,发红且肿,肿处有核桃大小一枚凸起,按之疼痛,牵及腰部亦痛。脉弦数,舌红润。此阴疽出阳之势明显,不足虑矣。续宜扶正除邪。处方:生口芪30克当归15克川芎6克川独活6克桑寄生15克吴白芷12克北细辛3克川附片18克(开水先煨透)忍冬藤15克透骨草12克生甘草3克四诊:上方连服十剂后,疼痛日减,能单独行走。但患部红肿日加,灼热愈甚。脉弦滑数,舌红、苔薄黄。食眠及二二便正常。此症已由阴出阳,化脓将溃,宜由外科诊治处理,因嘱服下方五剂后,可往外科手术。
处方:生口芪24克全当归15克川独活6克桑寄生15克吴白芷9克忍冬藤12克透骨草9克生甘草3克二、三月后,患者家属来告.经外科最后透视检查,确定为腿部脓肿,施行手术,过程良好。患者已能参加适当生产劳动。[按]阳气虚弱,阴疽内陷,实堪深虑!治本“寒者热之”,“陷者举之”大法,投“阳和”配伍芪、附、归、芎等峻剂,鼓邪外出、化险为夷。胃病合并脂瘤白××,男,五十四岁,干部。1970年5月。初诊:患者病经十余年,曾由某医院诊断为十二指肠球部溃疡。
因症状加重而住我院治疗。症见体困、神倦,饮食日减,面黄肌瘦,眠差。脘腹经常隐痛、胀闷,大便溏,有时色褐黑、带粘液。诊脉沉细而弦,舌质淡,苔白厚腻。此嚆寒湿凝滞,日久不化,脾阳失运,胃络不疏,治以温中散寒、除湿理气。处方:川附片18克(开水先煨透)上党参12克炒白术12克白茯苓12克西砂仁6克(冲)广陈皮6克肉桂心3克(开水兑服)法半夏9克生甘草3克烧姜2片大枣3枚二诊:上方服十剂之后,脘腹胀闷日渐好转,食纳增加,便溏转干,粘液亦减,色仍褐。
两手臂间原有脂瘤数颗,日来突然增多,自掌后至上臂皆布满,形如苡米,约百数粒,扪之楞手,皮色淡红,两臂极感酸胀不适,患者惊恐。因告之曰:此脂瘤也。医宗金鉴——六瘤之一,乃脾运不及,湿邪凝滞皮肉筋脉之间,经络气血不疏而成。诊脉沉细且濇,舌苔白腻。亟宜疏通络脉,理气活血,健脾祛湿之剂。处方:当归15克川芎6克藏红花3克桑寄生15克紫丹参15克青木香4.5克炒白术9克茯苓12克西砂仁6克(冲)炒苡仁12克甘草梢3克生三七粉4.5克(分次词服)除服上方外,
用食盐拌入茴香、木香少许同炒热,淬清酒,用纱布包好,以之热熨两手患部,每日数次。三诊:服上方又十剂,兼外用热熨法,内外配合,两臂脂瘤大者变小,小者渐散,扪之已不楞手,皮肤光华泽润,脘腹胀痛轻减。纳增,眠佳,大便转黄,粘液亦止。脉细缓,舌苔淡红。再拟方调理:上党参15克炒白术12克当归身12克西砂仁6克茯苓12克广木香2.4克紫丹参6克桑寄生12克红饭豆12克炒苡仁12克烧生姜2片大红枣3枚上方服十五剂,并续外用热熨法,脂瘤消失,胃病痊愈出院。
嘱日后常服理中丸、归脾丸。三月后钡餐复查,溃疡未见波动。1973年相逢,身体健康病未复发。[按]病本在脾。寒湿凝结,阳气不宣,气血郁滞,络脉不畅,故里则脘腹疼痛,运化失司,肠胃不调,表则肌肤筋咏不利,发为脂瘤。治疗始终以健运脾阳,祛化寒湿为主,又灵活巧妙地配合活血、行气、疏通筋脉之法,内外并治,使病得痊。胆结石鲁××,男,七十六岁,中医师。1955年7月。初诊:平时喜啖辛辣厚味及烟酒等物,身体肥胖,湿盛痰多。
月前,感精神倦怠,午后寒热往来,胁下痞痛拒按,不思饮食,面目苍黄浮肿,痰凝,胸闷,腹胀,口苦咽干,头眩欲呕。小便短赤,大便秘结。夜间烦躁,难于入睡。时当夏令暑热,自服香薷饮、六合汤及大、小柴胡等方无效,遂住院治疗。诊断:胆道结石并感染,拟予手术治疗,又恐年老引起它变。会诊时,症见脉弦数而滑,两关部尤硬劲挺指,舌红,苔黄厚而腻。系属暑热夹湿,邪滞三焦,胆胃失调,气机不利。
拟方如下:茵陈15克藿香6克炒枳实9克陈皮6克焦山查9克炒谷芽9克炒麦芽9克醋法夏9克滑石12克佩兰叶9克炒黄连3克竹茹9克烧鸡金6克金钱草18克瓜蒌1枚二诊:上方三剂后,寒热渐退,口苦咽干、头眩呕逆等状减轻。唯胸胁痞痛,腹胀未除,纳呆,痰凝,溺短便秘。脉弦滑带数,两关仍硬,舌黄白相兼,厚腻未退。此暑热较化,阳明燥结、痰湿仍重。法当攻逐邪实,否则养痈贻累,后患无穷。处方。
茵陈15克炒枳实9克(冲)金钱草24克元明粉9克滑石12克冲郁金9克广木香3克炒黄连3克烧鸡金6克青礞石15克通草3克瓜蒌1枚(打)三诊:患者因见方内有礞石,乃又自加服礞石滚痰丸一包。至夜半,腹中雷鸣,大便畅通
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