左旋
：病由痰气交阻，肺胃不主通降，拟加枇杷叶、竹茹、旋覆花。郁气凝聚喉间，吞不下，吐不出，梅核气之渐也。半夏厚朴茯苓苏梗旋覆花橘红枇杷叶姜汁诒按：此于《金匮》成方中，加旋覆，杷叶，最有巧思。邓评：此系郁气凝痰互阻其间，用《金匮》四七汤，本千古不易之理。加味却亦灵稳。如用噙化丸，更属相宜。寒热无期，中脘少腹遽痛，此肝脏之郁也，郁极则发为寒热；头不痛，非外感也。以加味逍遥散主之。加味逍遥散诒按。此木郁达之之法。
邓评，此亦治肝郁祖方。认证既确，投剂必效。病从少阳，郁入厥阴，复从厥阴，逆攻阳明，寒热往来，色青，颠顶及少腹痛，此其候也。泄厥阴之实，顾阳明之虚，此其治也。人参柴胡川连陈皮半夏黄芩吴萸茯苓甘草诒按：此从左金、道遥化裁而出。若再合金铃子散，似更周到。邓评：推论病源，思路曲折，立方亦有精义。以小柴胡去姜枣治少阳，左金泄厥阴，二陈和阳明，其用果在斯乎。孙评：细考案方之意，当有恶心呕吐之症。此血郁也，得之情志，其来有渐，其去亦不易也。
旋覆花薤白郁金桃仁代赭石红花诒按：此必团血郁，而络气不通，有胸膈板痛等见证，故立方如此。邓评：想系胸痹噎膈之类，法取降逆祛痰导瘀。呕哕门胃虚气热，干呕不便。橘皮竹茹汤加芦根秔米邓评：方用参、粳补胃虚，芦、茹清胃热，姜、橘开痰气，既轻灵，复切实。再诊：呕止热退。石斛茯苓半夏广皮麦冬秔米芦根枇杷叶邓评：转方合度。三诊：大便不通。生首乌玄明粉枳壳邓评：急则治标之法。四诊：大便通，脉和。惟宜滋养。石斛归身秦艽白芍丹皮炙草茯苓广皮诒按：迭用四方，运意灵巧，自能与病机宛转相赴。
邓评：至此大势去矣，故惟和养为宜。而用石斛、秦艽，丹皮者，肠中之燥热殆未尽清耶。下既不通，势必上逆而为呕，所谓幽门之气，上冲吸门是也，治法自当疗下。但脉小目陷，中气大伤，宜先安中止呕。呕定再商。人参茯苓刺蒺藜竹茹半夏广皮芦根石斛诒按：似当兼通幽门，乃能止呕，拟加生枳实。邓评：凡中虚呕吐者，慎勿因便秘而峻导，导则徒伤胃气也，放谓宜失安中，诚阅历有得之言。痛呕之余，脉当和缓，而反搏大，头运欲呕，胸满不食，神倦欲卧，虑其土啧木张，渐致痉厥。
法当安胃清肝，亦古人先事预防之意。半夏茯苓广皮白风米钩藤竹茹枇把叶鲜佛手诒按：议论极是，但恐药力不足以济之，然亏却清稳。所谓清肝者，只不过钩藤、竹茹而已，拟再加木瓜、白芍，较似有力。邓评：既恐土啧，而立方不以补中，只云安胃清肝者，为脉反搏大故也。片语只字，具见斟酌。病从肝起，继乃及胃，兹又及于肺矣，然当以胃气为要。久病之体，必得安谷不呕，始可图功。石斛芦根茯苓麦冬广皮木瓜枇杷叶秔米诒按：叙病简要清沏，非绩学者不能。
方亦中窾。邓评：论病得纲领，立方有权街。胃有火邪，故呕而不食；胆有热邪，故合目自汗。橘皮竹茹汤加石斛诒按：山栀必不可少，以其专清胆热故也；川连亦在应用之列。邓评：此肝胆之火并攻于胃也，方药却清泄太少，诚宜如柳师加栀、连之例。孙评：用药当从黄连温胆汤加味。再诊：前方去石斛加木瓜嘈杂得食则已。此痰火内动，心胃阴气不足。生地山栀半夏麦冬茯苓丹皮竹茹炙草诒按：阴虚而抉痰者，用药最难恰好。方中可加石斛、广皮。
邓评：病属胃虚痰火，用药却中肯綮。痰气阻逆咽嗌，时自呕恶。此证利在清降，失治则成噎膈。半夏枇杷叶旋覆花竹茹茯苓麦冬橘红郁金生姜诒按：用药灵动。邓评：病在初起，方亦轻松。气郁痰凝，阻隔胃脘，食入则噎，脉涩，难治。旋覆花代赭石橘红半夏当归川贝郁金枇把叶诒按：旋覆代赭为噎膈正方。食入则噎，肺气先郁，故加郁、贝、枇杷叶；惟脉涩者正虚，可加人参。邓评：病较前案稍深，故用药亦较进步。脉涩不独为正虚，抑且为血痹。
孙评：宜加蒌皮。脉疾徐不常，食格不下。中气大衰，升降失度。旋覆花代赭石麦冬茯苓半夏广皮人参枇杷叶诒按：此因中气大伤，故用参、麦。邓评：脉疾徐不常，却系中气大衰，制剂精幻可法。朝食暮吐，肝胃克贼，病属反胃。旋覆花代赭石茯苓半夏吴萸生姜秔米人参枇杷叶诒按：此专治吐，故加姜、萸。邓评：论病立方，悉中肯綮。盖此病不特胃土虚寒，且有肝邪贼克
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