左旋
磨槟榔（冲）二诊烦闷大减，热之起伏亦得稍衰，哕恶较定，神情亦得爽慧。日前屡屡发厥，自昨至今，厥亦未作，不可不为转机。但脉数犹带糊细，舌苔大化，白色渐次转黄，近根微霉。湿痰之郁遏稍开，而暑湿相蒸，何能遽化。上中二焦，犹是邪湿交炽。将及两旬，还恐化燥昏厥之类。请正。光杏仁白蔻仁广橘红生薏仁制半夏赤猪苓苦桔梗益元散川通草鲜佛手广郁金淡黄芩大腹皮孙（左）头痛遽见退轻，而每至热蒸，其痛辄甚，咽中牵腻，频作恶心，窒闷尤甚。
脉数糊大。良以暑湿内蒸，火风随之上旋，肺胃之气，不能开降。病起即发白，气分素虚。恐湿热交蒸，致内窜昏厥。再从三焦宣化，参以清泄。光杏仁郁金制半夏赤猪苓鲜佛手通草橘红白蔻仁淡黄芩竹茹改方加防己枇杷叶丝瓜叶西瓜翠衣荷叶梗。沈（幼）症起十七朝，热甚于里，屡经汗出，而烦懊不宁，夜甚无寐，小溲数而且多，频渴欲饮。曾发飞浆赤。舌红苔黄，中心略罩微黑。此由吸受暑邪，邪留气分，虽经表散，而暑乃无形之气，与外感风寒不同，屡表屡汗，而暑热之气仍然未化，以致气分热迫。
一饮一勺，为热所迫，则建瓴而下，所以溲数且多。暑喜归心，所以暑必为烦。大肠与胃相联续，与肺相表里，肺热下移于肠，则大便泄泻。恐暑邪不化，从暑化热，从热化火，而动风生惊。拟以轻剂清化。候专家商进。光杏仁（去尖打三钱）川石斛（三钱）水炒竹茹（一钱）橘红（盐水炒一钱）益元散（三钱）黑山栀（三钱）肥知母（去毛炒二钱）大连翘壳（三钱）朱茯神（三钱）青竹叶（二十片）二诊轻清泄化，热势微轻，懊烦较定，大便通行，并不溏泄，极为正色。
但舌苔稍化，而中心仍觉黄。暑湿蒸腾于胃，湿蕴为热，肺脉通心，所以时作懊烦。前方已经应手，宜再扩充。候专门名家商用。川雅连（三分）光杏仁（一钱五分）广郁金（一钱五分）制半夏（一钱五分）橘红（八分）益元散（三钱）生薏仁（三钱）黑山栀（二钱）连翘壳（三钱）竹叶（十二片）三诊大热虽退，余蕴未清，至暮神烦口渴，肢倦发热，热愈甚则小溲愈多。良由暑湿热熏蒸，肺当其炎，遂令津液不能约束。拟泻火生津法。
川雅连（二分）天花粉（一钱五分）藕汁（一酒杯）活水芦根（八钱）李（右）每至下午，辄凛寒而热，热势不扬于外，而甚于里，胸闷中脘痞阻，恶心呕吐，渴不多饮，少腹作痛。脉数沉郁不扬。咳嗽痰多。苔黄质腻。暑邪夹湿，郁阻气分，肺胃之气，不克下行，开合因而失度。症起旬日，病邪方盛，恐再转剧。姑开泄气机，以通三焦而致开合。即请商裁。
制半夏（一钱五分）炒枳实（一钱）上广皮（一钱）白蔻仁（五分）竹茹（一钱）粉前胡（一钱）淡干姜（二分）广郁金（一钱五分）川连（三分）杏仁（三钱）鲜佛手（一钱）二诊中脘痞阻已舒，恶心亦减，凛热退轻，咳亦稍松，故气逆因而大定。然下午仍有微寒，痰多胶腻。脉象稍扬，而带糊滑，舌红苔白不匀。上焦微通，而湿蕴成痰，弥漫肺胃。再参清化。
香青蒿（一钱五分）杏仁（三钱）杜苏子（三钱）冬瓜子（三钱）云茯苓（三钱）竹沥半夏（一钱五分）栝蒌皮（一钱五分）旋复花（一钱五分）竹茹（一钱五分）枇杷叶（去毛三片）三诊似疟已止，中州亦舒，咳嗽亦减。然仍痰多粘腻，痰气秽浊。舌苔前半稍化，后半尚觉白腻。少阳阳明之邪，早经泄化，而湿热熏蒸于肺胃之间，浊酿成痰，肺胃少降。拟降肺化痰。甜葶苈制半夏冬瓜子炒竹茹生薏仁炒苏子栝蒌仁橘红茯苓枇杷叶荣（右）木郁已久，兹兼暑湿内伏，风邪外束，脾胃受困，骤然吐泻。
伏暑风邪，乘此而发，不能外泄，郁于肺胃之间，以致咽赤作痛，肌痒发痧，烦热不解。热迫下注，大便频泄。胃热上冲，咽中牵腻，干恶连绵。又当天癸临期，经行不爽。脉细弦数，舌红无苔。热郁阴伤，势多变局。拟清咽滋肺汤进退。大连翘（三钱）川雅连（五分）大元参（三钱）炒牛蒡（三钱）泽兰叶（二钱）酒炒淡黄芩（一钱五分）青防风（一钱）泡射干（六分）细木通（六分）滑石块（三钱）枳实（八分）桔梗（一钱）紫丹参（二钱）薄荷（一钱后入）二诊利膈清咽，热态稍安，而咽中赤碎痛甚，环口发出热泡，两腮碎痛，烦渴欲饮。
经色紫黑。左脉弦紧，舌红边尖绛刺。邪热化火，
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