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211-吴鞠通医案-第72页

防风 (二钱) 桔梗(三钱)
煮两杯,先服一杯,覆被令微汗,不可使汗淋漓。得汗,止后服,不汗再服第二杯,再 不汗再作服,以得汗为度。汗后避风,只可啜稀粥,戒一切荤腥。
<目录>卷五<篇名>中燥属性:吴 五十七岁 乙酉四月十九日 感受燥金之象,腹痛,泄泻,呕吐。现下泄泻虽止,
而呕不能食,腹痛仍然,舌苔白滑,肉色刮白,宜急温之,兼与行太阴之湿。
川椒炭(三钱) 茯苓(五钱) 陈皮(三钱) 高良姜(二钱) 苡仁(五钱) 公丁香(一钱)
吴萸(二钱) 益智仁(二钱) 半夏(五钱)
二帖。
二十二日 背仍痛,原方加∶ 高良姜(一钱) 吴萸(一钱) 桂枝(五钱)
再服四帖。
二十七日 已效,阴气未退,再服三帖,分四日服完。
五月初三日 痛减,呕与泄泻俱止,减川椒、萸、姜之半,再服六帖。
十三日 阴未化,阳自不复,且心下坚大如盘,脉如故,前方再服。
姚 四十八岁 乙酉四月二十一日 燥金感后,所伤者阳气,何得以大剂熟地补阴。久 久补之,阳气困顿,无怪乎不能食而呕矣。六脉弦紧,岂不知脉双弦者寒乎。
川椒炭(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(五钱) 干姜(二钱) 茯苓(五钱) 公丁香(八分)
生姜(三钱) 苡仁(五钱)
初二日 加桂枝(三钱) 干姜(一钱) 减川椒之半。
十一日 呕痛皆止,饮食已加,惟肢软无力,阳气太虚,加甘草合前辛药,为辛甘补阳 方法。
二十一日 复感燥气,呕而欲泻,于前方内去甘药加分量自愈。六脉弦细如丝,阳微之 极。
川椒炭(三钱) 陈皮(三钱) 吴萸(三钱) 干姜(三钱) 茯苓(五钱) 半夏(五钱) 桂 枝(五钱) 公丁香(钱半) 生姜(五钱)
二十七日 诸症皆效,脉稍有神,于原方内去吴萸、丁香之刚燥,加苡仁之平淡 ,阳明从中治也。
李 四十六岁 乙酉四月十六日 胃痛胁痛,或呕酸水,多年不愈,现下六脉弦紧,皆 起初 感燥金之气,金来克木,木受病,未有不克土者。土受病之由来,则自金克木始也,此等由 外感而延及内伤者,自唐以后无闻焉。议变胃而受胃变法,即用火以克金也。又久病在络法 ∶ 公丁香(一钱) 茯苓(五钱) 枳实(四钱) 川椒炭(三钱) 苡仁(五钱) 生姜(五钱)
半夏(五钱) 陈皮(三钱)
四帖。
二十三日 复诊仍用原方四帖。
五月初二日 现下胃痛胁痛吐酸之证不发,其六脉弦紧不变,是胸中绝少太和之气,议 转方用温平,刚燥不可以久任也。
桂枝(四钱) 茯苓(五钱) 生姜(三钱) 陈皮(三钱) 大枣(二枚) 炙甘草(二钱) 半 夏(五钱) 干姜(二钱) 苡仁(五钱) 白芍(四钱)
服之如无弊,可多服。
十一日 诊脉已回阳,去干姜,减桂枝之半。
二十四日 复诊脉仍紧,原方加∶ 益智仁(二钱)
服三帖愈。
余 五十二岁 五月初二日 胃痛胁痛,脉双弦,午后更甚者,阳邪自旺于阴分也。
川椒炭(三钱) 陈皮(三钱) 公丁香(钱半) 降香末(三钱) 香附(三钱) 楂炭(二钱)
吴萸(二钱) 青皮(二钱) 青橘叶(三钱) 半夏(五钱) 苡仁(五钱)
接服霹雳散。
十七日 复诊病稍减,脉仍紧,去∶ 楂炭 橘叶 及川椒炭(一钱) 加 枳实(三钱)
二十四日 脉之紧者稍和,腹痛已止,惟头晕不寐,且与和胃令寐,再商后法。
半夏(一两) 苡仁(一两) 茯苓(五钱) 枳实(三钱)
煮三杯,分三次服,以得寐为度。如服二帖后仍不寐,可加半夏至二两,再服一帖。
谭 四十七岁 五月初二日 感受金凉,胸痹头痛,脉弦细而紧。
薤白(三钱) 川椒炭(三钱) 浓朴(二钱) 桂枝(三钱) 陈皮(三钱) 高良姜(二钱)
半夏(三钱) 苡仁(五钱) 生姜(五片) 大枣(二个)
二帖。
十八日 燥气虽化,六脉俱弦,舌苔白滑,用阳明从中治法,与苦辛淡法,最忌酸甘。
半夏(四钱) 苡仁(五钱) 香附(三钱) 茯苓(四钱) 干姜(钱半) 益智仁(二钱) 陈 皮(三钱) 蔻仁(钱半) 川椒炭(二钱)
二十一日 脉仍弦紧,热药难退,咳嗽减,效不更方。右胁微痛。加∶ 香附(三钱)
二十三日 右胁微痛,脉弦紧如故,加∶ 苏子霜(三钱) 降香末(三钱) 旋复花(三钱)
二十六日 胁痛咳嗽皆止,痰尚多,脉弦未和,于前方内去香附 苏子霜 降香 旋复 花加∶ 桂枝(四钱) 干姜(二钱半) 以充其阳气,行痰饮,和弦脉。
\x霹雳散方\x 主治中燥吐泻腹痛,甚则四肢厥逆转筋, 痛肢麻,起卧不安,烦躁不宁,再甚则六脉 全无 。阴毒发斑