左旋
，故以麻黄为君，开手太阴足太阳之闭。手太阴与足太阳皆主一身之表，肺司皮毛之外，又主呼吸，主气机之降，故又以杏仁之苦辛助肺气之降敛。桂枝（木）、炙甘草（土），一助营气外达，木生火（麻黄中空，有离中虚之象）也；一助卫气内收，土生金（杏仁色白，有兑上缺之象）也。君臣佐使之意具足焉。小青龙主治心下有水气、少腹满、里作痞之中寒上干于肺的气机降路受阻之伤寒表未解证。表寒未解，故麻黄、桂枝仍用，散卫寒恐营气外泄，故以白芍、炙甘草清郁热敛营阴。
下寒上干，故以干姜、半夏降之。细辛、五味，外收内通，与干姜、半夏成错综之势，五味、半夏之降敛，使细辛、干姜之辛散下达也。咳喘之因缘于肺气不能内收，不能内收之因为中下寒湿上干，排挤肺气逆行。今得干姜、半夏、细辛、五味收敛逆气，下通中阻，又兼麻桂之辈外散表寒，故得表里双解上下齐通，发热而咳、或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘之因下寒阻滞降路所现诸症可以不作矣。真武汤意解真武，水神之名也。以之名方，治水之意寓焉。
真武汤于《伤寒论》中凡两见，一见于太阳中篇，一见于少阴篇。太阳为寒水之经，少阴乃主水之脏，皆关乎水，故以水神名其方也。克水者为土，水生者为木，一为官，一为子，顺承泄秀转枢升降所关，不可忽也。水气为病，或上凌心火，或中淹脾土，或泛溢皮腠，或闭塞经络。阻碍气机升降，影响津液运行。故悸动、瞑眩、瞤动、振振欲擗之状出焉，腹痛下利、小便不利、肢重疼痛、或咳或呕之症成焉。欲治水先当培土固堤，白术是也；再当疏浚通流，茯苓是也；
水寒则凝，当温化之，附子之责也；又当推行宣泄，生姜之使也；木植而后土固，土固而后水藏，白芍者，固土藏水使不流失之木也。然白芍所固者水土之体也，若其用不彰，则当代之以桂枝焉。白芍者，阴物也，故伤阳之下利去之。其于固藏敛降之用为宜，而于宣发疏散之用有碍。其与桂枝相反相成，体用同顾，补泻兼施，每多并肩作战，桂枝汤乃其典范也。然亦有分道扬镳各司其职之时，此桂枝汤所以有去桂去芍之变也。苓桂术甘所主乃寒水上凌阳用不彰之证，故去白芍。
桂枝去桂加茯苓白术所主为水郁不通阳结化热之证，故去桂枝。桂枝白芍，一阴一阳，一升一降，一散一敛，一清一温，其表法阴阳之实物耶？真武汤无桂枝者，以其有阳结郁热也。去芍者，以其有阴凝之下利也。阴凝于中，则加干姜。若阴凝于下，阳气不达，以桂枝破之不亦宜乎？又何至生振振欲擗地之恐哉！续命汤解身体不能自收：阳明受病（黄帝曰：人之亸者，何气使然？
岐伯曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈情，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为亸）口不能言：少阴受病（心开窍于舌）冒昧不知痛处：太阴受病（脾为谏议之官，知周出焉）或拘急，不得转侧：厥阴受病（肝主筋）此为开合之机受病，不得转枢。治亦从开合同时下手：麻黄，桂枝：开太阳石膏，杏仁：合阳明甘草，干姜：开太阴当归，芎：合厥阴人参：补五脏虚温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈：邪从太阳复出，则病愈。不汗更服，无所禁，勿当风：当风则阳明又不合。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿：亦为开合受病。解读时方：从五积散说起时方的代表作最出名的要属宋太医局汇编的《太平惠民和剂局方》，简称局方。局方最出名的代表方剂除了补血补气的四物四君子，就当属燥湿化痰的二陈汤了。而在二陈汤基础上发展起来的另外两个方剂也是同样出名，直到今天仍然不断被广泛应用着，一个是藿香正气散，一个是五积散。尤其是五积散，时人甚至有“一首五积散，房上不喊房下喊”之说，可见其受欢迎的程度。
汪讱庵在《医方集解》中将五积散归入表里之剂，称其为“解表温中除湿之剂，去痰消痞调经之方”，“能散寒积，食积，气积，血积，痰积，故名五积”，足见应用范围之广泛。下面就从五积散的组成看看它是如何散五积的：麻黄，白芷：散太阳、阳明之风。干姜，肉桂：温太阴、少阴之寒。苍术，厚朴：平胃燥湿。（平胃散）炙甘草，陈皮，半夏，茯苓：化痰理气。（二陈汤）当归，川芎，芍药：活血化瘀。桔梗，枳壳：升降开合。从中可以看出，时方的组成对应的往往是有形的积滞，多从脏腑用药。
与经方通过六经辨证，从六经气化的规律调节阴阳气机的升降出入，以及六经的开合枢属性与四时六气相应为角度的制方原则大不相同。可以说，经方对应的是证，时方对应的是病。证是病的前提条件，病是证的表现形式。经方通于六经，时方拘于一时。一为本，一为末。可以溯本求源
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