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215-张聿青医案-清-张聿青*导航地图-第116页|进入论坛留言



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秦艽(一钱五分)苏(右)由腹中作痛胀,而致经络作痛,腿膝尤甚,大便不行。脉象细数。阳明脉虚,风阳乘入。宜养血熄肝。酒炒全当归(三钱)酒炒木防己(一钱五分)酒炒杭白芍(一钱五分)酒炒桑寄生(三钱)甘杞子(三钱)火麻仁(三钱)大生地(四钱)桑椹子(三钱)柏子霜(三钱)经(右)节骱作痛,两膝尤甚,背板胀,必得捶久方舒。人之一身,必赖气血营养,惟营血不足,斯络隧空虚,而诸病俱作。背为诸脉所辖。皆由木旺水亏,少阴之真阴愈少,则少阳之木火愈盛,逼液为涕,烁金则喑。
其病虽殊,其源则一。酒蒸女贞子(三两)生甘草(五钱)大麦冬(二两)生白芍(一两五钱)酥炙虎胫骨(三两)甘杞子(三两)大生地(一两)白归身(一两五钱)酒炒怀牛膝(三两)大天冬(二两)大熟地(四两)干苁蓉(一两五钱)盐水炒菟丝子(三两)白茯苓(三两)炒萸肉(一两)泽泻(一两)盐水炒潼沙苑(三两)粉丹皮(二两)川石斛(四两)浓杜仲(三两)西洋参(二两)黑豆衣(二两)奎党参(三两)黑玄参肉(一两五钱)肥知母(二两)玉竹(一两五钱)炒木瓜(一两)加清阿胶三两,龟板胶二两,鹿角胶二两,溶化收膏。
陈(左)熄风养血,臂痛稍轻,脉缓微弦,重按少力。从前法兼补阳明。炙熟地阿胶珠于术归身云茯神甘杞子炙绵白芍玉竹夜合花二诊脉渐柔软,臂痛略轻。仍守调补气血,气血一充,则调理自和。大生地(四钱)炙绵(三钱)奎党参(三钱)杭白芍(酒炒一钱五分)阿胶珠(三钱)甘杞子(三钱)生于术(二钱)白归身(酒炒二钱)干苁蓉(一钱五分)川断肉(三钱)肥玉竹(三钱)高(左)髀关作痛,以天晴霾为加减,湿也。二妙丸(独活寄生二陈两汤煎汤送下)某尻痛。
二妙丸(用二陈汤送下)叶(右)向有偏左头痛。兹则背脊恶寒,遍身作痛。营血不足,风阳乘虚入络。暂为宣通。川桂枝(二分)左秦艽(一钱五分)桑寄生(酒炒三钱)酒炒防己(一钱)全当归(二钱)白蒺藜(去刺炒三钱)嫩桑枝(酒炒三钱)橘皮络(各一钱)丝瓜络(酒炒一钱五分)二诊身痛稍减,偏左头疼渐止。再和营血而熄肝阳。
粉全归(酒炒二钱)炙黑草(四分)桑叶(一钱)元参(三钱)杭白芍(酒炒一钱五分)池菊花(一钱五分)丹皮(二钱)南枣(三枚)白蒺藜(去刺炒三钱)黑豆衣(三钱)顾(右)遍身酸痛稍减,而腿股仍觉恶寒,前法参以辛温。桂枝(三分)川萆(二钱)左秦艽(一钱五分)茯苓(三钱)炒桑枝(四钱)防己(一钱五分)桑寄生(三钱)煨天麻(一钱五分)薏仁(三钱)二诊遍身酸痛大退。然仍肝阳上升,杂气冲,经脉抽掣,四肢厥逆。良以阳明脉络空虚,肝阳乘袭。
再通补阳明,参以熄肝。奎党参(三钱)制半夏(一钱五分)炙黑草(四分)归身(二钱)淮小麦(五钱)麦冬(三钱)白芍(土炒一钱五分)炒杞子(三钱)茯神(三钱)龙眼肉(四枚)大南枣(四枚)程(左)苦温辛烈,燥胃强脾,口中津液转滋。盖湿流气化,则清津方能上供。惟足肿身痛未松。良以风湿相搏,不能遽化。再作日就月将之计。苍术(八分麻油炒黄)连皮苓(三钱)五加皮(三钱)生薏仁(四钱)猪苓(二钱)泽泻(一钱五分)汉防己(五钱)川独活(一钱)牡蛎泽泻散(三钱开水先服)卷十二麻木谢(左)风痰未清,络隧未和。
手指常觉麻木。前法扩充。于术(一钱五分枳实同打)制苍术(一钱五分)煨天麻(一钱五分)制半夏(一钱五分)左秦艽(一钱五分)茯苓(三钱)白僵蚕(二钱)酒炒桑枝(五钱)防风(八分)二诊起居如常,手指尚觉麻木,膝膑微痛。再化痰宣络。制半夏(一钱五分)煨天麻(一钱五分)酒炒桑寄生(三钱)白蒺藜(三钱)上广皮(一钱五分)左秦艽(一钱五分)海风藤(三钱)白僵蚕(二钱)指迷茯苓丸(三钱先服)三诊手指麻木渐退。化痰宣络祛风,参以补气,气旺则痰行水消也。
潞党参(三钱)云茯苓(三钱)制半夏(一钱五分)煨天麻(一钱五分)野于术(二钱)白僵蚕(一钱五分)广橘红(一钱)