,兼下云豆大褐色结石一枚。翌日会诊,察观结石,皆惊奇!自便通石下后,胸胁痞痛顿觉轻松,寒热退,腹胀消。续用下方调养清理。处方:沙参0克寸冬9克金石斛9克茯神15克法夏9克广陈皮6克苡仁12克冲波蔻6克生扁豆9克甘草3克烧鸡金6克上方服三剂后,改用香砂六君汤调理而病愈出院。[按]惠者虽年高症重邪实,乃取“留者攻之”遂“通”而痊愈。放射病杨××,男,四十二岁,某专区职工医院工作人员。1970年4月。
初诊:患者在我省某专区职工医院任放射科工作十六年,平日体力强健,虽常在暗室中工作,而食眠均佳,未患过任何重病。自去冬以来,常感头眩神昏,夜寐不宁,失眠多梦,渐至胸闷气短,痰凝呕逆,面目及四肢皆现浮肿,两足尤甚。眼皮及手指有时发抖,溺短便溏,体重减轻。至今春已不能支持工作,经医院检查,血压偏低,兼有贫血现象,白血球低至2800——3000,血红球300Z——320万,血小板7万,血色素8克。曾用过大量维生素葡萄糖溶液和氯化钙等西药治疗,症状未见改善。
至今夏浮肿胸闷加剧,起床则头眩,呕吐痰延,食欲不振.夜卧烦躁,乃专程来昆进住我院治疗。脉象濡滑沉细,舌白腻,苔润滑。此乃心阳不足,脾肾两虚,湿滞中焦,痰凝胸痹。治法拟分三步,先宣胸豁痰,理肺止呕;继可温脾健运,消肿利尿,最后养心固肾,益气补血。拟方如下:全瓜萎1枚薤白9克法半夏9克桂枝木9克广陈皮6克茯苓12克细枳实9克净秫米12克生姜3片大枣5枚二诊:上方服五剂后,患者胸膈渐感宽畅,气短痰凝有所减轻。
夜卧未宁,起床仍感头眩欲呕,眼睑四肢尚有轻度浮肿,手指及双目不时颤抖。便溏薄,溺短。饮食不思,精神倦怠,行动迟缓。此胸痹较舒,痰凝渐化,湿滞中焦日久脾失健运,水湿有泛滥之虞,脉濡滑而缓,唇白舌润,苔淡薄。拟采第二步疗法,,以温脾健运利水消肿。处方:川附片30克(开水先煨透)炒白术12克茯苓24克砂仁6克(冲)法半夏9克桂枝木9克猪苓9克泽泻6克川干姜9克大枣5枚三诊:患者连服上方六剂后,小便渐利,大便溏薄已少,面部浮肿有明显消退,能进少量饮食。
可以起床缓步行走,虽数百步亦不觉头眩。呕逆已止,只夜间睡卧多梦。脉濡缓,舌白润。此病久心肾阳虚,心神不宁,续用下方调理:川附片30克(开水先煨透)白术12克茯神15克枣仁16克(炒)炙远志6克法夏9克砂仁6克(冲)甘草3克川干姜9克莲子lsE(去心)大枣3枚四诊:患者住院月余,又将上方连服十余剂,病情日趋好转,面目四肢浮肿消退。小便清长,大便微溏,日一行。食量增加,夜梦已少,能静卧。肤色转红润,体力精神渐好,虽日行数里亦不觉头目昏眩。
咏调和,舌红润。拟用第三步疗法,养心固肾,益气补血。处方;上党参18克川附片30克(开水先煨透)茯神15克当归身15克白术12克果杞15克西砂仁6克生黄芪15克炙甘草3克莲子15克(去心)生姜2片大枣3枚桂圆10枚(去壳)上方服二十余剂,病愈出院。[姚按]放射病是现代医学科学中的一种职业病,祖国医学文献,没有这种记载。余在诊治时,只依据患者之临床体征如脉、舌、色等证状。由于患者在暗室中工作多年,阳虚体弱,肺气不宣,有胸痹证状,兼之脾弱胃寒、湿邪凝滞,故常呕吐头眩。
日久未愈,食少眠差,引起面目浮肿,精神萎顿。根据辨证施冶,给予对证治疗,取得初步疗效,还不能肯定对本病有确切疗效,观提出来,仅供参考。阴虚络燥——紫斑周××,女,五岁,住昆明市某医院。初诊:患儿发热潮烧二月不退,已住院月余。咳嗽,口鼻衄血,烦躁思饮。大便稀溏,色黑。发现紫斑,以胸背较多,时叫腹痛,病情日渐严重。1960年8月,医院给予输血补液,并邀余会诊。诊脉虚数无力,舌质红降,苔淡黄少津。此系阴虚络燥,血热妄行,而脾弱肝旺肺燥,正虚邪盛。
治宜凉血养阴,清热化燥,调肝健脾,舒络益气。处方:白元参6克白人参6克(另煨兑服)沙参6克广桔络6克白茅根12克赤芍6克侧柏叶6克紫草茸4.5克苡仁9克甘草3克莲子9克棕炭6克桑叶6克二诊:上方服三剂后,患儿发热较退,口鼻衄血渐止,腹中疼痛轻减,微烦思饮。咳少,溺赤,大便黄褐。紫斑渐消。舌红绛,苔薄黄,脉细数。
此血热较化,阴虚肺燥,络脉瘀滞,肝脾未调,续拟下方:细生地12克元参9克麦冬9克藏红花2.1克赤芍6克丹皮4.5克白茅根0克紫草3克桔络6克冬桑叶6克莲子12克藕节3个三诊:上方服三剂,腹痛消失,大便转黄,溺清,热退衄止,咳稀
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