左旋
。乌梅丸加青皮白芍金铃子诒按：初起得食即痛，得无兼有食积否。邓评：得食则痛，固是蛔动一症；惟有食积者亦能如此；肝气横郁于中宫者亦能如此。再诊：服前方，脘腹之痛而苦热者，时作时止，止则右胁下必有一块攻筑。是属蛔未安也。旋覆花汤合金铃子散加杏仁雷丸榧子治按：蛔未安者，似宜仍用乌梅丸。此则固右胁攻筑，故用金铃子散以泄肝耳。邓评：服前方不效，而胁下一块攻筑，岂非开气之不平乎。柳师评语道破。否则何用旋覆花汤以通肝络乎。
孙评：旋覆花汤因右胁而用；金铃子散左胁是专长。湿热挟风，生虫作痒，有似攻注之形，无处不至。难治之证也。獭肝一钱磨开水冲服邓评：惟其作痒，故谓有虫。再诊：攻注有形，而不攻注时无迹。湿热风虫，踞于痰中所致。推气散枳壳，桂心、姜黄、草。加白芥子橘红羌活獭肝竹油另医通沉香化气丸大黄、黄芩、沉香、六曲、辰砂、术、竹油，姜汁。诒按：獭肝治虫，法本《千金》。惟案中所云攻注有形，无处不到，究竟或在肢体，或在腹里，均未叙明，无从揣测也。
邓评：此方重理湿热风痰，或系疑其非虫乎。至云湿热风虫踞于痰中，亦是影响之谈。孙评：汤丸与虫均不贴切。人之涎下者，何气使然?日：胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。黄连丸连、萸、木香、诃子、龙骨．合乌梅丸诒按：方案俱高简稳实。邓评：用一段经文作案，自是高古。既是胃热虫动，又何取诃子、龙骨以摄涎?评选环溪草堂医案三卷环溪草堂医案三卷，梁溪王旭皋先生所著也。先生名泰林，字旭皋，世为无锡人。嘉道间有以疡医驰名江浙者，日高锦亭先生，著有外科心得集、景岳方歌括等书行世，即旭皋先生之舅氏也。
高先生殁后，先生传其业。其始先以疡医行，逮后求治者日益多，寝及内科，无不应手奏效，于是遂专以内科行。门下士习业者，每年以十数计。先生读书，上自轩岐，下迄国朝诸家，无不精心贯串。于古书则研求故训，于后人书则必分别疑似。所著有西溪书屋夜话录、医方歌括串解、及环溪草堂医案诸书，均未梓行。其医案为门弟子随时钞录，未经分别去取，不免繁复者多。余所得见者，盖有五六本，详略互异。因属及门诸子删其繁乱，重为钞辑。最后得王家桥顾君莲卿本，系先生晚年之作。
又得方君耕霞新刊本，案甚繁富，颇有方案足取而为他本所未载者，一并补录，简其精粹，分为三卷。间有未尽之意，随加按语以阐明之，阅一年而竣事。先生居锡城，去余家不百里，余弱冠时犹及见之。吾乡有疑难证，无不求治于先生者，先生必沉思渺虑，疏方与之，厥后或效或否，或有无力再往者，先生必访悉之，令其再诊，以竟厥功。故其所存方案，无不光坚响切，无模糊影响之谈。盖较近贤之专以灵变取巧者，不啻上下床之别矣。先生博极群书，所用诸法，如治小儿喘嗽之药枣，从葛可久之白凤丹化出；
治上热下寒之八味丸，用紫雪为衣，从喻西昌外廓之论悟出。若此之类，不胜枚举，是皆因古法而变化出之。彼胸无古书者，每读之而猝难领会。余于此等处，均为一一指出，学者苟能即是而得读书用古之法焉，则庶乎不负先生之苦心也夫。光绪二十六年重阳日江阴柳宝诒谨识评选环溪草堂医案上卷无锡王泰林旭高著内伤杂病门病将一载，肝气横逆而不平，中气久虚而不振。惟肝逆，故胸脘阻塞而攻冲；惟中虚，故营卫不和而寒热。凡大便溏、饮食少、右脉细、左脉弦，是其证也；
四君子合逍遥、加左金，是其治也。党参冬术陈皮茯苓归身神曲白芍柴胡盐水炒香附盐水炒川连吴萸炒谷芽玫瑰花诒按：案语爽朗，方亦的当。拟再加沉香、郁金。邓评：论证明晰，用药不紊。惟寒热而便溏，脉细弦者，总宜兼温理脾胃营卫，如桂枝、煨姜、大枣之类；肝逆攻冲，金铃子亦在需用。方内川连或可删去。再诊：阳虚恶寒，阴虚发热，脾虚则便溏而乏力，木旺则脘痞而气塞。前方补中泄木，肝气已平，合以盖火生土、气皿双补。党参冬术苁蓉鹿角霜杞子木香菟丝子归身白芍陈皮茯苓杜仲砂仁玫瑰花诒按：肝气平后，续用培补，是一定层次。
惟既有寒热见证，似可参用桂技建中之意以和之。邓评：观及此诊，可谓先得我心者矣。三焦相火，挟肝阳而上升，每日侵晨，则气自脐左而上冲，心胸痞塞，自觉胸中热，舌尖辣，面色红，过午则气渐下降，至夜则安，而火降则下或遗泄。此皆无形之火为患也。推其原始，由乎阴虚；今则相火妄行，蒸炼胃液成痰
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