左旋
独于此案不自满意，记此数语。先生之虚心如此，详慎如此。从可知症变万端，毫厘千里，断不可坚于自信，而孟浪投方也。（文涵志）张（右）病经一候，形寒已罢，热势不解，汗出不及下体，膈间烦闷特甚，呕恶时作，卧寐不安，小溲赤少，大便不爽。寸关沉按弦数，左更上溢寸外，舌尖赤燥，近根黄腻带浊。此皆湿热之邪，心肝之火，搏结于胸膈之间，阳明之分，气机被阻，阴液暗耗，其所以渴不喜饮者，挟痰湿故也。势恐肝阳化风，有痉厥昏蒙之变。
议泻胸膈之邪热，清心肝之火。冀得躁平安寐，庶免变端。录方明裁。羚羊片（先煎七分）郁金（一钱五分）囫囵连翘（二钱）制半夏（一钱五分）木通（八分）细川连（姜汁炒五分）香豉（三钱）薄荷（八分）栝蒌仁（三钱打）枳实（五分元明粉八分化水磨冲）丹皮（酒炒一钱五分）竹茹（一钱）芦根（去节八钱）蒋（左）神识已清，热亦大减，然频频呃忒，胸脘不舒。舌苔炱黑，脉数糊滑。内闭之热已开，而痰湿滞交阻不化，虽略转机，尚不足恃也商进。
郁金（磨冲五分）川雅连（姜汁炒四分）杏仁泥（三钱）刀豆子（磨冲五分）制半夏（一钱五分）滑石块（四钱）冬瓜子（四钱打）炒竹茹（一钱五分）方通草（一钱）九节石菖蒲（五分）新会皮（一钱）青芦管（一两）竹沥达痰丸（三钱开水先送下）杨（左）外感风寒，卫阳被郁，先发微寒，阳郁暴伸，遂发壮热，汗出邪泄，阴阳洽和，得以脉静身凉。惟热气一蒸，里湿悉动，邪虽外达，蕴湿未清，所以胃纳不复，舌苔未化。宜理湿和中。至于头痛昏眩。
腹满心悸，乃平素肝阳之偏亢，由于血虚不能养肝而来。当置缓议。制半夏（一钱五分）赤茯苓神（各二钱）生薏仁（四钱）大豆卷（三钱）川朴（一钱）猪苓（一钱五分）白蒺藜（去刺炒三钱）建泽泻（一钱五分）广皮（一钱）佛手（一钱五分）某呕吐已止，而气湿不化，烦热仍然不退，耳聋不聪，时带语。脉糊数不扬。此湿邪弥漫，清窍被阻。有神昏发痉之虞。拟方即请商正。
光杏仁郁金桔梗赤茯苓蔻仁制半夏香豆豉橘红枳壳晚蚕砂九节菖蒲万氏牛黄清心丸（七分灯心汤先送下）夏（左）大邪已退，余蕴宿积未清，便不行而频转矢气，病已多日，本不敢浪用重药，叠为推荡。然以姑息为心，实蹈引虎自卫之弊，不可不察也。豆卷广皮杏仁泥生薏仁通草郁金苦桔梗赤猪苓制半夏枳实导滞丸（佛手通草汤下）二诊流畅三焦，气机宣通，内蕴之浊，得以上越，呕出痰涎甚多。里气既通，表当自达，随后尚有微汗而热解也。
制半夏南星豆卷泽泻桔梗通草橘红枳实广郁金杏仁薏仁淡黄芩薛金楣湿痰素盛，复感时邪，邪与湿蒸，发热不解湿邪相持于内，表气不能外通，旬日已来，未经畅汗，邪势正炽之际，更兼误食面包，胃口为之壅实，湿痰因而弥漫，清津被抑不能上供，以致神识迷糊。舌干无津，苔黑而舌质淡白。斑点隐约不透，大便不行。脉形滑数。邪湿化燥，弥漫神机，内窜昏厥，指顾间事也。与子范仁兄大人同议宣通郁遏。以望神机通灵，清津流布，然恐难得也。
枳实（六分磨）广郁金（二钱）滑石块（四钱）天竺黄（三钱）陈胆星（八分）川雅连（五分炒）光杏仁（去尖打三钱）栝蒌仁（七钱打）鲜石菖蒲（连根叶洗打三钱）白萝卜汁（一两冲）陈关蛰（洗淡二两）活水芦根（二两）二诊昨进开通蕴遏，流湿润燥舌干转润，迷糊稍清，面色稍淡，郁遏较开。清津得以上供，所以舌燥转润。表气渐得外通，斑点略为透露。然仍大便不行，迷蒙如睡。脉象糊滑，舌苔灰滞垢腻。胃中之浊邪，闭郁尚盛，胃脉通心，还恐昏痉。
与子范兄同议苦辛泄化，参以劫痰。大敌当前，成败非所知也。即请商裁。川雅连（姜汁炒五分）栝蒌仁（五钱）光杏仁（三钱）淡黄芩（酒炒一钱五分）淡干姜（二分）佩兰叶（三钱）豆蔻花（四分）制半夏（三钱）陈胆星（七分）莱菔子（四钱炒）竹茹（一钱五分）郁金（四分）菖蒲（二分）明矾（二分）明雄精（二分以上四味同研极细末先调服）三诊苦辛通降，参以化痰，神识略为清爽，而仍迷蒙如寐。日前神情安静，今则时揭衣被，颇有懊烦之意。
清津既回之后，津液复劫。舌苔焦黑，舌质深红，脉弦滑而数。良由痰湿积蕴遏，渐化为火，火劫阴津，胃脉通心，深恐热入胞络，
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