左旋
)醋法夏9克广陈皮6克炒杭芍9克茯苓12克云木香3克西砂仁6克芦根12克净竹茹6克烧鸡金6克陈佛手9克三诊：上方连服十五剂后，诸症全消，精神好转，饮食增加，舌腻全退，脉象调和。化验：肝功能恢复正常，再拟下方，调理巩固。炒柴胡6克炒杭芍9克茯苓15克醋法夏9克炒枳壳6克净竹茹6克云木香3克陈佛手9克生甘草3克炒玉米、老米各9克[按]三诊三方，仅以十七味清疏之品，出入增减，而取效顺捷。乃因能够谨守病机，遂“轻可去实”使肝郁湿热消除而病痊。
阳虚里寒胃痛(胃下垂)周××，女，四十四岁，新疆省某机关干部。1968年6月。初诊：胃痛多年，时发时止，发则吞酸呕吐，饮食不下，胸膈胀闷，腹中雷鸣，大便稀溏、日数行。体质日渐消瘦，气短自汗，胃部自觉下坠作痛。稍事劳动，则身倦乏力。已在新疆地区中西医诊断及住院治疗，曾经一度好转，后又复发，故远道来昆求治。经西医确诊：胃下垂。患者邀余为之诊治。时值盛夏，而患者手足厥冷，面色苍白，形体消瘦。六脉沉细，濡弱无力，舌淡白。
此系病久阳虚里寒，中气不足，肠胃消化不良而引起。治当以温中回阳，健脾益气，和胃止痛，拟方如下：红人参9克(另煨兑服)口芪24克白术12克茯苓12克川附片30克(开水先煨透)上肉桂6克(开水兑服)西砂仁9克炒黑固脂9克甘草3克川干姜9克大枣5个炒玉、老米各15克二诊：上方服五剂后，患者便溏、腹痛轻减，手足厥冷渐回，可进少量饮食。腹部仍下坠，有时作痛。此脾胃渐调，中阳尚弱，气虚下坠。上方已现略效，故守原意加重剂量以治。
处方：红人参12克口芪30克土炒白木12克茯神15克川附片30克(开水先煨透)上肉桂6克炙升麻4．5克炒柴胡6克黑固脂9克甘草3克川干姜9克大枣5个三诊：上方连服十剂后，患者食欲增加，精神好转，脸色转红，腹痛便溏日渐减轻，身冷肢厥渐回暖，只腹中偶然不适，微感下坠。经医院复查，胃部下垂已有显著改善。脉转调和有力，舌苔红润。阳虚及中气下陷之象已渐好转，现属气血不足，冲任两虚，改用温补之剂，嘱其多服调治。
处方：口芪24克当归12克炒杭芍9克茯苓15克菟丝子15克炒黑固脂9克白术12克炙升麻3克鹿胶15克(烊化兑服)西砂仁6克炙草6克川附片30克(开水先煨透)干姜9克大枣5个四诊：上方服十余剂后，患者身体好转，已能步行数里。腹中亦无下坠感觉，精神充沛，食眠均佳，胃下垂症基本痊愈。特来复诊．要求给予常服方调理，回乡工作。诊脉：两手调和，舌红润，此病症已退，气血渐充，拟用下方嘱服十数剂后，常服补中益气丸以资巩固。
处方：熟地15克秦归15克炒杭芍9克川芎6克党参15克白术12克茯苓15克炙草3克口芪18克肉桂6克烧姜2片大枣5个[按]此例根据李东垣“脾胃论”升阳益胃、补中益气之理，并重温中回阳和补血调肝之法，结合患者体质，灵活用药。先以参、术、芪、附、治其虚寒，姜、桂、砂、苓，止痛止泻，固脂濇其虚寒滑脱，升麻、柴胡升提下陷之气，菟丝子、炒玉、老米温肾益胃，甘草、大枣健脾调中。以后配入鹿胶、归、芍、熟地、川芎、补血调肝。
似此重视全面、综合论治，易收良效。肝胆气滞湿热不化(胆囊炎)张××，男，三十六岁，干部。时在1972年。初诊：患者胁下及胸膈疼痛已数年，西医诊为“慢性胆囊炎”。此病时发时止，发作重时，疼痛难忍，汗出如珠，呕吐酸苦，面黄唇青，饮食不下，夜难安卧。虽多方医治，病情依然。诊脉象左关弦硬，右弦细．舌苔黄白厚腻微干。此属湿热内蕴，胆气郁结，肝木犯胃，病久脾肾两虚，心神不宁。
治则先宜疏肝利胆，清化湿热，拟柴胡、温胆、左金复方化裁：炒柴胡9克细枳实6克(炒冲)广陈皮6克吴萸4．5克云连3克(与吴萸同炒)陈佛手9克广木香3克法半夏9克茯苓15克醋郁金9克(冲)烧鸡金2个二诊：服上方五剂后，疼痛较减，呕吐已止。舌苔黄腻渐退，口中仍苦。脉左关弦硬较软，右现细弱。稍能进食。大便间日一行，仍不爽畅，小便短黄。夜卧未安，痛时仍气短汗出。此系肝胆火邪及湿热蕴积日久，鲜易骤化，况脾胃失调，气血两虚。
拟下方为治：炒柴胡6克醋法夏9克茯苓15克当归尾9克广木香3克台乌片6克炒枳壳9克净竹茹6克川栋肉9克(酒炒)陈佛手9克烧鸡金2个吴萸4．5克云连3克二味同炒三诊：上方服五剂，胸胁胀满疼痛日渐减轻，呼吸舒畅，呕吐心泛全止，口中微苦，能进饮食。大便日一行，小便清长。脉象左弦渐平，右尚细弱，舌淡黄而润。此系肝胆湿热渐化，气机转舒
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