科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第81页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

颇形康胜。此次喘发甚重,守前意进退施治,渐得平定。惟衰年气血皆亏,阴腻之药,必助寒饮,惟血肉有情之品,斯温不涉燥,柔不涉腻。炙上(四两)煨天麻(一两)巴戟肉(三两)白茯苓(三两)炙甘草(八钱)奎党参(六两)炒山药(三两)广郁金(三两)川桂枝(八钱)炒于术(三两)甘杞子(三两)浓杜仲(三两)炒萸肉(二两)制半夏(二两)广橘红(一两)泽泻(一两五钱)肥玉竹(二两)补骨脂(盐水炒二两)白蒺藜(去刺炒二两)菟丝子(盐水炒二两)蜜炙淡干姜(六钱)炒霞天曲(一两)胡桃肉(十二枚打碎)上药各炒研为末,
用鲜河车一具,漂净酒煮打烂,捣药糊丸,每服三钱。卷八痉厥林(右)营血久亏,肝木失养,风阳大动,窜入经络,遍身酸楚。兹当风木司令,阳气弛张,叠次痉厥,厥回而神识昏迷。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞,未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。块辰砂(绢包三钱)茯神(三钱)龙骨(三钱)龟甲心(五钱刮白先煎)丹皮(二钱)秦艽(一钱五分)女贞子(三钱)豆衣(四钱)炒远志(四分)濂珠(四分)川贝(四分)真金箔(一张三味研末先调服)二诊痉厥已定,神情亦清,然心中悸荡,音低气怯。
虚损之极,聊为敷治而已。人参须(另煎冲一钱)块辰砂(三钱包)茯神(三钱)牡蛎(四钱)龙骨(三钱)豆衣(四钱)橘红(一钱五分)潼沙苑(盐水炒三钱)女贞子(三钱)金器(一件)三诊痉厥之后,身发白疹,是病久中虚之极也。屡次发热,脉象虚微,阴不足而阳有余。当气阴兼顾。台参须(一钱冲)女贞子(三钱炒)牡蛎(四钱)小黑豆衣(四钱)炒枣仁(二钱)朱茯神(三钱)龙骨(三钱)龟甲心(炙先煎四钱)潼沙苑(三钱炒)炙鳖甲(四钱)徐(左)内风挟痰,弥漫心窍,神情呆钝。
还恐内闭昏痉。制半夏天竺黄茯苓神胆星生熟谷芽枳壳郁金钩钩竹沥天麻菖蒲某不时痉厥,厥则四肢搐搦,人事不省。此肝风挟痰。宜祛风化痰。羌防风(各一钱)煨天麻(一钱五分)钩钩(三钱)茯苓(三钱)制南星(四分)橘红(一钱)僵蚕(三钱)川芎(八分)甘菊花(一钱五分)制半夏(一钱五分)蒋(右)体质素亏,春升之际,风阳大动,以致骤然痉厥。甲木不能下降,胆无决断之权,惊悸善恐,有形之痰,为之鼓动,所以脉弦而滑,舌红而苔黄浊也。
拟化痰宁神,潜阳熄肝。丹皮茯苓神竺黄九节石菖蒲盐水炒橘红远志山栀制半夏淡芩上濂珠(三分)金箔(一张)辰砂(三分三味研末蜜水先调服)二诊渐能安寐,而神情尚觉呆钝,苔黄腻浊,中心霉黑。还是肝火痰热未清。再化痰熄肝,宁神定志。制半夏(二钱)枳壳(一钱)白蒺藜(去刺炒三钱)天竺黄(三钱)橘红(一钱)远志肉(六分)郁金(一钱五分)陈胆星(五分)滚痰丸(二钱开水送下)某气从上冲,则胃脘阻塞,而痰涌发厥。此厥气挟痰扰胃,不能急切图功。
制半夏(三钱)川朴(一钱)茯苓(三钱)制香附(二钱)上沉香(磨冲三分)苏梗(五分磨)枳实(一钱五分)郁金(二钱)槟榔(三分磨)竹茹(一钱五分)高(童)镇肝潜阳,痉厥未发,饮食如常,并无呆滞情形。守前法以觇动静。龟板白蒺藜鳖甲橘红茯苓神丹皮青葙子牡蛎半夏金器二诊自潜阳镇肝,痉厥似痫,足见痰藉风升,风因火动,火从木生,木燥水亏,火风时起。药既应手,宜再扩充。生鳖甲炙龟板白蒺藜丹皮生熟甘草生牡蛎黑豆衣青葙子金器三诊痉厥虽经复发,来势已减十七。
再潜阳熄肝。炙龟板(先煎五钱)生牡蛎(一两)阿胶珠(一钱五分)生鳖甲(打先煎四钱)杭白芍(二钱)磁石(二钱)白蒺藜(三钱)茯苓(三钱)金器(一件悬煎)吴(左)木郁不条达,肝气滞而不疏,腹中不舒,脐下气觉滞坠。胆为肝之外府,主阴阳之开合,肝病则胆经开合之枢纽失灵,所以先厥而后热也。气郁则化火,火凌肺金,日前吐血两口,拟清养之中,参以舒郁。
金石斛(四钱)生白芍(一钱五分)延胡索(酒炒一钱五分)金铃子(一钱五分)干橘叶(一钱)女贞子(三钱)大天冬(二钱)郁金(一钱五分)