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194-姚贞白医案*导航地图-第38页|进入论坛留言



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9克炒杭芍9克白术9克大熟地9克淮山药9克烧乌梅9克西砂仁6克炒陈米12克小枣7枚四诊:上方再进十余剂,疳积消,肌肤转丰。脉缓有力,舌苔红润。属配下方制丸剂常服,数月后,病全愈。苏条参60克全当归60克漂白术60克炙口芪60克西砂仁120克建莲子30克大熟地30克大果杞15克淮山药60克白茯苓30克炒苡仁30克炙甘草9克小红枣20枚[按]首方用四君加黄连、使君、乌梅、槟榔、焦山查、芦荟等味,消积和治疳并进。
次诊减消重补。三、四诊疳积消,气血未复,纯以滋补。方药改制丸剂常服,为善后良法。百日咳李××,男,四岁,住昆明市。1936年冬。初诊:患儿初病咳嗽无痰,流清涕,不发烧,服疏风止咳剂,时轻时重。月余后,咳嗽加剧,阵作,每咳必数十百声,咳时喉中如水鸡鸣,缩颈握拳,形如“鹭鸶”。伴随呕吐,且痰中带血,微有鼻衄。颜面浮肿,双目赤红。大便秘,溺短黄。诊脉细弦且滑,舌淡苔黄。证因风邪伏于肝肺,气逆胃滞,而为百日咳,古称“痉咳”又名“鹭鸶”咳。
或“顿咳”。法当宣肺平肝,降逆和胃。拟方:麻茸3克醋法夏9克广陈皮4.5克光杏仁6克旋覆花4.5克代赭石6克竹茹3克白茅根12克净秫米9克鸡内金1枚(烧)服三剂二诊:脉舌如前,咳时呕吐较减。鼻衄、痰红未止,咳剧颜面紫胀。病势仍重,仍守原意。处方:炙麻茸3克代赭石6克京半夏6克光杏仁6克苏梗片6克炒杭芍6克白茯苓9克净竹茹6克白茅根12克生甘草3克另用草药“羊耳朵朵尖”60克蜜炙,以大半煎汤代水煨药,余另煨作饮料频眼。
三诊:上方连进三剂,咳嗽减轻,鼻衄、痰红、呕吐均止。饮食增加,面浮目赤逐渐消退。脉细且滑,舌润有津,苔薄。病势缓解、气弱阴虚,肝脾肺经不足,续拟滋润健脾。处方:空沙参6克大寸冬6克茯苓9克川贝母4.5克(冲)炙紫苑6克炙冬花6克生苡仁9克炒杭芍6克建莲子9克生甘草3克净杷叶2片羊耳朵朵尖30克(用法同前)四诊:上方服三剂,咳止,诸症消失。脉和苔润。饮食增加。再拟滋养。处方:苏条参9克炒淮药9克白茯苓9克广百合6克生苡仁9克建莲子9克小红枣7枚大寸冬6克注:羊耳朵朵尖即蜜蒙花尖叶。
滇南本草载:“治肝经咳嗽,久咳用之良。”鲜者尤佳。[按]侧重宣利肺气,灵活配以降逆平肝、和胃化痰、清热止血、健脾养阴。以具酸苦甘润之蜜炙羊耳朵朵尖,入肝祛风,润肺止咳,疗效显著。乳蛾陈××,男,四岁,住昆明市。1948年2月。初诊:患儿发热恶寒,咳嗽痰凝,咽干喉痛。服疏风、桂枝、双解汤丸及西药,症未减,烧热加剧,频呼喉痛,饮食不能下咽。溺短赤,大便不畅。病情急重。脉象弦、洪、浮、数,舌干黄无津。观其喉部,两侧红肿如蚕蛾大,是“乳蛾”也。
并兼咳嗽.粘痰壅阻喉间,漉漉作响,呼吸迫促,音哑。系由肺胃积热,痰浊上壅,肝胆火浮,又感表那。急针刺手太阴、阳明井穴。继用鸡翎探吐,当即吐出大量粘浊痰液。再以儿茶、冰片、麝香、硼砂、青黛、薄荷各等分研粉吹喉。内服下方:京元参9克细生地9克大寸冬9克粉丹皮4.5克楚薄荷4.5克川贝母6克大青叶3克炒积壳6克白桔梗3克竹茹6克桑叶6克饶鸡金6克每服调兑六神丸3粒。二诊:通过上述治疗,患儿“乳蛾”及红肿消失,寒热全退,饮食增加,二便通畅。
但痰少微咳,精神疲倦。此病退阴虚肺燥脾弱,续用下方调理即愈。处方:白元参9克大寸冬9克京半夏6克广桔络6克炒杭芍6克白桔梗3克生冬花6克净杷叶2片苡仁米9克生甘草3克白茯苓9克白扁豆6克楚薄荷3克(二次为引)[按]此症颇急,而数法中的,一诊知病,二诊旋瘳。风热湿毒发疹欧阳××,男,四岁。初诊。患儿系余之外孙,名小虹,平素脾虚湿重,喜食鱼虾香甜。1963年春,时年四岁,全身发疹,新起如米粒,色白微痒.随后变红,痒痛加剧。
又感风邪,发热,咳嗽,大便干燥,小便短黄。不思食,喜冷饮,继而疹粒弥增,大如黄豆,昼夜搔痒,不能制止。脉象浮弦,舌红、少苔。此属风热夹湿外窜肌肤,发为湿疹。治以疏风祛湿,清凉扫毒,方拟扁鹊三豆饮加减:红饭豆9克(冲)绿小豆9克(冲)黑小豆9克(冲)炒荆芥3克绣防风6克吴白芷6克冬桑叶9克焦山楂6克鸡内金1枚(炒)芦苇根9克金银花6克广连翘6克上方服二剂,烧热减退,溺短黄,泡疹未再现,痒痛稍减。脉弦数有力,舌质红。
此风热湿毒未净,原方加减再服。处方:红饭豆9克(冲)绿小豆9克(冲)黑小豆9克(冲)金银花6克广连翘6克赤芍药