生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。桂枝甘草。行阳散气。沈亮宸云。满用术甘。非石山立斋。谁与言此。茯苓、松根气所结。故降逆气。虚者尤宜。发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。亦不恶寒。今发汗。病且不解。又反恶寒者。荣卫俱虚也。汗出则荣虚。恶寒则卫虚。与芍药甘草附子汤以补荣卫。卷三辨太阳病脉证并治第六芍药甘草附子汤方第二十九芍药(三两味酸微寒)甘草(三两炙味甘平)附子(一枚炮去皮破八片味辛热)以上三味。
以水五升。煮取一升五合。去滓、分温服。疑非仲景意。芍药之酸。收敛津液而益荣。附子之辛温。固阳气而补卫。甘草之甘。调和辛酸而安正气。发汗、若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气下之。内虚阴气。阴阳俱虚。邪独不解。故生烦躁。与茯茯四逆汤。以复阴阳之气。卷三辨太阳病脉证并治第六茯苓四逆汤方第三十茯苓(六两味甘平)人参(一两味甘温)甘草(二两炙味甘平)干姜(一两味辛热)附子(一枚生用去皮破八片味辛热)上五味。
以水五升。煮取三升。去滓、温服七合。日三服。四逆汤以补阳。加茯苓人参以益阴。沈亮宸云。正虚有邪。正欲胜邪而不能。故烦躁。温其正气。邪自除矣。又云。大青龙烦躁者。实也。茯苓四逆汤烦躁者。虚也。发汗后。恶寒者虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此表解。里未和。与调胃承气汤。和胃气。太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。
欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和。则愈。若脉浮。小便不利。微热。消渴者。与五苓散主之。小便不利而渴。此膀胱蓄热津液不行也。与五苓散。以利水行津。发汗。已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润。则愈。若脉浮者。表未解也。饮水多而小便少者。谓之消渴。里热甚实也。微热、消渴者。热未成实。上焦燥也。与五苓散。生津液。和表里。卷三辨太阳病脉证并治第六五苓散方第三十一猪苓(十八铢味甘平去皮)泽泻(一两六铢半味酸咸)茯苓(十八铢)桂枝(半两去皮味辛热)白术(十八铢味甘平)上五味。
为末。以白饮和。服方寸匕。日三服。多饮暖水。汗出。愈。淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓。三味之甘。润虚燥而利津液。咸味下泄为阴。泽泻之咸。以泄伏水。辛甘发散为阳。桂枝之辛甘。以和肌表。张兼善云。烦渴用白虎。宜也。其用五苓散。渗津液。何哉。曰。白虎乃表证已解。邪传里而烦渴者。今脉尚浮。身有微热而渴。乃表邪未全解。故用桂枝之辛。和肌表。白术茯苓之甘淡。以润虚燥也。王宇泰云。
此说亦未莹。太阳、经也。膀胱、腑也。膀胱者。溺之室也。五苓散者。利溺药也。膀胱者。津液之府。故东垣以渴为膀胱经本病。然则治渴者。当泻膀胱之热。泻膀胱之热者。利小便而已矣。发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。发汗已。脉浮数者。表邪未尽也。烦渴。亡津液。胃燥也。与五苓散。和表润燥。伤寒。汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草汤主之。伤寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪气渐传里也。五苓散以和表里。若汗出不渴者。
邪气不传里。但在表而表虚也。与茯苓甘草汤。和表合卫。卷三辨太阳病脉证并治第六茯苓甘草汤方第三十二茯苓(二两味甘平)桂枝(二两去皮味辛热)生姜(三两切味辛温)甘草(一两味甘平)上四味。以水四升。煮取二升。去滓。分温三服。茯苓甘草之甘。益津液而和卫。桂枝生姜之辛。助阳气而解表。中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。
渴欲饮水。邪传里也。里热甚。则能消水。水入则不吐。里热少。则不能消水。停积不散。饮而吐水也。以其因水而吐。故名水逆。与五苓散。和表里。散停饮。娄氏云。既曰里热少。不能消水。与五苓。
左旋