左旋
而又觉甜腻。邪退三舍，湿痰有欲化不化之意，而气机遏伏，津液犹难流布。稍稍经行，治当兼顾。制半夏（三钱）郁金（五分磨冲）栝蒌仁（一钱五分）橘红（一钱）陈胆星（五分）石菖蒲（一钱五分）黑山栀（三钱）杏仁泥（三钱）滑石（三钱）泽兰（一钱五分）枇杷叶（三片）风化硝（六分）青礞石（五分）明矾（一分五厘）血珀（三分上四味研匀调服）改方去栝蒌仁风化硝泽兰，加川贝炒黄一钱五分，竹沥五钱。二诊昨晚热势又起，湿被热蒸，胸中为之弥漫，神情不如昨日之爽慧。
脉数糊滑。清空之地，悉皆秽浊所占。泄化之中参以芳化。光杏仁方通草淡黄芩广郁金（白明矾三分化水磨冲）炒竹茹白蔻仁滑石块赤白苓晚蚕砂佛手至宝丹改方去至宝丹，加制雄丹一分五厘，用通草汤调下徐徐服之。杨（右）症属两候有余热势并不甚重。夫病至半月邪，虽不化为火，断无不化热之理，亦断无化热而热不甚之理，其所以淹淹者，邪轻于湿，湿重于邪也。湿蕴肺胃，胃气不降，所以饮汤入口，似有噎塞之状，并作恶心。热蒸则口渴，而湿究内踞，所以仍不欲饮。
湿为水属，得暖则开，所以喜进热饮。大便一日数次，皆是稀水，内经所谓湿胜则泄也。湿郁之极，阴阳不通，以致振寒而战。郁极而通，得以汗泄，肌表之风，随湿外越，发为白疹，虽属邪湿之出路，然肌肤分肉之事，于三焦之熏蒸，依然无益耳窍不聪，浊邪之害清也。鼻起烟霉，是熏蒸之炎，有诸内形诸外也。刻下神情呆钝，时带错语，若以热扰神明，灵机被塞，自必有一种昏愦情形。今似糊非糊，似爽非爽，皆是无形之邪，与有形之湿，蒸腾弥漫，其胸中清旷之地，遂成烟雾之区，大有蒙闭之虞。
脉象沉细不爽，舌苔淡黄腻，尤为湿郁热蒸之确据。兹拟辛以开，苦以泄，芳香以破浊，淡渗以引湿下行。川雅连（姜汁炒五分）制半夏（三钱）郁金（磨冲六分）九节石菖蒲（八分）陈橘皮（一钱五分）赤白苓（各二钱）淡干姜（五分）竹茹（一钱五分姜汁炒）香豉（三钱）白蔻仁（入煎四粒）生薏仁（四钱）通草（一钱）改方去川连干姜，加滑石块三钱，广藿香三钱，石菖蒲减二分。二诊投药之后，神情大为灵爽，耳窍略聪，便泄亦减，湿之如雾迷蒙者，得化稍开而蕴蓄之热，亦于此勃发，所以午后甚为烦热，不若日前之沉迷罔觉也。
脉象较爽，苔亦略化，然中心黄。脐下作痛拒按，频转矢气，口渴欲饮。良由湿积交蒸，不能泄化，还恐昏燥等变。制半夏（一钱五分）黄芩（酒炒一钱）石菖蒲（五分）竹二青（一钱五分姜汁炒）广郁金（磨冲六分）白蔻仁（入煎四粒）赤猪苓（各二钱）光杏仁（勿研三钱）滑石块（三钱）方通草（一钱）香豆豉（三钱）木香槟榔丸（三钱先服）改方去木香槟榔丸，加芦根一两，滑石加重二钱。三诊丸药缓下，便泄已止，而腹中依然满痛，频转矢气。
热势叠次轻退，而胸次不舒，格格欲嗳，屡涌酸涎。其为湿积交阻了然可见。所可异者，口渴欲饮，不能稍缓，若系津枯，则内既燥涸，其酸涎何由而至，所以然者，都由积阻于下，湿郁于上，清气不能上行，则虽有清津无从流布，所以愈燥则愈饮，愈饮而更燥也。再拟疏化三焦，参以导滞。香豆豉（三钱）广郁金（一钱五分）制半夏（一钱五分）淡干姜（炒松三分）通草（一钱）生薏仁（四钱）川朴（五分）石菖蒲（五分）上湘军（三钱后下）杏仁泥（三钱）猪苓（二钱）枳实（磨冲五分）改方去川朴上湘军，
加滑石块三钱，白蔻仁入煎两粒，西血珀研先服五分，上沉香三分磨先服。四诊以燥治燥，津液果回，其为气湿郁遏，清津无以上供，固无疑义。复下数，次腹胀已松，少腹偏左之痛已退，偏右按之仍痛。脉细沉数，舌心干毛。幸边道已润。良由郁蒸渐解，气机渐得施化，津液渐得通行，而余滞积湿，犹未尽达。将及三候，元气支离，未便叠次峻攻，暂为退守待稍能安谷，再商续下可耳。
川雅连（一分）香豆豉（三钱）杏仁泥（三钱）赤猪苓（各三钱）泽泻（一钱五分）白蔻仁（入煎三粒）广郁金（一钱五分）淡干姜（四分）枳实（炒成炭一钱）制香附（二钱）通草（一钱）枇杷叶（去毛四片）方有白，以燥治燥，津回而舌心干毛，肺胃之津液已亏，宜于此际酌用甘凉，后案统宜删削。此先生检点存案自批于后者也。先生于湿温一门，具有心得，以燥化燥生平之效果，历历不爽。
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