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194-姚贞白医案*导航地图-第35页|进入论坛留言



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2克炒续断9克炙甘草3克生炒蒲黄各4.5克炮姜9克生三七粉3克(分次调入)二诊:上方服二剂,畅下暗黑血块甚多,旋即腰腹疼痛顿减。头眩神倦,食少夜烦,时出自汗,肢冷畏寒。脉转细弱无力,舌淡红,苔薄润。是瘀去而血海空虚,元阳不足,亟宜温补调摄。处方:龟鹿胶各9克(烊化兑服)炒白术12克附片18克(开水先煨透)当归15克口芪18克炒杭芍12克煅龙骨12克炒艾炭9克茯神15克炙甘草3克炮姜9克大枣5个三诊:上方服三剂,崩漏全止,手足转温,自汗收敛,思饮食。
面色皓白,头眩神倦,足软无力。脉濡缓弱细,舌淡红。此冲任虚损,肝脾肾经不足,再拟下方,嘱常服调理。党参18克黄芪18克当归15克白术12克果杞12克炒杭芍9克熟地15克淮药12克茯神15克桑寄生12克砂仁6克炙甘草3克桂圆12枝(去壳)莲子15克(去心)[按]崩漏,因症复杂,古代医家有“澄源”、“止血”、“复旧”之论,尤当明辨。此案虚中夹实,如单重止血,不澄其源,则贻误非浅,临床实有借鉴之益。热入血室张××,女,三十岁,家住昆明市郊区。
1941年。初诊:患者发热已六、七日,经汛适来,色黑量少,次日忽断,感腰腹及两胁胀痛。口燥咽干,思饮,头眩神昏,入夜则谵语烦乱。大便闭结已五口,溺赤。此表邪入里化热,阳明燥结,热入血室。治当和解清热,行血通腑。处方:炒柴胡9克炒黄芩6克桃仁泥9克枳实6克《炒冲)炒厚朴9克生大黄6克川芎6克当归尾9克炙香附6克通草6克葱白1个点童便(一小杯为引)复诊:上方一剂,月经复行,色黑有块。大便畅下。烧热减退,神识转清,谵语止,尚有微烦。
能进食。腰腹胁痛渐减。脉转细弦微数,舌红苔薄黄。此阳明宣通,里热较化,冲任得舒。续宜疏肝理气,活血清热。处方:炒柴胡9克炒黄芩6克当归9克川芎6克炒杭芍9克粉丹皮6克焦栀子3克炙香附6克炒续断9克藕节3个上方连服二剂,经畅行,烧热全退,腰腹胁痛已止。饮食增加,二便正常,夜能静卧。脉象弱缓,舌红润、苔薄白。
此病后气血不足,再以调养之方:当归15克炒杭芍9克干地黄12克丹皮6克桑寄生15克炒续断9克川芎4.5克茯苓12克炙香附6克藕节3个竹茹4.5克小枣7枚甘草3克[按]少阳阳明之实邪乘虚而入,与气血相搏,结于血室。当机投桃仁承气汤加柴芩等品,表里兼治,腑浊得下,经断复行,随后则养血益阴。儿科麻疹赵××之女,五岁,昆明市人。1940年春季,昆明市麻疹流行甚盛,患儿感受疹毒,壮热咳嗽,声嘶,流涕泪。疹出弥红,遍布全身。
继而症情突变,疹色转暗,咳嗽不宣,喘促痰鸣。鼻羽掮动,神识不清,面青唇干,手足抽搐,便秘溺赤。脉弦紧滑数,舌赤红,苔黄燥,指纹青紫,已透三关。此系疹毒内陷,痰浊壅闭,肝肺伏热生风,病势颇危。急以蛇胆陈皮末一支开水调服,随拟下方:生麻茸3克光杏仁6克生石膏12克(冲碎)冬桑叶4.5克白桔梗3克焦山查6克生甘草3克净竹茹4.5克牛黄0.15克(研粉并蛇胆)陈皮末一支分次调入药内。二诊:上方服一剂,翌日,抽搐渐止,神识较清,颜面及疹色转红。
咳嗽已宣,喉中痰鸣及喘促减少,发声啼哭。但热未退,大便不通,小便短赤。脉弦数,舌红苔黄,指纹退至命关。续拟宣肺清热,祛化风痰。处方:生麻茸3克生石膏12克光杏仁6克焦山查6克冬桑叶6克生甘草3克烧鸡金1枚芦苇根9克净竹茹4.5克炒谷、麦芽各6克蛇胆陈皮1支(分次调入)三诊:上方服二剂后,神清,麻疹渐靥,烧热逐退,抽搐停止。咳减痰化,食少,大便通而不畅,溺黄。指纹退至气关,脉弦稍数,舌红润,苔黄。此余毒不清,肝旺肺热胃滞。
续用下方清理:生石膏9克光杏仁6克赤芍药4.5克焦查炭6克广连翘4.5克冬桑叶4.5克生甘草3克炒谷、麦芽各6克烧鸡金1枚通大海1枚四诊:麻疹已靥,大便畅通,热退,咳止,能进饮食。脉细滑,舌苔红润。续拟清化调理。白元参9克大寸冬9克金银花6克广连翘6克冬桑叶6克茯苓9克生白芍6克川贝母3克(冲)生甘草3克竹茹3克丝瓜络4.5克[按]1940年仲春,昆明麻疹大盛。此例患儿乃正虚邪实,为麻疹逆症,由风寒闭肺,热毒内盛,火势亢极,故先以蛇胆陈皮镇惊、驱化风痰;
随投麻杏石甘汤加真犀黄等品,复透宣达,疹透喘平,不徐不疾,再拟疏理脾胃,并嘱避风寒,调节饮食,遂得康复。慢惊抽搐金××,男,三岁,昆明市人。1938年6月。初诊:泄泻已旬余,色黄绿,质稀薄,日七、八行。呕吐不食