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172-吴鞠通医案*导航地图-第74页|进入论坛留言



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吴萸丁香一帖而效,三帖脉渐复,重与补阳而愈。杨室女五十岁胁痛,心烦懊,拘急肢冷,脉弦细而紧。欲坐不得坐,欲立不得立,欲卧不得卧,随坐即欲立,刚立又欲坐,坐又不安。一刻较一刻脉渐小,立刻要脱。与霹雳散不住灌之,计二时,服散约计四两而稍定,后与两和脾胃而全安。郑二十六岁先是三月初九日,得太阳中风,与桂枝汤已愈。十二日晚已卧,下体有微汗,因厨房不戒于火,只穿小汗褂一件,未着袜,出外救火,火熄复卧,觉身微热恶寒,腹中胀痛,脉弦数,与桂枝柴胡各半汤,汗出稍轻,究不能解。
以后外虽化热,面赤汗多如温病状,以当脐之痛未休,舌白不燥,断不敢用辛凉,而辛温之药,或进或退,十日不解。至二十四日反重用温热,佐以黄连三钱,次日表证里证,一齐俱解如失。后与调理脾胃两阳而安。多十六岁燥淫表里俱病,面赤身热,舌黄燥渴,六脉洪数而紧,大便闭,小便短,通体全似火证,只有当脐痛拒按。此为阳中之阴,乃为真阴,与苦热芳香,一剂而热退,减轻分量,三帖而病全失矣。
【目录】卷五
【篇名】痉(太阳所至)
属性:温癸亥二月二十九日六十日之幼孩,痉已二十余日,现下脉不数,额上凉汗,并无外感可知,乃杂药乱投,致伤脾胃。故乳食有不化之形,恐成柔痉,俗所谓慢脾风。议护中焦,乃实土制风法,又肝苦急,急食甘以缓之义也。明天麻(三钱)干姜(二钱)茯苓(五钱)广木香(五分)炙甘草(三钱)生苡仁(五钱)焦于术(钱半)煨肉果(一钱)煨姜(一片)甘澜水五茶杯,煎成两茶杯,小儿服十之一二,乳母服十之八九。渣再煎一茶杯,服如前。
三月初一日赤子不赤而刮白兼青,脉迟凉汗,舌苔白滑而浓,食物不化,洞泄者必中寒。按∶痉必因于湿,古所谓柔痉是也。议从中治。经谓有者求之,无者求之。此症全无风火之象,纯然虚寒,乳中之湿不化,土愈虚则肝中内风愈动,若不崇土而惟肝是求,恐日见穷蹴矣。人参(四分)广皮炭(三分)广木香(五分)生于术(一钱)焦白芍(一钱)煨肉果(五分)炙甘草(钱)明天麻(三钱)生苡仁(一钱)初二日风湿相搏,有汗为柔痉。形若反弓者,病在太阳,俯视目珠向下者,病在阳明,以阳明为目下纲也。
今久病为杂药困伤脾胃,大便泄,乳食不化,为湿多风少,痉时俯时多,为病在阳明。故此症以脾胃为主,议补中益气法,渗湿下行,内用风药,领邪外出。人参(三分)桂枝(二分)茯苓块(三钱)白术(一钱)葛根(二分)山药(一钱)炙甘草(五分)生苡仁(钱半)焦白芍(一钱)初三日寒湿柔痉,昨用升阳益气法,从阳明提出太阳,兹精神倍昔,颜色生动,舌上白浊化净,大便已实,甚为可喜,但痉家有炙疮者难治。
人参(三分)茯苓块(一钱)嫩桂枝(三分)生于术(一钱)焦杭白芍(一钱)葛根(二分)广皮炭(二分)莲子(三粒,去心不去皮,打碎)生苡仁(一钱)炙甘草(五分)初四日痉家自汗,有炙疮者难治。刻下且住脾胃,从脾胃中立以条连四肢,是久痉一定之至理。若镂治其痉,是速之也。人参(三分)广皮(三分)桂枝(二分)茯苓块(一钱)焦于术(八分)煨肉果(三分)生苡仁(一钱)炙甘草(八分)诃子肉(五分,煨)茅术炭(六分)初五日痉家为苦寒所伤,脾阳下陷,又有炙疮,其痉万万不能即愈。
议护中阳,勿致虚脱为要,非深读钱仲阳、陈文仲、薛立斋、叶天士之书者,不知此恙。人参(四分)诃子肉(六分,煨)白芍(二钱)于术(一钱,炒)桂枝(三分)广木香(四分)茯苓(一钱)煨肉果(六分)广皮炭(三钱)炙甘草(八分)苡仁(钱半)浓煎。初七日脉仍不数,大便犹溏,但舌苔微黄,神气渐复,不似前虚寒太甚之象,宜退刚药,少进柔药。医经谓上守神,粗守形,兵法谓见可而进,知难而退,此之谓也。
人参(三分)麦冬(一钱,米炒)茯苓(一钱)整莲子(一钱)于术(一钱,炒)白芍(一钱,炒)炙甘草(七分)陈皮(四分,盐炒黑)初九日诸证渐退,神气亦佳,但舌上复起重浊之白苔,乳湿之过,暂停参药,且用疏补法。生苡仁(钱半)整莲子(一钱)麦冬(一钱,带心)浓朴(五分)茯苓(一钱)焦神曲(八分)木香(四分)广皮炭(五分)张十三岁乙酉六月初三日脉沉细而弱,舌苔白,滑幼童体,浓纯然湿邪致,痉一年有余。
苍术炭(三钱)