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194-姚贞白医案*导航地图-第30页|进入论坛留言



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,而因胆病日久,伤及心脾,故夜多幻梦。处方:当归12克炒杭芍9克茯苓15克炒枣仁15克(冲)广木香3克西砂仁6克陈佛手9克生甘草3克净竹茹6克法半夏9克广陈皮6克烧鸡金1个四诊:上方服五剂,痛全止,口中和,食增眠加,二便正常。唯气虚神疲,尚多梦境,时仍自汗。脉调,两尺偏弱,舌淡苔薄。此病退正虚,心肾不交,气血未复之候,再服下方调理而愈。
处方:白人参6克(另煨分次兑服)淮枣仁15克(炒冲)茯神15克炒杭芍9克当归15克炙远志6g广木香2.4克炙甘草3克沙吉力9克建莲子15克小红枣9个荷叶顶3个[按]“胆囊炎”相当于《内经》上的“胆胀”和“肝胀”。盖肝胆相为表里。发病机理,系属湿热内壅,气化郁结。此例病久,正虚而邪实,先用舒通轻导,祛湿化热,后予调肝健脾,养心安神,胆病自愈。妇科调经李××,女,二十八岁,教师。1970年。初诊:患者结婚已五年,不孕,平日月经常前期,五至十日不等。
每月经行时,多感腰酸腹痛,经色紫黑有块,量少。头昏神倦,胸胁胀满,易怒烦躁,口干思饮,颜面及手足心午后潮热。脉象弦数有力,舌质红,苔薄黄。证属气血不调,兼有郁热,冲任受病。治宜理气解郁,清经化热。方用丹栀逍遥散加减。处方:楚薄荷4.5克炒柴胡9克当归12克川芎6克炒杭芍9克粉丹皮6克炒山栀6克广陈皮6克炙香附6克生甘草3克生姜2片小枣9个多服数剂二诊:上方服五剂,月经来潮,日期仍提前三、四天,经色深红而紫,块状已减少,量增多。
午后颜面及手足心潮热减轻。口干、思饮、胸闷、善怒,亦有显著好转。仍觉头昏神倦,心烦,梦多易醒,腰腹不时作隐痛。复诊脉象细弦而软,舌苔淡黄而润。此气郁较舒,血热未净,续以加味清经汤(古方两地汤)调治。处方;干生地12克地骨皮12克当归12克炒杭芍9克川芎6克粉丹皮6克茯神15克炙香附6克炒续断9克炒柴胡6克生甘草3克多服数剂三诊:上方连服两月,共十余剂,至第三、四月来诊,经期及数量已接近正常,色转正红。
腰酸、腹痛、心烦、性躁、眠差多梦等症消失。脉象调和,舌苔红润。拟加味八珍汤调理:大熟地12克全当归12克炒杭芍9克川芎6克白术9克茯神15克上党参12克炙香附6克粉丹皮4.5克建莲子15克生甘草3克上方每于月经前后服三至五剂。1971年春,来院复诊,已怀孕二月,至冬季分娩,母子均安。[按]姚老诊治妇科月经病,颇注重调理肝脾气血及冲任。如本例,先去郁热并舒肝以调顺气机,继则清经养血,至三诊才取气血双补,加入香附、丹皮等品,补而不滞,且补中有清。
经闭四年周××,女,30岁,思茅专区干部。1958年8月。初诊:结婚近十年,从未生育,平时月经常过期,量少,色紫黑,有块状,经期当中,感腰酸腹胀。腹中有块,往来流动,胀痛无常。平时头昏神倦,饮食不思,睡卧不宁,夜尿频数,渐至身体孱弱,肌肤消瘦。曾经当地中医多方诊治,或行攻破,或用温补,效果不明。又经西医检查,认为有子宫肌瘤及卵巢囊肿可能。注射黄体酮、卵巢素、链霉素等针水,亦未好转。后又改用草药十余次,月经遂闭止不通,迄今已四年余。
患者精神极感痛苦,乃专程来昆,往我院治疗。脉象乍按弦细而紧,重取沉濇无力,舌苔薄腻少津,中医诊断:长期闭经,攻补针药杂投,气血两虚,肝脾受病,冲任损伤,属血症气瘕之候。先宜滋养冲任,调达肝脾,再行气活血,舒络通经。处方:苏条参15克炒柴胡9克鹿角霜15克炙别甲15克当归15克川芎6克茯神15克炒杭芍9克川续断9克炙香附6克西砂仁6克生甘草3克二诊:前方服五剂后,腰酸腹胀稍减。仍感头昏,神倦,食欲欠佳,夜卧不宁。
腹中痛胀如故,仍无定处。夜尿尚数。此闭经日久,血症气瘕,兼而有之。脉转弦缓,重取细濇,舌仍薄白微腻。续用前方加减:苏条参15克当归18克川芎6克炒柴胡9克炙别甲15克鹿角霜9克紫丹参9克炙香附6克元胡索9克西砂仁6克生甘草3克炒小茴香6克荔枝7枚三诊:上方连服十余帖后,患者腰腹部瘕积未散,有时大如鸡卵,有时缩如蚕豆,忽胀忽消,痛无定处,发无定时。食眠渐好,大便正常,尿仍频,头尚晕。此服药后,冲任渐得滋养,肝脾较为调和,而体弱气虚,不能行血。
脉象弦细,尺部沉渣,舌淡红。续用原方化裁,兼佐通经活血之剂。处方:苏条参15克炒柴胡6克全当归15克老川芎6克元胡索9克炙香附6克生三七粉4.5克(分次兑服)紫丹参9克郁金6克川续断9克粉丹皮6克生甘草3克打荔枝7枚紫苏叶4.5克四诊:前方续服十余剂