左旋
安官牛黄丸1丸(分次调兑)三诊：上方连进二剂，神识渐清，其热晨挫午扬。抽搐已稀，痰鸣减少，频呼头痛。口干，思冷饮。小便有知，大便仍秘。脉弦滑而数，舌黄腻。虽风势渐平，积热尚重，守原意出入。处方：细生地24克生石膏60克炒知母9克金银花9克醋郁金6克代赭石6克勾藤6克广木香3克生大黄9克生甘草3克羚角4．5克安官牛黄丸1丸(分次调服)四诊：烧热全退，神识已清，吞咽自如，小便能禁，大便畅行。痰声消失，渴饮亦减。
自觉头昏神倦，身软乏力。脉象弦滑，舌质转淡，苔腻退薄。此热化风平，再拟下方连服五剂，后用六味地黄方调理，全愈出院。细生地15克京元参9克大寸冬9克白茯神15克炒杭芍9克金石斛9克明玉竹9克净杷叶3片黑小豆15克生甘草3克生苡仁12克冬桑叶9克净竹茹6克[按]阳明热盛，气津受灼，似当急下存阴一战驱邪，然因暑邪内陷，热极生风，下之过早，必致它变。故先以清心解暑，醒脑熄风正法，继后因势酌行通导，使邪无所据症遂解。
几此邪正交争，诸状凶险之际，治疗的先后层次，是要极慎重的。湿温杨××，男，三十六岁，干部。1958年8月在某医院会诊。患者病起头痛发热，自汗，脘闷泛恶，纳呆食少，渴不思饮，大便稀溏，日数行，小便短黄，腹鸣作痞，经住院治疗三周未效。午后高热，体温40℃，烦躁不安，神识模糊。脉滑数兼弦，舌红尖赤，苔白腻，中心黄燥。症属湿温，系因湿热内盛，胞络受灼，三焦气机不利。法拟芳香苦泄，渗湿除滞，清心化热。
处方：冲波蔻6克生苡仁15克光杏仁9克佩兰叶9克炒云连2．4克炒栀仁3克醋郁金9克淡豆豉6克炒枳实6克(冲)飞滑石12克淡竹叶9克炒鸡金6克二诊：上方服二剂，神识渐清，烧热较退，体温38～39℃。呕恶已止，脘闷较舒，但有时暖气，腹胀，大便仍溏，小便黄。头重身困，口干纳呆。脉两寸滑数，左关弦，右关濡滞。舌红，苔淡黄腻。续拟清化宣达。
处方：冲波蔻6克生苡仁12克光杏仁9克飞滑石12克木通片9克炒厚朴9克白扁豆9克净竹茹6克炒知母6克佩兰叶9克槟榔片6克白通草6克云茯苓12克草果皮2张(烧后打茸)三诊。上方服二剂，烧热续退，体温37—38。c。脘腹痞闷显著减轻，大便微溏，小便转淡。烦躁已平，渐思饮食。脉转滑缓，舌苔薄腻。此热退而湿邪未净之候，再拟清化。
处方：生苡仁12克云茯苓12克醋法夏9克广陈皮6克波蔻6克空沙参9克金石斛9克白扁豆9克炒厚朴9克生甘草3克烧鸡金6克炒陈米12克净竹茹6克四诊：上方服三剂，烧热全退，体温、二便正常。眠可纳增，唯感神疲，自汗恶风，头眩。脉弱缓。舌淡，苔薄白。此湿化脾虚，营卫不足，拟方调理数剂而痊。处方：苏条参12克炒杭芍9克桂枝木4．5克法半夏9克广陈皮6克漂白术9克茯苓神12克波蔻4．5克生甘草3克炒苡仁12克小红枣9枚[按]湿温为病，性极绵缠。
本案宗三仁汤灵活化裁，以芳香苦泄，清化宣达，湿热俱去，立法稳健。阳明温病彭××，男，三十二岁，昆明市人。1946年8月。初诊：初起头痛发烧，身困，烦渴饮水，腹胀胸闷。服辛温发表，汗出而热不退，口燥咽干，烦渴更甚，便秘溺赤。又服西药及灌肠无效，以凉膈散和大、小承气汤，攻消腑实，便仍不通，热势更趋嚣张，渴求冷饮，烦躁谵妄。家属情急，延余往诊。时病已兼旬，腹满胸闷，息高气促。六脉洪大而数，关上硬实，舌苔厚黄而干，中心黑燥，底绛尖赤。
此属阳明温病，误汗劫津，屡服消导攻下剂而腑实未通，是因平素肝肾两亏，阴液内耗，烧热缠绵，滓枯肠燥，当以育阴固气，滋血润燥，增水行舟之品以策万全。处方：白人参9克(另煎汤兑服)海参二条(先煨)京元参15克细生地30克麦门冬15克当归18克生大黄9克元明粉9克生甘草3克生姜汁每次兑2茶匙二诊：上方服后，翌晨，患者腹中忽作雷鸣，并转矢气，旋泻下乌黑如漆之燥屎十余枚，胸腹胀满顿减。呼吸平和，神识已苏。身热，有微汗，尚感头昏神倦，不欲饮食。
脉转调匀和缓，舌苔薄黄有津。此下后营卫渐和，气津渐回，改拟益胃汤加昧：肥沙参15克大寸冬9克大生地24克金石斛9克广玉竹15克杭芍药9克茯苓神15克生甘草3克冰糖9克三诊：上方服三剂后，诸症悉退，起卧自如，饮食渐佳。脉和缓，舌润苔薄。仍守上方调理，五剂而瘥。[姚按]本案患者系沭浴室工人，根据他的临床症症状及脉舌，已经具备了阳明腑实的下症。但是，病已兼旬，屡用消导通下如凉膈散及大、小承气汤及西药灌肠等疗法，均不见效。
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