科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

194-姚贞白医案*导航地图-第34页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

6克炙香附6克淮山药15克(炒)甘草3克炒续断9克桑寄生12克浮小麦12克小红枣10枚生炒蒲黄各4.5克包谷须一束煎汤代水煨药四诊:上方服三剂后,恶露已净。腹痛腰楚全止。乳汁已行,精神渐佳。脉现缓和,舌转红润。但因产后气血冲任尚虚,再拟下方调和滋养:炙口芪15克当归15克党参15克炒杭芍9克白术12克炒淮药12克陈皮6克桑寄生12克西砂仁6克(冲)炙甘草3克烧生姜2片小枣9枚[按]此属产后瘀阻胞络又兼寒热之血痛症。
治从瘀血着手,投加味失笑散;而于行气活血及消瘀导滞方中引入疏肝和解,使气机枢转,瘀消而病除。产后血晕张××,女,三十五岁,家住昆明市。1946年。初诊:产后三日,恶露不畅,头眩晕,起则欲仆。少腹拘痛,面色苍白夹青。舌淡苔白少津,脉象濡弱无力。此产后血亏肝虚,瘀郁不化,风热上越,发为眩晕。治法如下:先用打醋汤熏法:用栗炭和铁器烧红,置于盆中,淬好醋,使冒烟,令患者吸入。
内服方:当归15克川芎6克苏木6克红花2.4克川续断9克醋炒荆芥6克茯神15克黑芝麻15克香白芷6克荷叶顶2个点童便黄酒各半酒杯为引二诊:上方服一剂,恶露畅行,并下紫黑色瘀块,腹痛渐止,眩晕轻减,夜能安卧。脉转细弦,苔薄白腻。续用下方,清化调理:醋炒荆芥6克当归15克川芎6克益母草9克茯神15克黑芝麻15克炒杭芍9克法半夏9克荷叶顶2个苏木6克生炒蒲黄各6克点黄酒(一小匙为引)三诊:上方服二剂后,眩晕已止,恶露干净,食眠均佳,可哺乳,唯觉身困肢软。
脉转平和,舌红润。症属肝虚风热渐化,瘀郁已去,气血不足。续用下方加减调治:干地黄12克当归15克炒杭芍9克淮山药12克茯神15克桑寄生12克炙口芪12克白术12克甘草3克广陈皮6克荷叶顶2个醋炒荆芥6克[按]产后亏虚瘀郁而为眩晕,不可骤补。此例以养血活血,清化瘀郁风热之品;先用打醋汤熏法,以其酸辛之气味,疏达旰经,肝气得舒,清升浊降,眩晕立除。又,姚老医师认为醋炒荆芥具有醒脑、散血分风热,止眩晕之功效。
用量可由2.4克至30克据病情酌定。乳结钱××,女,廿四岁,某厂职工。1973年9月。初诊:患者初产七日,恶露已净,因无哺乳经验,遂致乳汁留滞,乳房胀痛,渐发红肿,右侧硬结有块,昼夜呼痛,手不能触。发寒热,夜烦,口干,便秘,溺短黄。经注射青、链霉素,外敷中草药,效果不显。就诊时,呈痛苦病容,自诉:“右乳部疼痛如鸡啄。”诊脉弦滑而数,舌边、尖俱红,苔薄黄。证属:产后郁热,厥阴,少阳别络不通,发为乳结。
治宜疏肝理气,化热,散结,通络。处方:炒柴胡9克醋郁金9克(冲)老川芎6克天花粉9克全瓜萎1个(打碎)吴芷9克炒桔核9克(冲)浙贝母6克(冲)醋煅牡蛎12克蒲公英9克炒黄芩4.5克自通草3克甘草梢3克藕节3个上方以包谷须煎水煨药。外用芙蓉叶捣汁,加酸醋调匀,外敷乳部。二诊:上方服二剂,右乳硬结变软,尚感隐痛,可挤出少量乳汁。寒热及烦躁轻减,仍便秘溺短。不思饮食。脉转细弦,舌红苔黄。除外敷乳部外,续以清肝散结,化热润燥为治。
处方:炒柴胡9克紫苏叶6克赤芍药9克吴白芷9克焦山查9克天花粉9克醋郁金9克(冲)郁李仁9克(冲)蒲公英9克炒桔核9克(冲)通草3克全瓜萎1个(打碎)上方服三剂,便秘已通,烦躁全退,乳部红肿胀痛及硬结消失。乳汁已下,而神疲食少。证属乳结散后,血弱阴虚,肝脾不调,脉象细弦,舌红苔薄。当归12克自元参9克寸冬9克炒杭芍9克广陈皮6克醋炒柴胡4.5克茯神12克天花粉9克广木香3克生甘草3克小红枣11个藕节3个[按]内经云:“厥阴之脉其支者,复从肝剐贯膈,少阳之脉其支者,以下胸中贯膈。
”恶者产后畏惧哺乳,肝气不舒,热滞厥阴、少阳之别络,乳汁停留,硬结红肿。对证用药,以柴胡、苏叶、郁金和芍药,疏肝理气定痛,以吴芷、牡蛎、桔核散结软坚,以浙贝、黄芩、郁李、瓜蒌、山查和通草,清润通导。再以归、芍、元、麦滋血养阴。崩漏段××,女,四十五岁,农民。1955年7月。初诊:生育十一胎,年前因经期中劳作过重,挣伤腰腹,流血不止。虽服药治疗,量减而淋漓不净,逾一、二月恒作血崩一次。症见面色萎黄,形体消瘦,头眩神倦,饮食减少,腰腹坠胀隐作刺痛。
诊脉芤而尺濇,舌质淡,苔薄腻。此劳伤瘀阻,冲任受损,崩漏日久,气血俱亏,乃属虚中夹实之候。治宜活血化瘀,兼固气血。处方:阿胶珠18克炒艾炭9克当归24克川芎9克炒杭芍12克上党参15克延胡6克乌贼骨1