左旋
6克吴白芷6克炒黄芩3克大蝉蜕3克地肤子3克紫地丁3克生甘草3克上方服三剂后，泡疹渐干，搔痒渐止。舌转淡红，脉细微弦。续以健脾除湿，疏风凉血扫毒之剂调理。处方：细生地9克粉丹皮3克炒淮药9克白茯苓9克金银花4．5克广连翘4．5克生苡仁9克红饭豆9克(冲)绿小豆9克(冲)赤芍药6克老丝瓜6克生甘草3克[按]湿热蕴积，当春令生发之机，兼感风邪，而致此疾。昆明小儿多染之，俗称“昆明疹”。治疗此证，常以扁鹊三豆饮为主，并根据惠儿体质强弱，应用清疏、宣化、扫毒、健脾、凉血、清络、育阴等法，临床颇有效验。
杂病胃脘痈刘××，男，三十五岁，住昆明市卫家巷。1937年秋，患者邀余往诊。据云：病饮症已年余，屡经中西医药治疗无效，骨瘦如柴。脉象弦滑而数，舌苔薄黄微腻。开衣视之，胸下隆起如鼓革，扪之不痛。低热，气促，时发干呕。溺短赤，大便数日一行。余反复思考：是否由于伤寒结胸失治，迁延日久，形成此症，不然何以如此形状?乃贸然投以十枣汤方。即返回询父荫轩公。父云：“此虽属十枣汤症，但日久，正气必虚，恐病不受药，引起其它变证，可遵仲景法，嘱病家将芫花等药改制散剂。
用枣汤送服为妥”。余急复往患者家中，告其家属改用此法。处方：芫花9克甘遂9克大戟9克上三味研为细末，用大枣十枚煎汤送服，每次四点五克，日三服。隔日，余往复诊，患者自述，服药后，胸下响动有声，但未吐泻。视之，胸下隆起更甚，状如覆碗，既红且肿，晶莹亮泽，亦无痛楚。适诊脉间，忽听患者胸下“呼”然一声。肿处破一小口，流出脓液，登时盈碗，仍不觉痛。脉转细微柔和。
余恐其邪溃正衰，发生虚脱，急命以参汤灌服，并拟下方：生口芪15克当归9克炒杭芍9克吴白芷9克川芎6克淮山药12克浙贝母9克(冲)广陈皮6克生甘草3克生三七粉每次调兑三分上方服三剂，溃脓已止，创口愈合。偶觉微痛，脉转缓和，舌淡苔薄。此病邪外溃，气血大虚，脾弱心神不足，络脉失养。故觉神疲，气短自汗，心慌，夜眠不佳。食少肠燥，大便数日一行，小便色黄。
再拟下方：生口芪15克全当归15克炒杭芍9克上党参15克炒枣仁15克(冲)炒白术12克炙远志6克广木香3克茯神木15克西砂仁6克(冲)生甘草3克龙眼肉10枚桑寄生12克火麻仁12克(冲)上方调理十余剂，各症轻减。嘱其往后服归脾、十全、八珍丸以资巩固。[按]关于痈症，内经早有记载与论述。灵枢痈疽篇：“痈者，其皮上薄以泽，此其候也。”素问病能篇：“……逆而盛则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。”等等。本案患者，由伤寒结胸证失治，病邪凝聚日久，因热化脓，形成此症。
初用十枣汤攻逐，迫使脓邪外溃，继则托里排脓，调和气血。后以养心安神，调补气血收工。当中脓溃正虚时，及喂参汤，为应变良策。阴疽出阳张××，女，四十二岁，农民。1970年秋。初诊：右殷胫部疼痛，卧床已三、四月，难转侧，不能行立。余适因秋收义务劳动住其家，询之，家属告日：曾经送往昆市各医院诊查治疗，中、西、草药尽皆服用，并兼针灸、穴位注射及外科敷药，毫无效果。外科因诊断不明，拒绝手术，病遂拖延至今。饮食、体力日减。
患部牵连腰部，天候阴雨，疼痛尤剧，呻吟不休。诊脉沉细而紧，舌淡苔白。触诊患部，一片冰凉，肌肉坚硬，无红肿、痈脓。患者二便尚通，经期不调，数月一行。面黄肌瘦，表情痛楚，颜容憔悴。余思虑再三，认为：此属痹症。经云“风寒湿三邪杂至，合而为痹。”由于局部筋络兼有损伤，气血不通，与邪相结，日久不散，阳气虚弱，邪不得出，转为“阴疽”昆明俗呼“附骨疽”是也。症属难治，且有内陷之机，势不可延，当为速拟固气回阳、散寒活血之阳合汤加减，托毒外出。
处方：生麻黄9克熟地黄15克京白芥子9克鹿角胶15克(烊化兑服)当归15克上肉桂6克(兑服)川芎6克桑寄生15克生甘草梢3克二诊：余因秋收劳动完毕返昆，临行时嘱将上方多服数剂。一月后，患者家属用车推患者至医院复诊，言上方已服八剂，症情有所好转，患部冰凉转温，疼痛轻减，由人扶持已能站立，并可慢步行动。诊脉弦数有力，舌亦转红。饮食增加，心情喜悦。此属气血渐增，寒湿较化，筋络渐舒，症有由阴出阳之势。续宗原意，滋养气血，调和阴阳，舒筋活络，托毒散寒。
处方：生麻黄9克熟地黄15克北细辛3克桂枝木6克鹿角胶12克京白芥6克(冲)当归15克川芎6克生口芪30克川附片18克(开水先煨透)甘草3克三诊：上方服六剂，已能单独柱杖慢步行走，并能蹲下、立起，食增眠安。患部转呈灼热
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
194-姚贞白医案*导航地图-第39页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...