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273-张聿青医案-第13页
即无形之痰，正此意也。拟清金肃肺之中，参以辛凉重剂，
必得应手始臻妥洽耳。
杏仁泥（三钱） 广郁金（磨冲六分） 桑叶（二钱炙） 石膏（六钱 ） 竹茹（一钱） 法半夏（一钱五分）
炒知母（一钱五分） 赤白苓（四钱） 广橘红（盐水炒一钱） 枇杷叶（去毛六片） 芦根（六钱）
左 邪势不解热，日以炽，咳嗽痰多，频渴引饮，神识有时迷糊。邪湿痰交蒸，有神昏气喘之虞。
栝蒌仁（四钱研） 杏仁泥（三钱） 乌犀尖（磨冲四分） 广玉金（磨冲四分） 天竺黄（三分半磨冲） 淡黄 芩（一钱五分） 滑石块（四钱） 辰砂（一分二味同研绢包） 川贝母（二钱） 马兜铃（二钱） 冬瓜子（五钱）
煨石膏（四钱） 青芦管（一两） 万氏牛黄清心丸（五分开水先送下）
左 咳嗽身热，痰鸣音哑，吸气短促，汗出发润。金伤已极喘脱之虞，行将立至。勉用喻氏法以尽人力。
煨石膏（五钱） 北沙参（六钱） 玄参（三钱） 阿胶（二钱） 生甘草（五分） 牛膝炭（三钱）
川贝（二钱） 炒麦冬（三钱） 枇杷叶（去毛六片）
风温一门，附以冬温温热秋燥，例言中虽曾声明，实因方案遗佚，抄存过少，故仅蝉联附后，未能逐条分列，校 对之下愧同伯玉，缺憾良深。质之吾友某君，曰、编案与作书体例，截然不同。著作之家分门别类，毫发不容紊 乱。至编订方案，不过根据次排比，若欲皎然划一，厘然大备，诸多为难之外。涵以某君阅历有得，深知编纂复杂 之繁，且以见读书之贵变通也。姑附志之。同门旧友若有存稿，盼望惠下，再版时当补辑改定也。（文涵志）
<目录>卷二<篇名>湿温属性：杨（左） 湿温已届三候，不特汗 均不获畅，而且四肢背脊尚觉恶寒，阳气不能敷布，与阳气之衰微 者，大相悬殊也。阳何以不布，湿阻之也。湿何以不化，饮食水谷资之助之也。为敌助粮，引虎自卫，非计 也。拟开展气化。使湿随气行，则白 及汗，可以通畅。
光杏仁 郁金 桔梗 霍香 滑石 生米仁 制半夏 通草 此症经陈医屡投浓朴佛手花茵陈等，致有棘手之象，先生嘱以勿妄食。勿进补，一以宣化气湿法 治之，果获渐瘳。案语卓然名论，不易多得。（文涵志）
某 昨投泄热透邪，今午续得微汗，烦渴较昨略退，面色浮赤较淡。然天气乍冷，阳气阻郁，赤色瘀滞 不匀，邪湿羁留，未能遽解。上焦之气不展，胸中窒闷不舒。口腻苔白舌红，脉数糊滑。化湿泄邪，固属定 理。但除感冒带病酬应外，热甚不退者九日，邪湿熏蒸之势，尚在鸱张，总望转候大得退机耳。
郁金（二钱） 九节石菖蒲（四分） 桔梗（一钱五分） 香豉（三钱） 制半夏（三钱） 牛蒡子 （三钱） 橘红（一钱五分） 光杏仁（三钱） 蔻仁（七分） 黄芩（酒炒一钱五分） 川通草（一钱）
滑石块（三钱）
二诊 叠得自汗胸中之窒闷稍开，尚未安寐，口燥而腻。脉数舌红，苔白淡黄。胃中之浊与湿交蒸，不 能遽化。症经旬日，惟有泄之，化之俾免内蒙为幸耳。
制半夏（二钱） 炒竹茹（一钱五分） 橘红（一钱） 郁金（一钱五分） 泽泻（一钱五分） 赤猪苓 （各二钱） 炒枳壳（一钱） 黑山栀（二钱） 杏仁泥（三钱） 陈胆星（五分） 生薏仁（四钱）
炒蒌皮（三钱）
三诊 疏泄太阴，兼以通腑，宿滞下行，胸痞腹满较舒。然热势仍起，下午为甚，面色晦黄，口渴而复粘 腻咳嗽较退，寤难成寐。脉数而带糊滑，舌边绛赤，中心依然白腻足见邪势由浅而深。然从无不可达 之邪，亦从无不可泄之热，其所以解之不汗，清之热不泄者，以夹杂湿邪，相持于内也。再以泄化为主。
冀邪与湿分，不致蒸痰从中弥漫为上。
广郁金（三钱） 光杏仁（三钱） 滑石（三钱） 薏仁（五钱） 炒竹茹（一钱五分） 炒香豉（三钱）
淡黄芩（一钱五分） 赤猪苓（各二钱） 广橘红（一钱五分） 桔梗（一钱） 通草（一钱） 制半夏（二钱）
陈（左） 湿温热势起伏，湿包热外，热处湿中，热胜于湿，挟滞蒸腾，太阴之邪，还并于阳明之分。舌红苔 黄，中心微燥。便阻频转矢气，阳明之湿热，渐化燥热矣。
淡黄芩 川连 光杏仁 通草 郁金 生薏仁 滑石 竹叶心（十二片） 枳实导滞丸（通草佛手汤下）
二诊 两投苦泄，热势仍然起伏，起则烦渴欲饮。湿热蒸腾，津不上布，盖热如釜中之沸，邪之与湿，犹 釜底之薪。仍以泄化主之。
香豉 广郁金 光杏仁 桔梗 通草 制半夏 淡黄芩 连翘 泽泻 滑石 生薏仁 赤猪苓 竹叶心 周（左） 花甲之年，兼嗜紫霞，其命火之衰，湿痰之盛，不问可知。昨食甘寒之物，脾胃之阳为之暗伤，致 湿痰弥漫三焦，旋转营运之阳，为湿所遏，以致发热在里，热势不扬。湿胜则脾土不能分化，其水液应 入于膀胱者，至此而淆入于大肠，所以便注下迫。气愈内闭，则毛窍外开。所以淋淋汗出矣。