左旋
。处方。肥沙参9克麦门冬9克炒杭芍9克茯苓神15克炙冬花9克炙远志6克建莲子15克黑小豆15克炙甘草3克枇杷叶3片喘咳(寒型)黄××，男，七十岁。某厂矿退休工人。1968年。初诊：患者病已月余，初起畏寒，身困，头眩，咳嗽，痰吐泡沫，继之咳嗽加重，痰凝气滞，动则胸满喘促，心悸气短，夜不能卧，面、足微浮。大便溏，小便清。曾服中药杏苏饮、二陈汤、麻辛附子汤，用过西药四环素、土霉素、氨茶碱，注射青、链霉素针水，均无效。
来我院门诊。诊见舌苔白润，脉浮滑而弦。症属表寒外束。痰饮内滞。治则：温肺散寒，止咳定喘。方用小青龙汤加味：麻黄9克桂枝9克法半夏9克细辛3克炒杭芍9克五昧子3克杏仁9克川厚朴6克生甘草3克生姜3片大枣3枚二诊。服前方二剂，咳嗽稍平，白痰仍多，自觉心悸，气短，胸闷，肢冷，恶寒。面足尚浮，夜难入睡，饮食少，二便如前。脉濡滑，苔薄白润。此表寒解后，阳虚脾弱，肺风痰饮未净，拟仿金匮治痰饮法，投苓桂术甘汤加味。
处方：白茯苓18克桂枝木9克白术12克生甘草3克法半夏9克广陈皮6克生姜2片大枣3枚三诊。上方服两剂，咳已稀，痰涎减，思饮食。但神倦思睡，动则喘促，面足仍现轻度浮肿。脉濡缓，两尺沉细，舌自淡。此属痰饮渐消。老年心肾阳虚作喘，用真武汤加味，服十余剂后，症遂平缓。川附片30克(开水先煨透)白术12克白茯苓15克广陈皮6克炒杭芍9克生甘草3克生姜3片大枣5枚[姚按]老年咳喘一证(包括现代医学的老年慢性支气管炎)，必须根据辨证的方法按四诊八纲来分型论治，才能达到预期的疗效。
上述两例，前者属“热型”，后者属“寒型”。二位老年病人的脉象、舌苔、证候，在临床上有显著的不同，因而处方用药，也就有很大的差异。两案寒热不同。立法处方，皆出仲景，又须因人因病制宜。痰厥袁××，男，四十六岁。1948年9月。初诊：咳嗽多日，夜间尤甚。曾服“清燥救肺”“百合固金”等方，反痰凝不爽，质稠牯，色黄白，不易咯出。继而胸闷喘促，睡卧不宁，时有神迷，肢冷，汗出。口唇夹肯，肌肤消瘦，便秘溺赤。脉象沉而细滑，舌质红，苔黄白厚腻。
此脾湿痰聚，胆肺伏热，气机壅滞，发为痰厥。治宜豁痰理气，清胆祛湿。处方：光杏仁9克陈皮6克胆炒半夏9克生苡仁12克甜桔梗4．5克炒枳壳6克甜葶苈子9克冬瓜仁12克(冲)竹茹6克生甘草3克全瓜蒌1枚(打碎)二诊：上方服二剂，咳嗽稍减，痰凝未涤。便秘，溺短赤。仍时作惊厥，脉弦滑而数，舌苔黄厚且腻。此湿痰尚重，气机不利，肺失肃降，胆火熏灼。续拟下方；
胆炒半夏9克化桔红6克炒知母9克光杏仁9克醋煅青礞石12克自苏子9克(冲)甘草3克甜葶苈子6克金瓜蒌1枝(打碎)竹沥二匙(兑服)三诊：上方服三剂，大便畅下，夹粘液风沫甚多。咳嗽轻减，痰凝渐化。患者自感气爽神清。此多日蕴结之痰湿郁热，已得豁达疏通。脉弦、滑均减，舌苔退薄，病趋向愈。再拟下方，赓续清理：胆炒半夏9克广陈皮6克瓜蒌壳9克光杏仁9克白茯苓12克炙桑皮9克炒枳壳9克生苡仁12克净竹茹6克生甘草3克冬瓜仁9克(冲)净杷叶2片[按]湿痰甚重，胆火郁热，误于阴寒收敛，遂致气机壅塞而为厥。
治本内经：“结者散之”“留者攻之”的精神，投方获效。咳嗽痰厥昏睡症郭××，男，四十八岁，干部。1970年]2月。初诊：患者素体肥胖，且嗜厚味肥甘，数年来体重日增。痰浊甚多，稍有感冒，即语音重浊，痰凝、呼吸不畅。据述此次始病受寒，咳嗽，胸闷气逆，神昏思睡，不进饮食。诊其脉浮弦且滑，舌苔薄白。症属表寒袭肺，引动湿痰，阻滞气机作咳。当辛温散寒，利气祛痰。
处方：麻茸4．5克桂枝木6克光杏仁9克法半夏9克陈皮6克白茯神15克前胡片6克炒枳壳6克甘草3克生姜2片大枣3枚二诊：上方服二剂，咳嗽减而痰凝未豁，胸膈痞鞭不舒，嗳气、干呕时作，但无食臭。终日冲昏嗜睡，呼叫亦不易醒，饮食不思，大便不畅，小便短赤。此新寒解后，脾胃两虚，内伏痰浊壅滞，气机受阻，心虚神弱，故昏睡不醒。脉浮象减，舌黄腻。续与豁痰降逆之方；
空沙参9克旋复花9克代赭石15克法半夏9克化桔红6克白茯神15克生甘草3克生姜2片大枣2枚竹沥2匙(凋兑)三诊：上方连服三剂，咯出大量痰浊，暖气、干呕顿减，咳嗽稀少，胸膈爽利，稍思饮食，但仍嗜睡。大便畅通，小便短黄。舌尖红，苔腻退，脉转细滑。此痰凝渐涤，湿邪化燥而心胆有热。改拟清心温胆，除湿化痰之方：冲生枣仁15克炒知母6克白茯神1
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