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215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第78页|进入论坛留言



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濂珠粉(三分另服)三诊投剂之后,呕出粘痰,继以畅解,皆属胶粘稠腻之物,其为痰积下达,确然可征。蒙阻由此得开,神识迷乱大退,脘胁胀痛亦松。但时多倦寐遍身作痛,背尤甚。脉象弦滑舌苔满布白腻,渴不欲饮,还是浊痰弥漫之象。年及古稀,正虚病实,虽得转机,恐不足恃。再拟化痰而宣泄气火之郁,以防化燥生风。方备商裁,并候荫棠兄正是。
制半夏(三钱)陈胆星(一钱五分)石菖蒲(五分)枳实(一钱)生姜汁(一分冲)栝蒌仁(四钱)玉金(一钱五分)光杏仁(三钱)煨天麻(一钱五分)鲜枇杷叶(去毛四片)白金丸(一钱吞服)濂珠粉(三分另服)四诊疏气之滞,泄火之郁,而开浊痰,神情清爽,迷睡较退,痰吐爽利大便续解,脘胁胀痛全定。右脉稍觉有力,舌苔大化,皆转机之象。但火时上升,升则两颧红赤,遍身作痛,有时恶心。良由痰积虽达,而胃土少降,阳明脉络失和,胆阳从而上逆。
再降胆胃而化痰浊。陈胆星(八分)广皮(一钱五分)枳实(一钱)桑叶(一钱)杏仁(去尖打三钱)制半夏(三钱)茯苓(四钱)炒竹茹(二钱)丹皮(二钱)炒蒌皮(三钱)鲜枇杷叶(四片去毛)五诊神情慧爽,火升较平,恶心亦止。然时带呛咳,咳则胸膺背肋牵掣作痛,头旋眩晕,目不能开,胸中似有冷物搏聚。脉象弦滑,舌苔前半已化,根尚浓腻。还是痰邪未清,甲木少降,肝风上旋,络气阻痹。再拟化痰熄肝宣络。
制半夏(三钱)旋复花(二钱)局猩绛(五分)茯苓(三钱)橘红络(各一钱)白蒺藜(三钱)煨天麻(一钱五分)钩钩(三钱)冬瓜子(三钱)炒竹茹(三钱)青葱管(寸许两茎)六诊遍身掣痛已定,眩晕大减,渐能安谷。惟胸中时仍窒闷,呛咳痰多。脉象弦滑。胆胃之气下降,则风阳自平,痰气之郁渐开,则脉络自和。然肺胃之间,痰饮不能遽澈,所以咳逆痰多。再和中降气化痰。
制半夏(一钱五分)炒苏子(三钱)旋复花(一钱五分)橘红(一钱)茯苓(三钱)煨天麻(一钱五分)白蒺藜(三钱鸡子黄拌炒)砂仁(四分)生熟谷芽(各一钱)玫瑰花(二朵)郭(右)清化痰热,育阴和阳,神渐守舍,怔悸大减,杂亦定。虚里仍然动跃。脉弦滑而软。阳明脉络空虚,厥阳上扰未熄。前法出入。炙黄(三钱)杏仁泥(三钱)粉丹皮(一钱五分)炒苏子(三钱)黑山栀(三钱)法半夏(二钱)枳实(一钱)茯苓(五钱)盐水炒竹茹(一钱五分)枇杷叶(四片)严(右)腹时痛,眩晕头昏,心中跳荡,带下舌光,脉象虚弦。
此液虚不能涵养,致阳气升腾不熄。拟平肝而熄风木。杭白芍(一钱五分酒炒)醋炒香附(二钱)磁石(三钱)阿胶珠(三钱)川楝子(一钱五分)炒川雅连(三分)石决明(四钱)朱茯苓(三钱)潼白蒺藜(盐水炒各一钱五分)二诊腹痛已止,眩晕亦减。然心中时仍跳荡荡,则神觉昏糊。还是肝阳撼扰。再宁神和阳养肝。阿胶珠(二钱)杭白芍(一钱五分)茯神(三钱)龙骨(三钱)大生地(四钱)炒枣仁(二钱研)生牡蛎(五钱)块辰砂(三钱)钩钩(后入三钱)金器(一件悬煎)孙(左)忿怒抑郁,肝火风内炽。
肩臂头项面颊自觉热气注射,甚则舌麻肢厥。宜化痰泄热。制半夏(一钱五分)白蒺藜(三钱)栝蒌皮(三钱炒)黑山栀(三钱)陈胆星(五分)广橘红(一钱)粉丹皮(二钱)光杏仁(三钱)淡黄芩(一钱五分酒炒)白茯苓(三钱)龚(右)热气随处攻注,经脉跳动,脘胁皮肤板滞。木旺阳升气滞。再和阴以涵肝木,兼化热痰。阿胶珠(三钱)牡蛎(五钱)木瓜皮(一钱)炒枣仁(二钱)淮小麦(五钱)大生地(四钱)白芍(二钱酒炒)炙黑草(三分)大南枣(三枚)糯稻根(五钱)陈(幼)案遗失。
陈胆星竹沥半夏郁金菖蒲竹茹枳实云茯苓川石斛礞石滚痰丸(一钱化服)二诊大便解出粘痰,烦扰顿然宁静,恶心口渴亦止。乃日晡又复烦渴,吮乳口中虽热,却不甚盛,涕泪俱无,头摇不定,面有青色。舌光无苔,脉象细软。胸中之结痰稍开,而脾气胃阴并虚,肝风因而震动。慢惊情形,仍在险境。姑养肺胃之阴,而培脾土以熄肝木。西洋参生于术云茯苓土炒白芍钩钩大麦冬生甘草川石斛生山药回春丹三诊舌燥转润,