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202-叶天士医案精华-第5页
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北沙参 白扁豆 炒麦冬 茯神 川石斛 花粉 寡居烦劳。脉右搏左涩。气燥在上。血液暗亏。由思郁致五志烦煎。固非温 热补涩之症。晨咳吐涎。姑从胃治。以血海亦隶阳明耳。
生白扁豆 玉竹 大沙参 茯神 经霜柔叶 苡仁 用白糯米淘滤清入滚水泡一沸取清汤煎药 又 本虚在下。情怀悒郁。则五志之阳。上熏为咳。固非实火。但久郁必气结血 涸。延成干血劳病。经候涩少愆期。已属明征。当培肝肾之阴以治本。清养肺胃 气热以理标。刚热之补。畏其劫阴。非法也。
生扁豆 北沙参 茯神 炙草 南枣肉 丸方 熟地黄砂仁末拌炒 鹿角霜 当归小茴香拌炒 淮牛膝盐水炒炭 云茯苓 紫石英醋 水飞 青盐 另熬生 羊肉胶和丸 今年春季时疫。大半皆有咳嗽咽喉之患。乃邪自上干。肺气先伤耳。近日 身动气喘。声音渐不扬。着左眠卧。左胁上有牵掣之状。此肝肾阴亏。冲气上触。
冬藏失司。渐有侧眠音哑至矣。劳伤致损。非清邪治咳之病。
六味丸加淡秋石阿胶麦冬蜜丸 脉左弱右搏。久有虚损。交春不复。夜卧着枕。气冲咳甚。即行走亦气短喘 促。此乃下元根蒂已薄。冬藏不固。春升生气浅少。急当固纳摄下。世俗每以辛 凉理嗽。每致不救矣。
水制熟地 五味 湖莲 芡实 茯神 青盐 羊肉肾 久有痛经。气血不甚流畅。骤加暴怒。肝阳逆行。乘肺则咳。病家云。少腹冲 气上干。其咳乃作。则知清润肺药。非中窍之法。今寒热之余。咳不声扬。但胁中 拘急。不饥不纳。乃左升右降。不司旋转。而胃中遂失下行为顺之旨。古人以肝 病易于犯胃。然则肝用宜泄。胃腑宜通。为定例矣。
桑叶 丹皮 钩藤 茯苓 半夏 广皮 威喜丸 气郁单胀。中空无物。卧则气塞。浊饮上冲。渐有不得安卧之象。问其起病 之由。多是恼怒动肝。为肝木郁伤脾土。脾失健运。气阻成胀。延及百日正气愈 虚。浊更坚凝。逆走攻肺。上咳。气逆欲喘。脘中蕴热。咳出脓血。病根固在肝脾。今 已传及肺部。丹溪曰。养金制木。脾无贼邪之害。滋水制火。肺得清化之权。目下 至要。务在顺气。胸中开爽。寝食不废。便可从容论治。不然。春分节近。更属难调 矣。先用宣通上焦法。
紫菀 杏仁 蒌皮 郁金 浓朴 大腹皮 桑皮 茯苓皮 黑山栀 肾精下损。致阴气上乘。浮阳上灼。咽喉痛痹。有喉宣发现。咳嗽喘促。是下 焦元海不司收纳。冲脉之气上冲所致。故日进润剂。望其咳减。为庸医之良法。
实酿病之祸阶。现下胃弱便溏。则非治嗽可疗矣。劳怯不复。当以固真纳气。培 扶胃口。希冀加谷则吉。
人参 茯苓 芡实 坎 湘莲子 秋石 五味子 胡桃 凡忧愁思虑之内伤不足。必先上损心肺。心主营。肺主卫。二气既亏。不耐 烦劳。易于受邪。惟养正则邪自除。无麻桂大劫散之理。故内伤必取法乎东垣。
今血止脉 。形倦不食。呛咳不已。吐痰若粘涎。皆土败金枯之象。急与甘缓补法。
生黄 炒白芍 炙草 饴糖 南枣 <目录><篇名>失音属性：秋凉燥气咳嗽。初病皮毛凛凛。冬月失音。至夏未愈。而纳食颇安。想屡经 暴冷暴暖之伤。未必是二气之馁。仿金实无声议治。
麻黄 杏仁 石膏 生甘草 射干 苡仁 劳损。气喘失音。全属下元无力。真气不得上注。纷纷清热治肺。致食减便 溏。改投热药。又是劫液。宜乎喉痛神疲矣。用补足三阴方法。
熟地 五味 炒山药 芡实 茯苓 建莲肉 肺象空悬。气窒声音不出。舌乃心苗。热灼则舌本不展。以唇口肺家之病。
乃辛热酒毒之痹。主以轻扬为治。乃无质之病。
羚羊角 连翘心 竹叶心 野赤豆皮 川贝母 金银花 威喜丸 <目录><篇名>肺痿属性：溃疡流脓经年。脉细色夺。声嘶食减。咳嗽喉中梗痛。皆漏损脂液。阴失内 守。阳失外卫。肺痿之 。谅难全好。
人参 黄 苡仁 炙草 归身 白芨 肺痿顿吐涎沫。食物不下。并不渴饮。岂是实火。津液荡尽。二便日少。宗仲 景甘药理胃。乃虚则补母。仍佐宣通脘间之捍格。
人参 麦冬 熟半夏 生甘草 白粳米 南枣肉 劳烦经营。阳气弛张。即冬温外因咳嗽。亦是气泄邪侵。辛以散邪。苦以降 逆。希冀嗽止。而肺欲辛。过辛则正气散失。音不能扬。色消吐涎喉痹。是肺痿难 治矣。仿内经气味过辛。主以甘缓。
北沙参 炒麦冬 饴糖 南枣 凡外热入肺而咳嗽者。可用表散药。若内伤累及于肺而致咳者。必从内 伤治。汗之则泄阳气。肺痿音低。显然药误。
黄 黄精 枣仁 白芨 病患述上年五月住直隶白沟河。北方不比南地。湿蒸则热。夜坐仍凉。想 是时寒热。亦是轻邪。医用滚痰丸下夺。表邪闭结不出。肺痿音哑喉瘪。咽物艰 难。仿徐之才轻可去实。用有气无味之药。
射干 生甘草 大力子 麻黄炙 蝉衣 囫囵滑石 连皮杏仁 <目录><篇名>呃逆属性：脉微弱。面亮载阳。呃逆胁痛。自利。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂 宜反复。乃欲脱