科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第79页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

热势渐退,而四肢搐动,甚则手足拘挛,头摇反张,便泄腥酸。自夏徂冬,不时身热。童真不足,阴分未病先虚。兹以风温外薄,痰气结聚,散邪达痰,病邪虽退,元气愈加亏损,以致真水不能涵濡,真气不能伏制,肝风鸱张,经所谓曲直动摇,风之象也。慢惊重症,恐难图治。拟理中地黄汤大意。台参须(一钱)土炒白芍(三钱)炮姜(五分)生牡蛎(一两)熟地炭(四钱)炙甘杞(二钱)大麦冬(三钱)五味子(三分)怀山药(三钱)炙绵(三钱)四诊补气养肝,安土熄风,便泄大减,然仍肢搐风动,涕泪俱无肝风鸱张,窍络闭阻,深入重地。
勉拟标本并治法。台参须(五分)生牡蛎(六钱)炒怀药(三钱)煨天麻(一钱五分)天竺黄(二钱)金石斛(三钱)土炒白芍(一钱五分)阿胶珠(三钱)石菖蒲(五分)全蝎(去毒炙二分)牛黄清心丸(一丸分两次化服)五诊补气养阴,以涵肝木,惊搐之象渐轻,面青较退,便泄已止。涕泪虽无,而干燥颇渐转润。的属阴虚木旺。从效方再望转机。
台参须(五分)炙生地(三钱)杭白芍(一钱五分)炒怀药(三钱)大麦冬(二钱)西洋参(一钱)阿胶珠(二钱)生牡蛎(五钱)煨天麻(二钱)白蒺藜(三钱)抱龙丸(半丸化服)六诊惊搐已定,面青色续退,然犹涕泪不下。舌上转润,而上下唇犹然干燥。脉象细数。其为阴虚气弱,木旺生风,显然可见。既略转机,自宜从效方扩充。
台参须(五分)阿胶珠(三钱)土炒白芍(一钱五分)生牡蛎(五钱)煨天麻(一钱)西洋参(一钱)金石斛(三钱)川贝母(一钱五分)炒怀药(三钱)白茯苓(三钱)盐水炙橘红(五分)七诊惊搐之象已定,啼哭渐有涕泪,便泄亦止,惟面色带浮。还是脾虚木旺之象,所谓面肿曰风也。再拟培养气阴。台参须(五分)生于术(一钱)大麦冬(三钱)炙草(三分)生牡蛎(五钱)盐水炙黄(一钱五分)炙生地(四钱)炙甘杞(二钱)怀药(三钱炒)煨天麻(一钱五分)酒炒白芍(一钱五分)八诊扶正气以御肝木,
益荣血以涵肝木,风木已平,惊搐自不复发,津液回而涕泪下,面青既退,脉亦柔缓。足见慢惊究属虚症,然又有阳衰阴弱之辨耳。台参须(五分)大生地白茯苓阿胶珠生山药盐水炙绵生于术杭白芍大麦冬生牡蛎甘杞子淮小麦急惊属阳,慢惊属阴,急惊属实,慢惊属虚,而属虚之中,又有阳衰阴弱之辨。此又心思独到之处也。慢惊诸药罔效用一分五厘散或有获效者,方用活蟾蜍一只,将阳春砂仁末由口纳入其腹,以腹膨为度,用泥周遭涂满不使泄气,砻糠火中煨烧,至泥红焦烈,则蟾蜍亦必枯矣。
去泥研成末,用开水先调服一厘,次服二厘,限一昼夜服五次,每次增一厘,计共一分五厘,故名之曰一分五厘散。是方并治水臌,以蟾蜍有行水之功,砂仁有关气之能,气开水行,则臌症可消矣。(文涵志)卷八眩晕右调气熄肝,眩晕不定。左脉弦大,尺部空虚。下虚上实。拟介类潜阳,为进一层治。生龟板(七钱)磁石(三钱)杭白芍(一钱五分酒炒)阿胶珠(二钱)生牡蛎(五钱)朱茯神(三钱)池菊花(一钱五分)黑豆衣(三钱)钩钩(三钱)淮小麦(五钱)钱(左)肾水不足,不能涵养肝木,肝经之气,横扰不平,则腹胀胸闷。
在下则为气,上旋则为风,风阳上旋,则为眩晕。今大势虽定,而根柢不除,牙龈胀痛,亦属风阳阻于胃络也。脉象细弦。宜为柔养。川石斛(四钱)大麦冬(三钱)生牡蛎(六钱)生白芍(二钱)白蒺藜(三钱)小黑豆衣(三钱)酒炒女贞子(三钱)阿胶珠(一钱五分)干橘叶(一钱)某头目旋晕,经久不愈,投滋纳减,此痰阻中宫。痰能作眩,古人之言,岂欺我哉。温胆汤加蚕砂蒺藜僵蚕天麻蒌仁杏仁。另白金丸五分先服。李(右)气血两亏,木失涵养,致阳气不和,头昏眩晕,皮寒骨蒸,时易汗出。
阳气不能外卫,非偏热所能常进也。川桂枝(五分)地骨皮(二钱桂枝同炒)杭白芍(一钱五分酒炒)白茯苓(三钱)白归身(二钱)炙黑草(三分)橘白(一钱)淮小麦(五钱)大南枣(三枚)叶(右)但寒不热,渐致腹满作痛,头昏目眩,饮食少思。脉弱而弦。气滞于下,阳升于上。宜调气熄肝。醋炒香附(二钱)当归(二钱)金铃子(一钱五分)