左旋
辰灯心（三尺）三诊略能就寐，而热气时从上冲。脉象细弦。阴分不足，阳气不潜。前法再进一筹。阿胶珠（三钱）茯神（三钱）龙齿（三钱）酒炒白芍（一钱五分）酸枣仁（二钱川连三分煎汁炒）夜交藤（四钱）酒炒女贞子（三钱）醋珍珠母（四钱）辰灯心（三尺）濂珠粉（二分先服）张（左）头痛眩晕。苔白浓腻，脉濡缓微滑。肝阳挟痰上腾。拟熄肝化痰。
制半夏（一钱五分）白蒺藜（三钱）炒竹茹（一钱五分）煨天麻（一钱五分）甘菊花（二钱）薄橘红（一钱）净钩钩（三钱）石决明（四钱）茯苓（三钱）白金丸（七分分二次服）二诊化痰泄热，眩晕稍减未止。脉象细弦。经云、头痛巅疾，下虚上实。原因肾水内亏，阳气上冒。再拟育阴潜阳法。龟板（六钱先煎）牡蛎（八钱）白菊花（一钱五分）白蒺藜（三钱）杞子（三钱）生地（四钱）黑豆衣（三钱）粉丹皮（二钱）煨天麻（一钱五分）邵（右）头晕渐致作痛，痛引耳后，恶心欲吐。
两关脉弦。少阳阳明不降也。柴胡（四分）炒竹茹（一钱）法半夏（一钱五分）酒炒白芍（一钱五分）丹皮（一钱）黑山栀（二钱）白茯苓（三钱）川芎（五分）蔓荆子（八分）二诊头痛大减，耳后作胀，的是甲木之升腾有余。桑叶（一钱五分）黑山栀（三钱）白蒺藜（三钱）滁菊花（一钱五分）钩钩（三钱）丹皮（一钱五分）蔓荆子（一钱）石决明（三钱）连翘壳（三钱）干荷叶（三钱）刘（右）经云、真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，不治。
头痛连脑一症，从来殊少专方。前诊脉象细沉，久按带弦。据述病剧之时，头脑苦痛，痛则遍身经络抽掣，数日渐退。夫脑为髓之海，病入骨髓，已属不可救药，何况乎苦痛之地，而在于髓之海乎。病及髓海，则虽疗治，尚苦无方，安有数日而能渐退之理乎。其所以如此者，必有至理存乎其中，在临症者未之深思耳。考十二经中，维太阳膀胱经为水府，其脉络脑。又痰与湿皆水类也，痰湿遏伏，则水寒而脉道不行，脑痛之由，实出于此。刻下头痛虽不甚发，而每晨辄心中泛泛漾漾，至午才得如常。
盖卧则气闭，气闭则痰湿不行，清晨初起之时，正是痰湿欲行未行之际，阳气浮越于上，故体为之疲软，心胸为之不舒。夫营出于中焦。又中焦受气，取汁变化而赤，是为血。今中焦所受水谷之气，不化为血，而酿为痰，故未至七七之年，而经水断绝。拟药如下，即希高正。盐水炒潼沙苑（二两）橘红（八钱）泽泻（一两）炙黄（二两）茯苓（二两）制半夏（二两）炒于术（二两五钱）盐水炒黄柏（一两）焦茅术（一两五钱）炒杞子（三两）煨天麻（
一两）杜仲（三两）范志曲（一两五钱）当归炭（二两）川断肉（二两炒）白芍（一两）炒酸枣仁（二两）炒麦芽（二两）炒干姜（七钱）上药如法研为细末，水泛为丸，如绿豆大，每晨服三钱，开水送下。另研参须一两五钱和入。孙（右）头痛减而复盛。昨进清震汤以泄木火之势，痛势随退，大便亦行。无如脚膝腿股之间，随处刺痛。脉缓而关部仍弦。还是火风未熄，流窜经络犹恐上腾致变。拟清泄以锉其锋。黑山栀淡子芩鲜竹茹苦丁茶连翘壳夏枯草碧玉散鲜菊叶粉丹皮代赭石鲜荷边王（左）始由太阳内伏寒邪，乘阳气发泄而动，头痛如破，甚至神情迷乱。
幸松云先生随症施治，大势得平，经月以来，独胃气未能稍苏，浆粒全不入口。历投和中化湿、温理中阳、导浊下行诸法，于胃纳一边，无微不至，独胃气仍然不醒。今细察病情，除不食之外，惟苦头晕不能左转，吞酸恶心，中脘有气攻撑，腹中痛。脉微数，右关带弦，尺中较柔略大，舌苔黄浊。此盖由头痛之余，肝木未平，胃土为之所侮，致阳明失通降之权。兹与松云先生议定，根据前法参入理气平肝。当否即请正之。
制半夏云茯苓川雅连制香附新会皮金铃子炒枳壳土炒白芍磨沉香白蒺藜（去刺炒）竹二青（盐水炒）某（右）头痛如破，一转机于消风，再转机于升发。发者何，发其火之郁也。风以何据，龈肿是也。岂以消风之剂，始效而终不效，乃度其为火乎。非也。初次头痛，神识清灵，继而痛甚，时兼语。惟火足以乱我神明，风虽甚，不能扰我之方寸，经谓火郁者发之，升柴之所以敢于尝试也。幸皆应手。实堪相庆。
特头痛虽定，而遍体游行作痛，若系血不濡经，则痛有定，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第85页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...