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230-复泰草堂医论选-第35页
以其有阴凝之下利也。阴凝于中， 则加干姜。若阴凝于下，阳气不达，以桂枝破之不亦宜乎？又何至生振振欲擗地之 恐哉！
续命汤解
身体不能自收：阳明受病（黄帝曰：人之亸者，何气使然？岐伯曰：胃不实则诸脉 虚，诸脉虚则筋脉懈情，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为亸）
口不能言：少阴受病（心开窍于舌）
冒昧不知痛处：太阴受病（脾为谏议之官，知周出焉）
或拘急，不得转侧：厥阴受病（肝主筋）
此为开合之机受病，不得转枢。治亦从开合同时下手：
麻黄，桂枝：开太阳
石膏，杏仁：合阳明
甘草，干姜：开太阴
当归，芎：合厥阴
人参：补五脏虚
温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈：邪从太阳复出，则病愈。
不汗更服，无所禁，勿当风：当风则阳明又不合。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿：亦为开合受病。
解读时方：从五积散说起
时方的代表作最出名的要属宋太医局汇编的《太平惠民和剂局方》，简称局方 。局方最出名的代表方剂除了补血补气的四物四君子，就当属燥湿化痰的二陈汤了 。而在二陈汤基础上发展起来的另外两个方剂也是同样出名，直到今天仍然不断被 广泛应用着，一个是藿香正气散，一个是五积散。尤其是五积散，时人甚至有“一 首五积散，房上不喊房下喊”之说，可见其受欢迎的程度。
汪讱庵在《医方集解》中将五积散归入表里之剂，称其为“解表温中除湿之剂 ，去痰消痞调经之方”，“能散寒积，食积，气积，血积，痰积，故名五积”，足 见应用范围之广泛。
下面就从五积散的组成看看它是如何散五积的：
麻黄，白芷：散太阳、阳明之风。
干姜，肉桂：温太阴、少阴之寒。
苍术，厚朴：平胃燥湿。（平胃散）
炙甘草，陈皮，半夏，茯苓：化痰理气。（二陈汤）
当归，川芎，芍药：活血化瘀。
桔梗，枳壳：升降开合。
从中可以看出，时方的组成对应的往往是有形的积滞，多从脏腑用药。与经方 通过六经辨证，从六经气化的规律调节阴阳气机的升降出入，以及六经的开合枢属 性与四时六气相应为角度的制方原则大不相同。可以说，经方对应的是证，时方对 应的是病。证是病的前提条件，病是证的表现形式。经方通于六经，时方拘于一时 。一为本，一为末。可以溯本求源，不可舍本逐末。
时方与经方并称，由来久矣。经则经久不变，从经典出；时则与时俱进，由时 人造。一为常，一为变，知常方可达变；一为本，一为末，得本自不愁末。二者关 系，可作如是观。
内经云：治必用方。方者，据于理而依于法，然后合为药。可以养生，可以治 病，可以为天下式，可以为万民则。时方比于经方，则易解而难用。易解者，其理 浅而近；难用者，其法粗而疏。
以五积散观之，虽不难取效于一时，而终难呼应于六气；昧于理而明于法，粗 于方而精于药。此其陋也。而时人颇喜之，此其所以称为时方耶？
批《临证指南》席姓医案
席姓。脉左数右缓弱（水亏不能涵木之象），阳根未固（冬不藏精，春必病温 ，言不虚也），阴液渐涸（木泻水气），舌赤微渴（水不济火），喘促自利溲数（ 火逆于上，水气不藏），晡刻自热神烦，呓语（阴不能敛阳下降，反成火侮金之势 ），夫温邪久伏少阴（此温乃精损不能纳气所致，何以忽然唤作伏邪），古人立法 ，全以育阴祛热（育阴则热自平，何必再祛热），但今见证，阴分固有伏邪（邪正 岂可混淆），真阳亦不肯纳（阴为阳之宅，是阴亏不能纳阳，非阳不肯纳阴也）， 议仿刘河间浊药轻投（重浊为阴，轻投取阴中阳之意），不为上焦热阻（意思可取 ），下焦根蒂自立（理固如此，力不足则不能扎根深入），冀其烦躁热蒸渐缓（欲 得其用，先培其体）。
熟地炭 茯苓 淡苁蓉 远志炭 川石斛 五味子（经火成炭，虽有交济水火 之意，而润化为燥，于本意不合）
又（再诊）晚诊，阴中伏邪（症状未减），晡时而升（火未能降），目赤羞明 （炎蒸于上），舌绛而渴（心火上炎），与育阴清邪法（不足者阴，有余者阳，育 阴摄阳可矣，胡云清邪）。
生地炭（地而成炭，何润之有） 元参心 川石斛 炒麦冬（又榨其汁） 犀 角 石菖蒲（当敛反散，不知何取）
又（三诊）脉左数右软（不知服药几剂，脉象居然无变），舌干苔白，小溲淋 沥（火象），吸气喘促（焦满之象），烦汗（郁蒸之象），乃肾阴不承（焦炭之过 也，若径润之，何至如此），心神热灼蒙闭（用药之过耳），议以三才汤，滋水制 热（火已化燥，此时方润，晚矣），三才加茯神、黄柏、金箔（此时本宜清散，反 去沉降，又错过一步），晚进周少川牛黄清醒丸一服（当真助邪深入矣）