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215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第82页|进入论坛留言



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炒枳壳(七分)逍遥丸(三钱分二次服)唐(右)每至心悸,辄气冲至咽喉,呛咳呕吐,顿即色夺出汗,有欲厥之状。发厥之后,耳鸣头晕,脉尺涩关弦。此厥阳上升太过。拟调气而潜伏之。制香附炒枳壳磁石土炒白芍炒枣仁朱茯神左牡蛎金铃子上广皮炒竹茹复诊前日又至欲厥,呛咳气冲,呕出涎水方定,其为肝阳逆冲犯胃无疑。风翔则浪涌,此呕吐所由来也。虽药进而其厥仍发,然为势稍轻,未始不为起色。再潜伏其阳,而运化其饮。
制香附茯苓神制半夏上广皮砂仁末磁石龙骨炒枳壳左牡蛎(盐水炒)某酒性既升且热,醉酒太过,复当君火行令之时,心火肝阳,为之鼓动,致火风热尽内联闭,神昏口噤不语,甚则搐搦发痉。虽痉定而仍昏闭不省,手足扬掷,目赤颧红便闭。脉数弦大。火风热内炽,此厥症也,急险之至。急应泄热降火,兼通络窍。羚羊片元参连翘川贝石菖蒲丹皮磨犀尖麦冬生甘草金汁上濂珠(三分)上西黄(四厘)西血珀(三分三味研末蜜水调服)二诊痉定而阴必伤。
用潜阳法。龟板石决明女贞子大白芍粉丹皮方诸水三诊厥阳已平。宜和中清养,以图徐复。北沙参炒当归橘红茯苓左牡蛎(盐水炒)白蒺藜金石斛法半夏生谷芽四诊昏厥既平以后,阴分无不耗损。再咸以育阴降热。黑玄参丹皮白蒺藜龟甲心左牡蛎(盐水炒)茯苓神橘红法半夏大淡菜潘(左)睡卧之中,辄发痉厥,腹满气撑脘阻。此肝阳挟痰震动。拟熄肝和阳。陈皮白芍石决明钩钩制半夏枳实茯神白蒺藜天麻炒竹茹卷八痰火某素有痰喘旧证,前以辛温开饮,极着成效。
又以劳感邪,于九日前忽先寒后热,继但热不寒,刻今热势虽衰,而淋淋汗出,欲寐未寐之际,如梦语,肢搐引动,咽中作痛,喉关偏右白糜星布。脉数濡滑,舌绛赤,苔黄罩灰。此由邪湿内蒸,所有浊痰,悉化为火,致肺胃之阴津消灼。阴分愈亏,则火热愈炽,有虚脱之虞。勉拟泄热和阴一法。谋事在人,成事在天。金石斛(四钱)朱茯神(三钱)北沙参(五钱)大元参(三钱)光杏仁(三钱)冬瓜子(三钱)煨石膏(三钱)制半夏(一钱五分)炒
黄川贝(一钱五分)枇杷叶(四片)青芦管(八钱)竹沥(四钱)濂珠(三分)川贝(五分)犀黄(三厘三味研末吹喉)枇杷叶并鲜竹茹代茶。二诊泄热和阴,而清肺胃,咽痛糜腐大退。的属痰热化火烁阴。药既应手,姑宗前法扩充。北沙参(五钱)大麦冬(三钱)煨石膏(三钱)川贝母(二钱)生薏仁(三钱)炒蒌皮(三钱)光杏仁(三钱)冬瓜子(四钱)青芦管(八钱)竹沥(四钱)雷(左)脾肾两亏,饮食生痰,痰阻为喘者久。兹值春升之际,痰凭木火之势而化为热,以致竟夜不能交睫。
脉左尺不藏,苔黄舌红。龙相亦动。拟潜阳和阴,参以苦泄。川雅连(四分酸枣仁三钱同炒)肥知母(三钱)炒枳壳(七分)制半夏(一钱五分盐水炒)鲜竹茹(一钱五分)茯苓神(各二钱)上濂珠(三分)真川贝(五分二味研细末调服)左平素痰多,交夏君火行令,火与痰合,遂致弥漫心窍,言语不能自如。今神识虽清,而健忘胃钝,左关脉滑。此痰阻于中,心肾不相交通。欲交心肾,当祛浊痰。
参须(一钱)制半夏(一钱五分)陈胆星(五分)橘红(一钱)栝蒌仁(三钱炒)远志(八分)茯苓神(各二钱)九节菖蒲(五分)枳实(一钱)姜竹茹(一钱)竹沥(六钱滴入姜汁少许)某中虚挟痰,痰热化风,撼扰神舍。心中跳动,则火从上升。脉象虚弦。填补其下,以涵濡肝木,碍于在上之痰热,而利不胜弊。惟介类以潜之。生牡蛎决明白蒺藜块辰砂法半夏朱茯神磁石钩钩橘红鸡子黄大淡菜王(左)眩晕足麻,甚至昏仆。肝阳挟痰上逆,恐成痫厥。
制半夏枳实天麻白僵蚕独活茯苓薄橘红竹茹钩钩炒菊花秦艽某素有痰火,一二年一发,发则詈人掷物,自以为痫也。曰、非痫也。夫痫者,发则暴仆,不知人事,口吐涎沫,声如猪羊鸣也。制南星(六分)辰茯神煨天麻橘红盐炒竹茹天竺黄白蒺藜九节菖蒲郁金镇心丸(一丸化服)盛(右)凡虚里之穴,其动应衣,宗气泄越之征。中流无砥柱之权,肝阳从而撼扰,神舍因而不宁。拟补中气以御肝木。