左旋
薄橘红（一钱）炒蒌皮（三钱）滑石（三钱）枇杷叶（去毛四片）张（左）初起伤食吐泻，风温之邪，乘势而发，平素内伏之痰，与热相合，熏蒸于肺胃之间，以致热不外扬，咳嗽痰稠。上中两焦，为痰气所遏，则清津不能上升，口渴舌干少津，中心灰炱，小溲作痛。脉数而滑。症属风温挟痰，化热伤阴，今方旬日，恐转候之际，痰热内闭而致神昏发痉。拟清化痰热，参以救阴。即请商裁。
天花粉（二钱）光杏仁（去尖打三钱）海浮石（三钱）真川贝（炒黄二钱）北沙参（四钱）冬瓜子（四钱打）大天冬（三钱）白萝卜（切片一两五钱）肥知母（二钱炒）鲜芦根（去节一两）陈关蛰（洗淡一两）干枇杷叶（去毛四片）二诊清化痰热，舌苔炱，燥转润，中心霉黑亦化，溲痛已退，气逆亦平，脉亦稍缓。然内热未楚，还宜清化。北沙参（三钱）橘红（盐水炒一钱）鲜竹茹（一钱五分）冬瓜子（三钱）通草（一钱）青盐半夏（一钱五分）茯苓（一钱）光杏仁（三钱）薏仁（四钱）枇杷叶（去毛炙四片）三诊咳嗽气逆已定，胃纳亦得稍起。
然肺胃之间，痰热未化，气不流布，津液不行，以致口燥舌干欲饮。右脉滑大虚火挟痰，熏蒸胃口，恐起口糜再引津上升而导热下行。细生地（四钱）细木通（四分）天花粉（二钱）竹沥半夏（一钱五分）海蛤粉（三钱包）细甘草（三分）真川贝（炒黄二钱）冬瓜子（三钱打）白茯苓（三钱）鲜竹茹（盐水炒一钱）活水芦根（去节一两）青竹叶（十片）四诊和阴降火，清化痰热，痰爽，舌干转润。的属津气不行。与津枯者有间。
南沙参（四钱）竹沥半夏（一钱五分）海蛤粉（三钱包）橘红（盐水炒一钱）川石斛（四钱）川贝母（炒黄一钱五分）生薏仁（四钱）茯苓（三钱）炒竹茹（一钱）枇杷叶（去毛四片）五诊痰气渐化，津液流通，口渴已定，胃亦渐起。足见燥乃假燥，湿乃真湿，病之变态，足以惑人如此。白茯苓（三钱）制半夏（一钱五分）海蛤粉（五钱包）炒蒌皮（三钱）甜杏仁（三钱炒）薄橘红（一钱）炒川贝（一钱五分）生薏仁（三钱）生熟谷芽（各一钱）枇杷叶（去毛四片）顾（右）冬温九日，发热懊烦无汗，胸膺发出赤斑，不克透露，神识迷糊，指节引动。
邪郁不达，挟温蒸腾，神机为之弥漫。脉形细数，苔白心黄质腻。有内窜昏痉之虞。勉拟泄化邪湿，芳香宣窍即请商裁。豆豉（三钱）光杏仁（三钱）半夏（竹沥拌一钱五分）炒枳壳（一钱）赤茯苓（三钱）生薏仁（三钱）白桔梗（一钱）鲜石菖（四分）牛黄清心丸（一丸开水化服）某冬温十一朝，邪化为热，炼液为痰，郁阻肺胃，以致甲木不降，乙木独升，烦热火升颧红。气从上冲，则恶心欲吐，胸次窒闷异常。寤难得寐，惊惕耳聋，四肢有时震动。
脉数弦大，舌红苔白心灰。时邪引动本病，恐风火内旋，而神昏痉厥。经云、上焦不行则下脘不通。拟开展气化，仍不失清金可以平木之意。豆豉杏仁枳实竹茹钩钩枇杷叶山栀郁金丹皮桔梗海蛰左肺热津亏，理宜燥渴，昨诊并不口渴，显系肺虽燥热，脾胃仍有湿邪遏伏。所以流化湿邪，俾清津可以上承，喻氏所以有流湿可以润燥之谈也。无如风化为火，尽壅于肺叠进清肺育阴，竟如杯水车薪。热循肺系内犯膻中，以致时为谵语。火郁于内发现于外则两颧红赤，唇口朱红，红极发紫，脉数竟在六至以外。
此时为之清金泄热存阴，固属定理殊不知火从风化，其热也釜中之火也，其风也、釜底之薪也，蒸热之势稍衰，釜底之薪未撤，薪在即火在，所以日前历历转轻，仍云不能把握者为此。刻下脉数，气口虽属带浮，按之似属少情。如欲解散其风，而撤其薪，以缓其燎原之势，救者自知不逮。不得已再拟清肺饮合清宫汤，以尽绵力。犀尖（磨冲五分）连翘心（三钱）大麦冬（连心三钱）赤茯苓神（各二钱）川贝母（二钱）光杏仁（三钱）广郁金（一钱五分
）北沙参（五钱）桑白皮（二钱炙）枇杷叶（去毛一两）白茅根（一两）濂珠（三分）川贝（四分二味研极细末调服）方后原注云、刻下所怕肺热循系入心，心肺同病，气喘神昏，便是危境或问前日如救肺阿胶之类，治之当效何以不续进，使水来制火耶。曰、舌腻白不渴，如湿盛生痰，更难措手，不得已而退步，非临阵而畏缩也。又此症乃冬温绵延入春，久不能愈盖被庸工用白芍至四钱，川连至五钱，五味子至二钱，至惊蛰而病更剧，惊蛰阳动也。
初用喻氏清燥救肺汤，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
214-张聿青医案*导航地图-第12页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...