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211-吴鞠通医案-第4页

钱) 藿香(二钱) 生苡仁(三钱) 杏 仁(三钱) 黄连(钱半) 豆豉(二钱) 薄荷(一钱)
今晚一帖,明早一帖。
初四日 温病始终以护津液为主,不比伤寒以通阳气为主。
连翘(三钱) 黄芩(二钱) 桑叶(三钱) 甘草(八分) 麦冬(五钱) 银花(三钱) 薄荷 (一钱) 豆豉(二钱) 黄连(二钱) 滑石(三钱)
今晚一帖,明早一帖。
初五日 旧苔已退,新苔又出,邪之所藏者尚多。脉象之模糊者,较前稍觉光明。
连翘(三钱) 麦冬(四钱) 通草(八分) 银花(三钱) 薄荷(八分) 天花粉(三钱) 桑 叶(
二钱) 滑石(三钱) 黄芩(二钱) 杏仁(三钱) 藿香叶(八分) 黄连(二钱) 鲜芦根(三钱 )
初六日 脉洪,舌滑而中心灰黑,余皆刮白,湿中秽浊,须重用芳香。
连翘(三钱) 荷叶边(二钱) 豆豉(三钱) 银花(二钱) 通草(钱半) 郁金(三钱) 薄 荷(一钱) 滑石(五钱) 藿香(三钱) 黄芩(二钱) 芦根(五钱) 黄连(三钱)
今晚一帖,明早一帖。
初七日 温病已有凉汗,但脉尚数而协热下利不止。议白头翁汤法。
白头翁(五钱) 生白芍(二钱) 秦皮(三钱) 黄芩(三钱) 黄连(三钱)
初八日 热邪虽退,而脉仍未静,尚有余热未清。大泄十余日,大汗一昼夜,津液丧亡 已多 ,不可强责小便。再胃之上脘痛,有责之阳衰者,有责之痰饮者,有责之液伤者。兹当热邪 大伤津液之后,脉尚未静,犹然自觉痰粘,断不得作阳衰论。且阳衰胸痹之痛,不必咽津 而后痛也。与甘苦合化阴气法,既可以保胃汁,又可以蓄水之上源,得天水循环,水天一气 ,自然畅流。
麦冬(六钱) 炙草(三钱) 大生地(五钱) 火麻仁(三钱) 生牡蛎(五钱) 黄连(一 钱) 炒黄芩(一钱) 沙参(三钱) 象贝母(二钱)
煮三碗,三次服。渣煮一碗,明早服。
初九日 即于前方内加∶ 丹皮(三钱) 赤芍(三钱)
初十日 肺脉独大,仍渴思凉。
连翘(三钱) 知母(二钱) 银花(三钱) 桑叶(三钱) 黄芩(二钱) 杏仁(三钱) 生甘 草(一钱) 石膏(三钱)
今晚一帖,明早一帖。
十一日 左关独大,仍喜凉物,余热未清,小便赤,用苦甘法。
黄连(一钱) 知母(二钱) 黄芩(二钱) 生草(一钱) 丹皮(五钱) 细生地(二钱) 桑 叶(三钱) 赤芍(二钱) 木通(二钱) 麦冬(二钱)
今晚一帖,明早一帖。
长氏 二十二岁 温热发疹,系木火有余之证,焉有可用足三阳经之羌防柴葛,诛伐无 过之理,举世不知,其如人命何?议辛凉达表,非直攻表也∶芳香透络。非香燥也。
初四日 连翘(六钱) 银花(八钱) 薄荷(三钱) 桔梗(五钱) 元参(六钱) 生草(二钱) 牛蒡 子(五钱) 黄芩(三钱) 桑叶(三钱)
为粗末,分六包,一时许服一包,芦根汤煎。
初五日 温毒脉象模糊,舌黄喉痹,胸闷渴甚。议时时轻扬,勿令邪聚方妙。
连翘(八钱) 银花(一两) 薄荷(三钱) 元参(一两) 射干(三钱) 人中黄(三钱) 黄 连(
三钱) 牛蒡子(一两) 黄芩(三钱) 桔梗(一两) 生石膏(一两) 郁金(三钱) 杏仁(五钱 )马勃(三钱)
共为粗末,分十二包,约一时服一包,芦根汤煎。
初六日 舌苔老黄,舌肉甚绛,脉沉壮热,夜间谵语,烦躁面赤,口干唇燥,喜凉饮。
议急下以存津液法,用大承气减枳朴辛药,加增液润法。
生大黄(八钱) 元明粉(四钱) 浓朴(三钱) 枳实(三钱) 元参(三钱) 麦冬(五钱)
细生地(五钱)
煮三杯,先服一杯,得快便止后服,不便或不快,进第二杯,约三时不便,进第三杯。
初七日 其势已杀,其焰未平,下后护阴为主,用甘苦化阴。
细生地(八钱) 黄芩(二钱) 元参(三钱) 生草(一钱) 丹皮(五钱) 麦冬(六钱) 黄 连(钱半)
煮三杯,分三次服。渣煮一杯,明早服。
初八日 脉浮邪气还表,下行极而上也。即于前方内加∶ 连翘(三钱) 银花(三钱) 去黄连 初九日 脉仍数,余焰未息,口仍微渴,少用玉女煎法,两解气血伏热。
细生地 生甘草 麦冬 连翘 元参 银花 生石膏 知母 各等分,服法如前。
初十日 脉沉微数,自觉心中躁,腹中不爽,舌上老黄苔,二日不大便,议小承气汤微 和之。
生大黄(三钱) 浓朴(三钱) 枳实(二钱)
水五杯,煮二杯,先服一杯,得利止后服,不快再服。
赵 七十岁 五月十二日 温病之例,四损重逆为难治。今年老久病之后,已居四损之 二。况初起见厥,病入已深。再温病不畏其大渴,引饮思