科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
272-张聿青医案-清-张聿青-第74页
。脉象沉弦，左部细弱。脾胃肾皆虚，气不收摄。拟摄纳阳气。
台参须 补骨脂 浓杜仲 云茯苓 车前子 菟丝子 怀牛膝 济生肾气丸七诊 温摄脾肾，气喘已平，痰亦渐少。可见脾虚不运则生痰，肾虚不纳则气逆。药既应手，宜再扩充。
台参须（一钱） 炒于术（一钱五分） 牛膝（盐水炒三钱） 车前子（三钱） 上广皮（一钱） 制半夏（一钱五分） 沙苑（盐水炒三钱） 菟丝子（盐水炒三钱） 茯苓（三钱） 巴戟肉（三钱） 杜仲（三钱）
补骨脂（盐水炒三钱）
八诊 气喘已平，每至戌后阴分，痰辄上逆。再以温药和之。
台参须（一钱） 茯苓（三钱） 炒于术（二钱） 桂枝（四分） 炙甘草（二分） 制半夏（一钱五分）
杜仲（三钱） 巴戟肉（三钱） 橘红（一钱） 菟丝子（盐水炒三钱） 济生肾气丸（三钱）
丸方 脾虚则生湿，气虚则生痰，痰饮内踞，为喘为咳为眩晕。温脾所以燥湿化痰，而脾土之阳，化生于命火，历投温补脾肾，颇形康胜。此次喘发甚重，守前意进退施治，渐得平定。惟衰年气血皆亏，阴腻之药，必助寒饮，惟血肉有情之品，斯温不涉燥，柔不涉腻。
炙上 （四两） 煨天麻（一两） 巴戟肉（三两） 白茯苓（三两） 炙甘草（八钱） 奎党参（六两）
炒山药（三两） 广郁金（三两） 川桂枝（八钱） 炒于术（三两） 甘杞子（三两） 浓杜仲（三两）
炒萸肉（二两） 制半夏（二两） 广橘红（一两） 泽泻（一两五钱） 肥玉竹（二两） 补骨脂（盐水炒二两） 白蒺藜（去刺炒二两） 菟丝子（盐水炒二两） 蜜炙淡干姜（六钱） 炒霞天曲（一两） 胡桃肉（十二枚打碎）
上药各炒研为末，用鲜河车一具，漂净酒煮打烂，捣药糊丸，每服三钱。
卷八
痉厥
林（右） 营血久亏，肝木失养，风阳大动，窜入经络，遍身酸楚。兹当风木司令，阳气弛张，叠次痉厥，厥回而神识昏迷。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞，未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。
块辰砂（绢包三钱） 茯神（三钱） 龙骨（三钱） 龟甲心（五钱刮白先煎） 丹皮（二钱） 秦艽（一钱五分） 女贞子（三钱） 豆衣（四钱） 炒远志（四分） 濂珠（四分） 川贝（四分） 真金箔（一张三味研末先调服）
二诊 痉厥已定，神情亦清，然心中悸荡，音低气怯。虚损之极，聊为敷治而已。
人参须（另煎冲一钱） 块辰砂（三钱包） 茯神（三钱） 牡蛎（四钱） 龙骨（三钱） 豆衣（四钱）
橘红（一钱五分） 潼沙苑（盐水炒三钱） 女贞子（三钱） 金器（一件）
三诊 痉厥之后，身发白疹，是病久中虚之极也。屡次发热，脉象虚微，阴不足而阳有余。当气阴兼顾。
台参须（一钱冲） 女贞子（三钱炒） 牡蛎（四钱） 小黑豆衣（四钱） 炒枣仁（二钱） 朱茯神（三钱）
龙骨（三钱） 龟甲心（炙先煎四钱） 潼沙苑（三钱炒） 炙鳖甲（四钱）
徐（左） 内风挟痰，弥漫心窍，神情呆钝。还恐内闭昏痉。
制半夏 天竺黄 茯苓神 胆星 生熟谷芽 枳壳 郁金 钩钩 竹沥 天麻 菖蒲某 不时痉厥，厥则四肢搐搦，人事不省。此肝风挟痰。宜祛风化痰。
羌防风（各一钱） 煨天麻（一钱五分） 钩钩（三钱） 茯苓（三钱） 制南星（四分） 橘红（一钱）
僵蚕（三钱） 川芎（八分） 甘菊花（一钱五分） 制半夏（一钱五分）
蒋（右） 体质素亏，春升之际，风阳大动，以致骤然痉厥。甲木不能下降，胆无决断之权，惊悸善恐，有形之痰，为之鼓动，所以脉弦而滑，舌红而苔黄浊也。拟化痰宁神，潜阳熄肝。
丹皮 茯苓神 竺黄 九节石菖蒲 盐水炒橘红 远志 山栀 制半夏 淡芩 上濂珠（三分）
金箔（一张） 辰砂（三分三味研末蜜水先调服）
二诊 渐能安寐，而神情尚觉呆钝，苔黄腻浊，中心霉黑。还是肝火痰热未清。再化痰熄肝，宁神定志。
制半夏（二钱） 枳壳（一钱） 白蒺藜（去刺炒三钱） 天竺黄（三钱） 橘红（一钱） 远志肉（六分） 郁金（一钱五分） 陈胆星（五分） 滚痰丸（二钱开水送下）
某 气从上冲，则胃脘阻塞，而痰涌发厥。此厥气挟痰扰胃，不能急切图功。
制半夏（三钱） 川朴（一钱） 茯苓（三钱） 制香附（二钱） 上沉香（磨冲三分） 苏梗（五分磨）
枳实（一钱五分） 郁金（二钱） 槟榔（三分磨） 竹茹（一钱五分）
高（童） 镇肝潜阳，痉厥未发，饮食如常，并无呆滞情形。守前法以觇动静。
龟板 白蒺藜 鳖甲 橘红 茯苓神 丹皮 青葙子 牡蛎 半夏 金器二诊 自潜阳镇肝，痉厥似痫，足见痰藉风升，风因火动，火从木生，木燥水亏，火风时起。药既应手，宜再扩充。
生鳖甲 炙龟板 白蒺藜 丹皮 生熟甘草 生牡蛎 黑豆衣 青葙子 金器三诊 痉厥虽经复发，来势已减十七。再潜阳熄肝。
炙