左旋
下为足肿。兹则寒湿之邪，蔓延及上中脘痞满，胸中作痛，中州格截，上焦之气，尽壅于上，不能下降。日来咳甚气升，不能着卧，痰多成块，肌肤带肿，面色黄浮。脉细沉弦，舌苔薄白。三焦升降之机，悉为寒痰所阻，深恐升降不通而喘甚致脱，不得不为预告也。勉拟开降上中，作背城之一战。甜葶苈橘红苏子连皮苓枳实川朴制半夏连皮槟砂仁沉香（三分）黑丑（三分）皂荚子（一分后三味另研末调服）陈（左）肺有伏寒，咳绵不止者已经两载，去秋复感凉燥，咳遂日剧，气逆不平，不能着枕。
数日以来，更带中脘作痛，小腹胀满，大便六日不行。脉形弦滑，苔白口腻。此痰气交阻，土滞木郁，肝木从而不平。深恐元气难支。薤白头制半夏新会皮白蒺藜缩砂仁制香附炒枳壳云茯苓栝蒌仁（姜汁炒研）上徭桂（四分饭丸分两次服）沉香化气丸（四钱绢包入煎）朱（左）停饮凝痰，聚于胃府，胃府之气，升多降少，五七日辄呕粘痰涎水，二便不利。脉象沉弦。夫痰之与津，木属同类，清气化、则随气布而上供，清气不化、则液滞为痰而中阻，气之化与不化，悉视脾阳之转运如何，所以金匮有饮家当以温药和之之例也。
然刚燥之药，多服劫阴，攻逐之剂正虚难任，惟有分其清浊，使清津上升，浊液下降，虽难霍愈，或可减轻耳。制半夏（二钱）云茯苓（八钱）老生姜（一钱）来复丹（一钱药汁送下）二诊用半夏茯苓汤以行水降胃，兼进分利清浊之品，清升浊降，所以不治呕而呕自止，不攻荡而便自行。惟中脘时有上涌之意。痰气未能悉化，前治稍为扩充。制半夏（三钱）云茯苓（一两）薤白头（三钱）老生姜（四钱）来复丹（一钱药汁送下）王（左）昔肥今瘦，病发则吐呕痰水，倾盆而出，呕至竭尽，往往微呕而带出紫血。
夫饮食不为肌肤，而凝聚痰水，及时而发，其为蓄饮略见一斑。惟是痰饮之证，都成于中气虚微，脾阳不运。夫既阳虚气弱，何至呕辄见红。若谓阳明为多气多血之乡，呕动胃络，而血从络溢，亦顷刻间耳，何至随动随出之血，而辄变紫瘀哉。先哲有言，人受气于水谷，水谷之气，流则为津为液，滞则为饮为痰，盖流者气化之流，滞者气化之滞也。尊体丰伟，断非阳虚之比，参诸脉象，左部柔和，右部沉弦而滑。
此由肝木之气，失于条达，木郁则土滞，土滞而水湿不行，渐成蓄饮，呕则胃逆，胃逆则肝藏郁勃之气，挟火冲胃，胃络之血溢出，已经火烁，色即变瘀，此实饮病而兼木郁者也。主治之法金匮云、心下有支饮，小半夏汤主之。又云、呕吐心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。盖取半夏散结除湿，茯苓益脾消水，生姜利气止呕，今以此方为君。以半夏浓朴汤分其浊气下出而为之臣。参入橘皮疏胃，合以上诸药即寓二陈之意，而为之佐。气降即火降，参入沉香调和中气降气平肝，而为之使。
二十剂后则于晚间服本方，清晨服香砂六君子丸三钱，以微顾其本。当否正之。制半夏（二钱）上川朴（四分）橘皮（一钱）云茯苓（四钱）磨苏梗（三分冲）磨沉香（二分）生姜汁（一茶匙冲）钟（左）心下虚悸，脉细濡而右关滑，此由痰水聚于胸中，阴湿弥漫于下，则心阳浮越于上，长沙独得其旨，故玉函经中一则曰心下悸者为有水气，再则曰水停心下则心下悸。近医每以心营不足目之未知圣训耳。
制半夏（一钱五分）炒杏仁（三钱）云茯苓（四钱）橘皮（一钱五分）薤白头（三钱）栝蒌仁（炒研三钱）生姜汁（二匙冲）某胃有停饮，胃阳不展，至暮辄作呕吐。脉象沉弦。恐延反胃之证。制半夏淡吴萸猪茯苓橘红老生姜白蔻仁太乙丹伏龙肝（煎汤代水）某中脘漉漉，不为呕吐，即为泄泻。饮停胃府，不入虎穴，焉得虎子。制半夏（三钱）广陈皮（一钱）公丁香（三分）大腹皮（二钱）淡吴萸（四分）上徭桂（四分）云茯苓（三钱）控涎丹（一钱姜汤送下）二诊泻水甚多，中州稍舒。
然仍食入嗳气。再温中助阳。上安桂（五分）橘皮（一钱）制半夏（一钱）茯苓（四钱）猪苓（二钱）淡干姜（炒黄五分）吴萸（四分）公丁香（三分）泽泻（二钱）大腹皮（二钱）丁（左）停饮虽未复发，然胃失通降，上焦之气火不能下行，以致痰红鼻衄。欲化其在上之热，当祛其在下之寒。制半夏（一钱五分）公丁香（三分）炒枳实（一钱）白蔻仁（研后入七分）云茯苓（四钱）陈广皮（一钱）
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