左旋
，难以骤驱。治法不当求肺，而当求肝。旋覆花丹皮桃仁郁金猩绛甘草牛膝白芍诒按：审证用药，巧力兼到。拟再加青皮、桑皮、紫苏、山栀、瓦楞子壳。邓评：咳难左眠，本在难治之例，现此方药，想病机末至深竭耳。柳师所加，亦宜于肝体未伤之时。孙评：柳氏所加，似太烦复。胁疼遇春即发，过之即止，此肝病也。春三月肝木司令，肝阳方张，而阴不能从，则其气有不达之处，故痛；夏秋冬肝气就衰，与阴适协，故不痛也。阿胶白芍茯苓丹皮茜草炙草鲍鱼汤代水诒按：朴实说理，绝无躲闪。
方用胶、芍，鲍鱼，滋肝配阳，亦觉妥贴易施。邓评：心思曲折，洞达病源，方案均有不易之理。孙评：细阅方意，有痛则咯血之症。风气乘虚入于肾络，腰中痛引背胁。宜寄生汤补虚通络祛风。生地归身黑大豆独活山药白蒺藜杜仲炙草桑寄生诒按：立方妥贴，层折俱到。邓评：其痛引胁，或者兼挟肝气，可参合旋覆花汤以疏通肝络。脉数、耳鸣、吐痰，天柱与腰膝酸痛，两足常冷。病属阴亏阳升。法当填补实下。熟地鹿角霜菟丝子山药萸肉杞子龟板胶邓评：此病属阴虚阳升，盖有不易之理，如杜仲、牛膝、牡蛎之类，均在可用之例。
诸窍门风热蓄于脑髓，发为鼻渊，五年不愈，此壅疾也。壅则宜通，不通则不治。犀角苍耳子黄芩郁金杏仁芦根诒按：既欲其通，则辛夷、白芷，似不可少。邓评：此病不越清之散之，绝不拘守咸法，是亦脱化功夫。孙评：欲其通，则细辛亦可用。肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络俱为之闭，所以鼻塞不闻香臭，耳聋耳鸣不闻音声也。兹当清通肺气。苍耳子薄荷桔梗连翘辛夷黄芩山栀杏仁甘草木通诒按：语云耳聋治肺，观此信然。邓评：当知耳聋耳鸣之不关肝肾虚者，绝少见也。
少阳之脉，循耳外，走耳中。是经有风火，则耳脓而鸣。治宜清散。薄荷连翘甘菊芍药黄芩刺蒺藜甘草木通诒按：案既老当，方亦清灵。邓评：看病如此熟悉，有意到笔随之势。孙评：风火为患，必有肿痛；如不肿痛，已有虚象。日久则肝肾阴虚，宜用六味、磁朱之类以滋养之。肾虚齿痛，入暮则发，非风非火，清散无益。加减八味丸每服三钱盐花汤下诒按：立方精到。邓评，识见高超，直如老吏断狱。孙评：齿痛属肾虚者，每挟肝阳上升，宜参入清肝之品，如天冬、石斛之类。
脚气门厥阴之邪，逆攻阳明，始为肿痛，继而腹疼，胸满呕吐。此属脚气冲心，非小恙也。拟外台法冶之。犀角槟榔茯苓枳实杏仁橘红半夏木通木瓜邓评：能用古而不疑者，诚火候工深，胸有成竹。孙评：槟榔导迟下行，最有巧思；色赤者可入连、柏之类。再诊：半夏木瓜广皮芦根枳实茯苓竹茹枇杷叶邓评：转方轻松，与前方意同而药异。诒按：脚气一证，前人归入类伤寒中：必憎寒壮热，病与伤寒相似，甚则有冲心之患，敢谓之重证。外台有大犀角汤及风引汤，后人有鸡呜散等方，均为专治脚气之重剂。
乃今时所谓脚气者，则以脚膝酸软而肿者，谓之湿脚气，不肿者，谓之干脚气，专用防己、木瓜、牛膝、薏米等风湿之药治之。与前人所称者，大相径庭。学者不可不辨。孙讦：前人之法，及今时所治，如有精义，兼参可也，学者不可偏废。遗精门遗精无梦，小劳即发，饥不能食，食多即胀，面白唇热，小便黄赤。此睥家湿热，流入肾中为遗滑，不当徒用补涩之药；恐积热日增，致滋他族。萆薢砂仁茯苓牡蛎白术黄柏炙草山药生地猪苓诒按：此等证，早服补涩，每多愈服愈甚者。
先生此案，可谓大声疾呼。邓评：认题清楚，立方熨贴。非若近世之医，或因遗精无梦而峻用补涩，或以湿热内留而专事通利，凡其弊与此病适相同也。孙评：此人必身强色苍，今因病而面白耳。再诊；眼药后遗滑已止，唇热不除，睥家尚有余热故也。前方去砂仁黄柏加川连苦参诒按：唇热属脾。邓评：循理用药，自能应手，加减亦中肯綮。少阴为三阴之枢，内司启闭，虚则失其常矣。法宜填补少阴；或通或塞，皆非其治。六味丸去泻加菟丝子沙苑杞子诒按：此补肾之乎剂，可以常服无弊。
邓评：重在补而不重在塞，可谓至理至情。孙评：填补之法，似宜从叶氏有情之品。遗精伤肾，气不收摄，入夜卧著，气冲上膈，腹胀呼吸不通，竟夕危坐，足跗浮肿清冷，小便渐少。此本实先拨，枝将败矣，难治之证也。都气丸加牛膝肉桂诒按：此阴阳两损
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