞子(三两) 炒山药(二两)
浓杜仲(三两) 云茯苓(四两) 于潜术(三两炒) 生姜汁(三钱冲入) 霞天曲(二两炒) 鹿角胶(一两五钱 )川断肉(三两) 海蛤粉(三两) 炙黑草(五钱) 冬瓜子(二两) 木猪苓(二两) 生熟薏仁(各二两)
怀牛膝(酒炒三两) 巴戟肉(一两) 左秦艽(一两五钱) 制半夏(四两) 泽泻(一两五钱) 潼沙苑(一两五 钱盐水炒) 桑寄生(酒炒三两) 陈广皮(二两)
上药共煎浓汁,文火收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。
魏(右) 经事无故,而不受孕,平日间亦无他恙,惟时为昏晕,或四肢烙热而酸楚,少腹时满。脉大有力。
盖气郁则生热,热从内吸,则子宫枯燥,不能摄精,热盛则生风,风阳鼓旋,则头旋眩晕,脉络不和。养血 益阴,固属要图,而泄热调气,尤为急务,非大剂补益便为良法也。
大熟地(砂仁炙五两) 黑元参(三两) 大连翘(三两) 白蒺藜(炒去刺三两) 大生地(姜汁炙五两)
豆衣(三两) 黑山栀(三两) 四制香附(四两研) 大麦冬(二两五钱) 制首