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172-吴鞠通医案*导航地图-第73页|进入论坛留言



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蔻仁(钱半) 川椒炭(二钱) 二十一日 脉仍弦紧,热药难退,咳嗽减,效不更方。右胁微痛。加∶ 香附(三钱) 二十三日 右胁微痛,脉弦紧如故,加∶ 苏子霜(三钱) 降香末(三钱) 旋复花(三钱) 二十六日 胁痛咳嗽皆止,痰尚多,脉弦未和,于前方内去香附 苏子霜 降香 旋复 花加∶ 桂枝(四钱) 干姜(二钱半) 以充其阳气,行痰饮,和弦脉。
霹雳散方
主治中燥吐泻腹痛,甚则四肢厥逆转筋,痛肢麻,起卧不安,烦躁不宁,再甚则六脉全无。阴毒发斑疝症等症,并一切凝寒痼冷积聚,寒轻者不可多服,寒重者不可少服,以愈为度。非实在纯受燥湿寒三气阴邪者不可服。桂枝(六两)公丁香(二两)草果(二两)川椒炭(五两)水菖蒲(二两)青木香(四两)吴萸(四两)防己(三两)槟榔(二两)降香末(五两)附子(三两)小茴香(四两)薤白(四两)苡仁(五两)五灵脂(二两)高良姜(三两)荜澄茄(五两)细辛(二两)乌药(三两)干姜(三两)雄黄(五钱)上药共为细末,
开水和服,大人每服三钱,病重者五钱,小儿减半,病甚重者连服数次,以痛止厥回,或泻止筋不转为度。方论按《内经》有五疫之称,五行偏胜之极,皆可致疫。虽疠气之至,多见火证,而燥金寒湿之疫,亦复时有。着风火暑三者为阳邪,与秽浊异气相参,则为温疠;湿燥寒三者为阴邪,与秽浊异气相参,则为寒疠。现下见证多有肢麻转筋、手足厥逆、吐泻腹痛、胁肋疼痛,甚至反恶热而大渴思凉者。经谓雾伤于上,湿伤于下。此症乃燥金寒湿之气,直犯筋经,由大络别络内伤三阴脏真,所以转筋入腹即死也。
既吐且泻者,阴阳逆乱也;诸痛者,燥金寒水之气所搏也;其渴思凉饮者,少阴篇谓自利而渴者属少阴,虚则饮水求救也;其头面赤者,阴邪上逼,阳不能降,所谓戴阳也;其周身恶热喜凉者,阴邪盘踞于内,阳气无附欲散也。阴病反见阳证,所谓水极似火,其受阴邪尤重也。诸阳证毕现,然必当脐痛甚拒按者,方为阳中见纯阴,乃为真阴之证。此处断不可误,故立方会三阴经刚燥温热之品,急温脏真,保住阳气,又重用芳香,急驱秽浊。一面由脏真而别络大络外出筋经经络以达皮毛,一面由脏络腑络以通六腑,外达九窍,俾浊秽阴邪,一齐立解。
大抵皆扶阳抑阴,所谓丽照当空,群阴退避也。赵三十八岁七月二十四日感受燥金之气,腹痛甚,大呕不止,中有蓄水,误食水果。公丁香(三钱)半夏(一两)茯苓皮(五钱)生姜(一两)川椒炭(六钱)乌梅肉(三钱)吴萸(四钱)陈皮(五钱)高良姜(四钱)枳实(三钱)水五碗,煎二碗,渣再煎一碗。另以生姜一两,煎汤一碗。候药稍凉,先服姜汤一口,接服汤药一口,少停半刻,俟不吐再服第二口。如上法,以呕止痛定为度。二十五日燥气腹痛虽止,当脐仍坚,按之微痛,舌苔微黄而滑,周身筋骨痛,脉缓,阳明之上中见太阳,当与阳明从中治例。
桂枝(六钱)川椒炭(二钱)生姜(三钱)白芍(三钱,炒)公丁香(一钱)防己(三钱)苡仁(五钱)茯苓(六钱)半夏(五钱)煮三杯,分三次服,服此身痛止。二十六日脉小于前,身痛已止,六脉未和,舌黄滑苔。半夏(五钱)生姜(三钱)蔻仁(钱半)茯苓(五钱)陈皮(三钱)浓朴(钱半)苡仁(五钱)大腹皮(三钱)川椒(钱半)二十八日腹胀如故不寐,加∶半夏(一两)初一日太阳痹。
桂枝(六钱)茯苓皮(五钱)茅术炭(三钱)防己(四钱)通草(一钱)片姜黄(三钱)杏仁(五钱)苡仁(五钱)滑石(六钱)蚕砂(三钱)初六日腹胀停饮,前方内去术之守,加苦辛之通,又去滑石。大腹皮(三钱)浓朴(三钱)枳实(三钱)陈皮(三钱)初十日六脉俱弦,胃口不开,腹胀肢倦,宜通六腑,即劳者温之之法也。桂枝(六钱)大腹皮(三钱)川椒炭(三钱)陈皮(五钱)益智仁(三钱)半夏(五钱)枳实(二钱)茯苓(五钱)浓朴(二钱)服五帖而愈。
张女十五岁燥金之气,直中入里,六脉全无,僵卧如死,四肢逆冷,已过肘膝,痛转筋,与通脉四逆汤加川椒、吴萸、丁香一大剂。厥回脉出,一昼夜,次日以食粥太早,复中如前,脉复厥,体又死去矣。仍用前方,重加温药一剂,厥回其半。又二帖而无活,后以补阳收功。顾五十岁直中燥气,呕少泻多,四肢厥逆,无脉,目开,无语,睛不转,与通脉四逆汤。加∶人参川椒