芳香利窍,甘苦化阴,时时轻扬,存阴退热诸法,种种有条,方全法 备,则先生不亦神圣工巧之手乎。(舒配瑭)
【目录】卷一
【篇名】温疫
属性:章七十岁温热发斑,咽痛。生石膏(一两)人中黄(二钱)苦桔梗(六钱)知母(四钱)射干(三钱)芥穗(二钱)元钱)苇根、白茅根煎汤,煮成四碗,日三服,夜一服。温斑三日,犹然骨痛,胸痛,咽痛,肢厥,未张之秽热尚多,清窍皆见火疮,目不欲开,脉弦数而不洪,口干燥而不渴。邪毒深居血分,虽有药可治,恐高年有限之阴精,不足当此燎原之势,又恐不能担延十数日之久,刻下趁其尚在上焦,频频进药,速速清阳。再以芳香透络逐秽,俾邪不入中下焦,可以望愈。
约二时间服紫雪丹二分,宣泄血络之秽毒。连翘(一钱)银花(一钱)犀角(五分)薄荷(三分)牛蒡子(一钱,炒研)丹皮(五分)人中黄(三分)桔梗(一钱)白茅根(五分)元参(一钱)郁金(四分)藿香梗(五分)炒黄芩(三分)芥穗(三分)马勃(三分)苇根(五分)射干(五分)周十二时八帖。照前方加金汁五匙,仍周十二时服八帖。照前方加犀角三分,黄连三分,炒枯,仍周十二时八帖。邪有渐化之机,但心火炽盛,阴精枯而被烁,当两济之。
犀角(一两,先煎)银花(六钱)生白芍(六钱)细生地(八钱)连翘(六钱)麦冬(一两,连心)黄连(四钱,先煎)丹皮(一两)生甘草(四钱)白茅根(五钱)鲜荷叶(四钱)煮成四碗,分四次服。仍用前药一帖,先煮半帖,约八分二杯,除先服昨日余药一碗外,晚间服此二碗,余药明早煮成,缓缓服之。如前日法,邪去八九,收阴中兼清肺胃血分之热而护津液。生白芍(六钱)大生地(一两)沙参(三钱)炙草(三钱)柏子霜(三钱)火麻仁(三钱)麦冬(八钱)白茅根(五钱)八分三杯,三次服。
里热甚,胸闷骨痛,必须补阴而不宜呆腻。生白芍(四钱)沙苑子(二钱)细生地(五钱)沙参(三钱)麦冬(五钱)柏子霜(三钱)冰糖(二钱)广皮炭(钱半)王三十八岁五月初十日温热系手太阴病,何得妄用足六经表药九帖之多。即以《伤寒论》自开辟以来,亦未有如是之发表者。且柴胡为少阳提线,经谓少阳为枢,最能开转三阳者。今数数用之,升提太过,不至于上厥下竭不止。汗为心液,屡发不已,既伤心用之阳,又伤心体之阴,其势必神明内乱,不至于谵语颠狂不止也。
今且救药逆,治病亦在其中。温病大例四损重逆难治。何谓四损?一曰老年真阳已衰,下虚阴竭;一曰婴儿稚阴稚阳未充;一曰产妇大行血后,血舍空虚,邪易乘虚而入;一曰病久阴阳两伤。何谓重逆?《玉函经》谓∶一逆尚引日,再逆促命期。今犯逆药至九帖之多,岂止重逆哉!连翘(三钱)银花(三钱)薄荷(八分)麦冬(八钱)丹皮(五钱)桑叶(三钱)元参(五钱)细生地(五钱)羚羊角(三钱)辛凉芳香甘寒法,辛凉解肌分发越太过之阳,甘寒定骚扰复丧失之阴,芳香护膻中,定神明之内乱。
十一日过服辛温,汗出不止,神明内乱,谵语多笑,心气受伤,邪气乘之,法当治以芳香。紫雪丹(五钱)每服一钱。其汤药仍服前方,日二帖。十二日《灵枢》温热论曰∶狂言失志者死。况加以肢厥,冷过肘膝,脉厥六部全无,皆大用表药,误伤心阳,致厥阴包络受伤之深如是。现下危急之秋,只有香开内窍,使锢蔽之邪,一齐涌出方妙。且喜舌苔之板者已化,微有渴意,若得大渴,邪气还表,脉出身热,方是转机。即于前方内加犀角三钱,如谵语甚,约二时辰,再服紫雪丹一钱。
十三日肢厥脉厥俱有渐回之象,仍服前方二帖。晚间再服紫雪丹一钱,牛黄丸一粒。明早有谵语,仍服紫雪丹一钱,不然不必服。十四日厥虽回而哕,目白睛,面色犹赤。连翘(二钱)元参(五钱)丹皮(三钱)银花(二钱)麦冬(五钱)犀角(一钱)细生地(五钱)石膏(三钱)羚羊角(三钱)今晚一帖,明早一帖。十五日即于前方内加∶柿蒂(六钱)黄芩(二钱)郁金(三钱)日二帖。十六日诸症悉减,但舌起新苔,当防其复。
连翘(二钱)元参(三钱)丹皮(二钱)银花(二钱)麦冬(三钱)犀角(五分)黄芩(二钱)郁金(二钱)牛蒡子(二钱)柿蒂(二钱)细生地(三钱)今晚一帖,明早一帖。谢五月初三日酒客脉象模糊,苔如积粉,胸中郁闷,病势十分深重,再舌苔刮白,
左旋