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川石斛(四钱)川贝母(三钱)天花粉(二钱)竹沥(一两)大荸荠(四枚)吕(左)癖染紫霞,日久伤气,气弱不能输运,聚饮生痰,上阻肺降,咳嗽痰多盈碗。脉象沉弦。虽属饮象,每先干咳,然后痰多。肺金渐燥,将成痰火之症。川贝母(三钱)桔梗(二钱)苏子(三钱)竹沥半夏(一钱五分)枳壳(七分)肥玉竹(三钱)茯苓(三钱)白蜜(一钱五分)橘红(一钱)老姜(一钱五分后二味少冲水炒干入煎)二诊用石顽老人法,咳嗽痰多,尚复如是,寅卯为甚,甚则心烦汗出。
脉象甚弦,而带微数。阴精不足于下,痰气凭凌于上,冲阳挟痰上升,所以寅卯为甚。然腻药难投,宜上下分治。玉竹(三钱)车前子(一钱五分)冬瓜子(三钱)炒苏子(一钱五分)贝母(一钱)怀牛膝(盐水炒三钱)白茯苓(三钱)海蛤粉(三钱)济生肾气丸(三钱淡盐汤送下)三诊补水中之阴,助水中之火,利水中之滞,寅卯咳嗽已减,痰亦渐少。再上下分治。
制半夏(一钱五分)炒苏子(一钱)怀牛膝(三钱酒炒)车前子(盐水炒二钱)薄橘红(一钱)白茯苓(三钱)紫蛤壳(五钱)炒香甜杏仁(三钱)济生肾气丸(三钱淡盐汤送下)四诊痰嗽渐轻,的属肾虚不能仰吸肺气下行。介宾先生谓熟地为化痰之圣药,其说虽偏,不为无意也。炒萸肉(二钱)白茯苓(三钱)车前子(盐水炒三钱)炒香甜杏仁(三钱)淮山药(三钱)紫蛤壳(五钱)怀牛膝(盐水炒三钱)七味都气丸(三钱)济生肾气丸(二钱二丸和合分二次服)陈(右)一阳将复,阳气上升,木来克土。
便痢之后,气分不和,有时杂神糊,痰多稠腻。肝木之余威未平,痰气之迷蒙不化。拟平肝化痰。金铃子(一钱五分切)广皮(一钱)炒竹茹(一钱)海蛤粉(三钱包)制香附(二钱研)云茯苓(三钱)陈胆星(五分)竹沥半夏(一钱五分)淡吴萸(二分)川雅连(五分二味同炒)二诊肝热上腾,时仍杂。清旷之地,为痰热弥漫,所以甚觉迷沉。再泄热化痰。
青盐半夏(一钱五分)广橘红(一钱)黑山栀(三钱)炒竹茹(一钱)炒栝蒌皮(三钱)粉丹皮(二钱)白茯苓(三钱)淮小麦(三钱)炒香甜杏仁(三钱)冬桑叶(一钱)川雅连(四分)谷芽(二钱)某痰气交阻阳明,纳食中脘痞胀,每至病发,诸气闭郁,上不得吐,下不得便。脉象弦滑。口燥烦渴,火从气化,气由痰阻。宜化痰开郁。豆豉(三钱)广郁金(一钱五分)杏仁泥(三钱)枳实(一钱)黑山栀(二钱)茯苓(四钱)盐水炒竹茹(一钱)白金丸(五分)蒌皮(四钱)枇杷叶(四片)病发时用当归龙荟丸一钱,礞石滚痰丸二钱,开水送下。
某肝肾空虚,不能藏纳,阴精未复,中气复虚,以致旋运无权。湿痰难运,阻于肺下,气逆短促。痰阻于上,湿趋于下,两胫为之肿胀。频进补肾镇纳之方,病不少退。良以归纳之药,不能化痰,肾欲纳而肺不降,殊多掣肘之处。如竟改投降肺化痰之剂,深恐开其上者,更虚其下。脉象虚弦,右部濡滑。正与石顽先生所云痰火之症吻合,深恐介于两大,不克制其滋蔓耳。
炒玉竹(三钱)生甘草(七分)云茯苓(四钱)广橘红(二钱)生米仁(七钱)川贝母(去心三钱)苦桔梗(一钱)紫菀肉(蜜炙二钱)鲜生姜(蜜炙三钱)冬瓜皮(一两炒二味煎汤代水)邱(左)感风渐解,停饮宿痰,陆续而出。然气不足不能推送,液不足不能滑利,张介宾谓熟地乃化痰之圣药,即此意也,不然安有地黄而化痰者乎。前法小有出入,未便更张。上党参(元米炒三钱)炙生地(五钱)茯苓神(各二钱)车前子(一钱五分)生于术(二钱)炙鳖甲(五钱)海蛤粉(三钱)浓杜仲(三钱)粉丹皮(二钱)李(左)据述病恙,起初乏力,渐至失音。
经云、脾病则四肢不用,不用者无力也,由乏力而渐渐失音,似非脾病矣。殊不知湿困于脾、蕴于胃,湿热之气上蒸于肺,肺热则音不能扬,其时似宜与金被火烁则不鸣之例相比。足又软弱,似宜与脾胃湿热上蒸,肺热叶焦。则生痿之例相比。虽非的症,然亦可以意会。阅方中一用白芍,音即低微,为其收守也。肺脾同病,肺为燥金,故湿热者当进燥烈,当此之际,似宜流化气机,清化湿热,扩清其上蒸之炎。
而参叠进,冬地频投,湿热之气,滞而不行,渐至一身之营卫皆郁,七八天一更衣,